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健康报记者观察:城乡统筹,医疗保障的路怎么走

...合与城镇居民医保并轨,让40万农村参合者和5万城市居民保者在一个管理体系下接受同一标准的医疗保障。但是由谁来经办?政府经过慎重考虑,交给了农合办。农合办接手以后,没有辜负政府和百姓的期望,把合作医疗办得...

广州居民医保上年度“赤字” 今年多投1.4亿

...镇居民基本医疗保险有关规定的通知》,给210万居民医保保者带来了多重利好,通知将从2010年7月1日起施行。调整后,居民医疗年度最高支付限额由上年度本市城镇单位职工年平均工资的2倍提高到3倍,由于广州市2009年度城镇...

美国管理型医疗保健简介

...5300万。HMO将医疗服务提供者组织起来,为本地区的自愿保者提供成套的综合医疗服务,并按人头或根据保障计划从HMO报销费用。根据保险机构、医疗服务提供者和参保人的三者关系,HMO有以下三种组织模式:1、团体模式:参...

陕西部属今年医改重点 三甲医院实现多种预约

...间。医院信息系统要与基本医疗保障信息系统无缝对接,保者报销部分由公立医院与基本医疗保障经办机构直接结算

北京:医保保者违规开药将被监控

...交易金额等异常情况,对违反规定的,将拒付违规费用,保者在重复超量开药的服用期内再开药也不予报销。

北京市通过医疗保险费用审核结算信息系统

记者27日从北京市人保局获悉,北京市已通过医疗保险费用审核结算信息系统,参保人员违规开药将被监控,以此针对由于医疗机构间不联网无法即时监控保者违规重复开药的情况。

北京市三甲医院下月底前网络互通

...疗机构全部实现信息即时互联互通。  >>揭秘  保者一天往返多家医院开药  一些参保人员到底如何骗保?记者了解到,一些慢性病患者需要长期服用一些固定的药品,而这些药品都有规定的开药剂量,医生不得超...

西安市医保医疗本、医疗IC卡 使用办法

...政部门规定的应由统筹基金支付的其他费用。西安城3区保者可选300医院医保缴费标准将统一从10月1日起,西安市参加城三区(碑林、莲湖、新城)医保的保者将可到所有西安市级医保定点医疗机构、药店看病、购药了。到2011...

病案应用与开发使用情况的分析

...院必须保证每一份病案记录的完整性和真实性,从而提高保者和保险机构对医院的信任度,增加医院的信誉度、知名度和竞争力,吸引保者就医。3.4法律依据医疗行业是一个“高危市场”,医院的服务对象是病人,由于诸多方面的...

北京医保蓝本明年起退出市场

...元。  但是,由于社保卡的发放是阶段性的,所以目前保者住院发生的医疗费用报销还需要医保蓝本作为辅助。北京市人保局计划年底前将持卡范围扩大到城镇居民、离退休人员等人群,明年1月1日,社保卡应用范围将从门...

区域医疗联合的上海试验

...革方案中都有,只是大家都忽略了。医保经办机构其实是保者的经纪人,就像买衣服一样,卖方有没有加价15%,根本不需要买方来管,买方要管的只是谈一个自己可以接受的价格。医保机构是代表保者的利益向医疗机构团购...

中美新医改的异同

...资增长幅度的3.7倍,而且,各种各样的医疗保险还增加了保者的自付部分,例如提高自付比、增设起付线、设立封顶线等等。保者的负担自然加重了。美国医疗保险保费大涨,还给企业带来了沉重的负担。通用汽车闹到了“...

浅谈医院规范医保管理工作的经验及体会

...又促进医疗服务质量的提高,从而维护参保人员权益,保障保者的切身利益。我院是三级甲等医院,也是广州市最早成为医保定点的医疗机构之一,经过多年医保管理的实践,积累了一定的管理经验和体会,现简要介绍如下,供同道参...

病案管理在医院经营中的作用

...院必须保证每一份病案记录的完整性和真实性,从而提高保者和保险机构对医院的信任度,增加医院的信誉度、知名度和竞争力,吸引保者就医。3.4法律依据 医疗行业是一个“高危市场”,医院的服务对象是病人,由于诸多方面...

新医改一年见成效 90%农民看病可报销

...进行了大胆探索,为深化公立医院改革奠定了基础。城乡保者超过12亿据《2009年我国卫生事业发展情况简报》显示,2009年我国居民个人卫生支出比重继续下降。这得益于我国覆盖城乡居民的医疗保障制度的建立。2009年,城乡...

“全民医保”对医院经营的影响和对策

...居民医疗保险、新型农村合作医疗等三类医疗保险只能保保者的“基本医疗需求”,统筹基金支付的次均定额低,并有“封顶线”,而自费患者无“封顶线”。“全民医保”后,随着参保患者的增多,自费患者的逐渐消失,将直接影响...

福建省新农合医疗筹资标准今后每人每年提高50元

今年起福建省新型农村合作医疗的筹资标准将从每人每年100元提高到150元。我省新设住院大额医疗费用补充补偿基金,保者最高可补20万元。

卫生部医改新方案九大课题面向全国招标

...险机构缴费,保险机构与医疗机构签约以提供服务,不能保者才由政府提供医疗服务。  “不同意见的关键在于,政府未来对卫生事业的投入,该给谁?”有关专家分析,“现在看来,讨论已有了结果。”  从10月23日政...

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