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自治区电子病历使用规范

目录一、电子病历系统使用基本要求3二、电子病历书写规范31.基本要求32.病案首页43.住院病历54.首次病程记录55.常规病程记录66.长期(临时)医嘱单67.会诊记录单68.知情同意书79.出院记录710.护理病历7三、电子病历打印7四、电...

结构化电子病历操作指南

目录第一章序言31结构化电子病历系统概述32结构化电子病历优势及特点3第二章结构化电子病历操作说明书42.1电脑操作基础知识42.1.1鼠标42.1.2键盘52.2病历操作说明书62.2.1系统界面62.2.2维护程序使用说明书112.2.3界面模板资源管理...

病历书写基本规范最新电子

病历书写基本规范第一章基本要求第一条 病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历。第二条病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、...

LIS系统与HIS系统接口解决方案

...是组合项目,检验医嘱由医生书写在病人病历本中。2、电子检验医嘱是指为了实现对病人的收费,护士通过计算机系统录入病历中的检验医嘱,从而形成的、按照收费单位规范了的、存放于计算机系统中的、电子化的检验医嘱...

中联电子病历解决方案

介绍内容相关政策解读中联电子病历解决方案一体化优势产品功能简介中联企业简介业绩优势服务优势相关政策解读相关政策《关于深化医药卫生体制改革的意见》《基于电子病历的医院信息平台建设技术解决方案》(1.0版)《...

量化挖掘医院信息化的效益

...一的标准进行评分,应用统计方法进行分析,认手工组比电子组平均总用时多1倍,病历质量有明显优势,其差异具有统计学意义[17]。

护理电子病历管理条例

护理电子病历管理条例一、护理电子病历使用安全1、护理人员必须保管并及时更新自己的电脑操作密码。2、护士需经过护理电子病历操作培训后方可从事护理电子病历录入。3、护理电子病历录入、保存、电子签名处,均要本人...

IT部门,成本中心还是利润中心?

...一名医生一天只能完成3至5份入院病历书写,现在应用电子病历模板不但规范,而且可完成10份;过去3名护士要用3个小时左右的时间进行医嘱转抄和校对,现在2名护士只需1小时就能完成;医疗收费也从某年的1亿多元,上升至某...

中国电子病历临床应用的若干问题

回顾中国的电子病历十多年来的发展历程,我们可以粗略的来说,基本上可以分为三个大的阶段。电子病历发展的第一阶段是从2000年开始。在这个阶段中国的电子病历开始进入临床应用,当时许多主流HIS厂商在自己的HIS系统的...

传统纸质病历电子病历的优缺点比较

...不能实现主动提醒、警告或建议。(5)占用存储空间。2、电子病历的优点电子病历(EMR、CPR)应是电子病历的高级形式,是有关病人的健康和医护情况的终身电子信息。是病人完整的、集成的信息。电子病历不仅信息载体电子...

居民健康卡应用方案可行性探讨

...成一个身份识别数据集。居民健康卡与临时卡共存。使用电子钱包(智能储值卡)非接触卡脱网发卡交易,定时上传对帐的交易模式。以上措施是医院开展正常业务的保证。关键字:居民健康卡电子钱包身份识别居民健康卡是居...

全省中医医院管理年活动整改督导工作要求

...措施。4.严格执行《中医病历书写基本规范》和《中医电子病历基本规范(试行)》,中药处方格式及书写符合相关规定。5.严格执行《中成药临床应用指导原则》。6.中医类别执业医师掌握本科中医基础理论和基本技能(含...

基于医学本体的电子病历结构化数据采集研究

...化术语使医护人员在做临床科研和临床决策时难以识别。电子病历(EMR)系统克服了纸质病历的缺点,对制定患者临床诊疗计划、改进临床医疗质量、研究临床科学以及制定医院管理政策起到了重要作用。电子病历系统将同一患者...

电子病历基本规范试行解读

...卫生部卫生信息标准化委员会•卫生部医政司/医管司–电子病历应用规范电子病历发展战略、功能规范、应用评审、术语字典标准•标准化研究院–健康卡标准、HL7、•中国卫生信息学会标准化专业委员会•中国医院协会信...

鑫亿HIS功能模块简介

...者诊毕的后续治疗过程,查询和追踪护理记录单,是门诊电子病历的不可缺少的部分。门诊收费对门急诊病人进行收费管理的程序,主要包括门诊收退费、预交金收退、暂记账、结账、手术(检查、检验)划价确认、门诊收费排班...

电子病历系统的研制与开发新-吴伟斌

...从三个层面实现:1.管理层面各级医生都必须使用本人的电子密码进入系统2.文件层面(1)文件以加密的自定义格式保存(2)限制文件修改和删除(3)修改痕迹保留3.系统层面(1)建立安全日志(2)建立备份文件(三)质量监控质量监控分解...

打造无边界数字化医疗卫生健康平台

...准化、精细化和信息化卫生部出台的一系列医改新政策以电子病历为核心的临床诊疗工作平台支持Snomed多级书写联想,自动识别支持表格的处理支持图形处理所见即所得支持病历续打三级审核、修改留痕数字签名时限监控功能必...

基于电子病历的院内会诊系统的功能设计

...会诊质量,使院内在信息化的基础上良性发展我设计了于电子病历会诊质量,使院内在信息化的基础上良性发展我设计了于电子病历会诊质量,使院内在信息化的基础上良性发展我设计了于电子病历院内会诊系统。1传统院内会...

pacs技术,哪个厂商的产品可以达到 ????????

...信息融合对接。按照流程刷新HIS系统内指定信息实现电子病历系统的数据融合对接7.叫号系统7.1叫号系统软件分诊信息存储分诊策略呼叫监听呼叫区域管理TTS语音设置生成呼叫队列呼叫状态转换

【HC3i报道】医疗卫生信息化热点技术展望与分析

...务、医疗监管、新农合、综合管理);两大数据资源库(电子病历库和健康档案库);一个国家信息专网;还有信息标准和信息安全两个基本保障。2011年,国家财政投入27亿人民币用于卫生信息化建设。卫生部在部信息化工作领...