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病历书写基本规范与医疗质量

...根据。医保付费凭据。医疗鉴定依据。医疗损害赔偿诉讼中医方、患方举证的重要证据。充分认识书写病历的重要性

医院等级划分标准

...床科室:至少设有急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、中医科、耳鼻喉科、口腔科、眼科、皮肤科、麻醉科、康复科、预防保健科;  (二)医技科室:至少设有药剂科、检验科、放射科、手术室、病理科、输血科、核医学...

中医病历书写手册

...正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。中医术语的使用依照中华人民共和国国家标准《中医临床诊疗术语》、《中医病证分类与代码》和中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》等有关标准规范;中药名称的...

医患矛盾分析及对策思考

...中或结果不是很理想,病人也容易理解。反之,就医过程中医生与病人没有进行充分和准确的沟通,双方信息的不对称,极易引发医患矛盾。3.举证倒置、过分谨慎行医。为了防范医疗纠纷,部分医生过分谨慎行医,如履薄冰,...

医院管理评价指南实施细则试行 - 天津市医疗机构

...经批准或安全性和有效性未经临床实践证明的技术1866、中医医院鼓励对中医药传统疗法的继承和发扬,积极探索中医临床诊疗新技术,不得应用未经批准或安全性和有效性未经临床实践证明的技术18(四)主要专业部门质量管理...

启源电子病历书写系统--专业的电子病历

...比如内外妇儿示例病历、相关医学常识,外科手术记录,中医方剂等。其中中药方剂可以简单插入到病历中,简单实用。

江苏省医院管理年活动中医医院考核细则

江苏省医院管理年活动中医医院考核细则(2006年)医院总分:1000分部方案要求省标准要求省考核细则标准分检查方法与评分扣分依据实得分一、质量安全(220分)提高医疗质量,保障医疗安全。1.医疗质量指标全面达到等级医...

医疗分册汇编说明

...20、业务学习和科研制度21、麻醉机和仪器管理制度22、术中医嘱执行制度(六)、耳鼻喉科工作制度1、鼻科工作制度2、咽喉科工作制度3、耳科工作制度4、听力科工作制度5、耳鼻喉器械管理细则6、耳鼻喉术前讨论管理细则(七...

全省中医医院管理年活动整改督导工作要求

2010年“以病人为中心,以发挥中医药特色优势为主题”的中医医院管理年活动方案(国中医药医政函〔2010〕130号2009年在全国范围内开展的“以发挥中医药特色优势为主题”的中医医院管理年活动,对引导中医医院保持中医药特...

基于医学本体的电子病历结构化数据采集研究

...学词汇集,由于临床纸质病历书写描述是分层次的,软件中医学术语词汇也是以树型结构的节点形式进行组织的,每1节点都是1个医学术语的描述,从根节点到树叶节点的路径代表了1个有意义的描述。整个树型结构作为1个整体...

电子病历基本规范试行解读

...子病历规划•卫生部医院管理研究所:翻译HL7、IHE•中国中医科学院–SNOMED、中医术语标准化•HL7China、IHEChina、DICOMChina、LOINC•标准是什么?•不同专业/行业需求的标准/规范•标准/规范的层次分类:–功能标准/规范–技术标...

医疗核心制度

...。8.加强基础质量、环节质量和终末质量管理,要用《中医诊疗技术操作常规》指导对患者诊疗工作,有条件的医院要逐步用《临床路径》规范对患者诊疗行为。9.逐步建立不以处罚为目标的,是针对医院质量管理系统持续改...

国内“电子病历系统”的软件汇总-目前互联网最全的汇总

...室共用和个人使用,系统支持全自定义模板输入,包括:中医的协定处方、组合医嘱、病历模板复制、词条复制等。4、保密性好:系统根据用户要求,最多可以定义20级安全保密措施,每次审核、修改、打印全部有记录,并支持...

医院管理年检查必备

...(82-35)三十二、预防保健科工作制度(82-36)三十三、中医科工作制度(82-37)三十四、针灸室工作制度(82-51)三十五、医学工程/医疗器械科(组)工作制度(82-43)护理-35(79)项一.护理部工作制度(82-33)二.病房管理制...

山东省病历书写细则

...上级医师查房记录(包括首次和日常上级医师查房记录)中医师谁签名,您认为:1、所有上级医师查房记录均应查房医师本人审阅签名,即双签名.2、上级医师首次查房记录需查房医师本人签名,上级医师日常查房记录视情况由...

国家中医药管理局关于转发电子病历系统功能

卫医政发〔2010〕114号卫生部关于印发《电子病历系统功能规范(试行)》的通知各省、自治区、直辖市卫生厅局,新疆生产建设兵团卫生局:按照深化医药卫生体制改革有关工作安排,为规范医疗机构电子病历管理,明确医疗...

福建省中医骨伤专科医院评审实施方案

福建省中医骨伤专科医院评审实施方案目录一.福建省中医骨伤专科医院评审实施方案说明………………………………………………………………………………………………(1)二.福建省医院评价和评审办法(试行)………...

2010年乡镇卫生院医政中医目标考核标准

2010年乡镇卫生院医政中医目标考核标准单位:日期:2010年月日考核项目考核内容分值记分办法医疗质量管理45分1.院长为医疗质量管理第一责任人,明确1名专职或兼职管理人员具体负责医疗质量监管工作,行使指导、检查、考...

浅析中医电子病历系统的应用

...11-8-3109:11编辑医疗信息化建设正在中国飞速的发展,国内中医学界应该紧紧抓住这个契机,将中医院的信息化建设开展起来。并以信息化带动现代化,提高整个中医的水平,为中医走向世界提供有力的支持。电子病历系统是医疗...

国内“电子病历系统”的软件汇总-目前互联网最全的汇总

...室共用和个人使用,系统支持全自定义模板输入,包括:中医的协定处方、组合医嘱、病历模板复制、词条复制等。4、保密性好:系统根据用户要求,最多可以定义20级安全保密措施,每次审核、修改、打印全部有记录,并支持...