电子病历系统软件
...殊检查治疗会诊抢救讨论输血手术小结转床交班转科转院出院死亡等医生日常工作必须记录书写的病案文档。根据医疗卫生系统的业务需求，结合临床应用的实际情况，并融合了许多该领域的专家、学者的宝贵经验，开发出的具...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-20278-1-1.html
- 时间: 2010/09/27
- 作者: zc668
住院病人长期医嘱执行单的改进
...继续签名。为醒目体现转科医嘱、重整医嘱、术后医嘱、出院医嘱。规定：转科医嘱由接收病人科室重新添加各种长期医嘱执行单，并在眉栏左上角空白处用红笔写上“转科医嘱”四字。重整医嘱和术后医嘱，用红笔在医嘱后面...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-20212-1-1.html
- 时间: 2010/09/27
- 作者: hare20018
电子病历档案缺陷的剖析与对策
...院管理水平。现应用多变量综合评价分析法对2007年42231份出院病人电子病历档案进行全面质检，发现缺陷病历档案2172份，进行分析、评价和剖析其发生的原因，并提出解决问题的对策。1资料与方法1.1一般资料资料来源于某医院2...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-20180-1-1.html
- 时间: 2010/09/27
- 作者: phantomsr
电子病历监控数据失实原因分析及对策
...系统会默认未写并扣内容分，导致总分降低。 1.2病人出院后，医生未将病历写完打印提交，造成后台监控数据不准确。 1.3开医嘱时弹出“监控相关医嘱选择”窗口，部分临床医师未根据病情先在窗口中做出选择，系统默...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-20165-1-1.html
- 时间: 2010/09/27
- 作者: 17772
影响电子病历质量的原因及其对策
...难问题，又能传授临床经验和专业的新进展等。及时审签出院病历及对病历质量把关，重点检查诊断是否正确、完全，住院医师所写的主任医师查房记录是否完整、准确，各种知情同意书反映的知情同意是否规范,患者或其委托...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-20164-1-1.html
- 时间: 2010/09/27
- 作者: 17772
中医整体护理电子病历系统的创建与应用
...(体温单、入院评估、住院评估、护理记录、健康教育及出院指导)的中医整体护理电子病历，将神经内科等8个病区96名护士随机分为电子病历组和常规书写组。电子病历组采用中医整体护理电子病历系统进行护理文件书写；常规...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-20162-1-1.html
- 时间: 2010/09/27
- 作者: seaspirit
病历管理数字化之我见
...查及治疗、检查结果。护士要输入医嘱及护理信息。病人出院时，医师要输入出院小结，并输入主要诊断、其他诊断和手术操作名称。病人在出院处办理出院手续，结清住院费用，病历即提交病案室。 电子病历的录入通常可...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-20154-1-1.html
- 时间: 2010/09/27
- 作者: lhw54321
电子病历书写常见质量缺陷与控制
...。同时，因电子病历多使用模版，可复制粘贴，且在病人出院前可以任意修改，我院在应用过程中暴露出一些病历质量缺陷，若不重视并加与控制，必然是医疗纠纷的隐患。 1常见病历质量缺陷 1.1患者基本情况和病史采...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-20152-1-1.html
- 时间: 2010/09/27
- 作者: lhw54321
电子病历中结构化描述内容与专科病历模板
...查、药物治疗、医嘱、护理信息、手术记录、麻醉记录、出院记录、死亡记录等）以及各种检查、检验和影音资料（如病理切片、显微镜影像、X线图像、CT图像、核磁成像、超声影像、同位素扫描成像、热成像、心跳录音和语音...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-20150-1-1.html
- 时间: 2010/09/27
- 作者: lhw54321
HC3i下载-全国医院工作制度与人员岗位职责
...计制度八、医学图书管理制度九、进修工作制度十、入、出院工作制度十一、住院处工作制度十二、探视、陪伴制度十三、挂号工作制度十四、医院职工培训制度十五、社会监督制度十六、医德教育和医德考核制度十七、逐级技...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-19481-1-1.html
- 时间: 2010/09/14
- 作者: qixiaodong
HC3i下载-扬州市医疗保健机构妇产科工作制度
...检查修改下级医师书写的医疗意见及各项记录，决定病人出院、签署并检查出院病历。6、认真执行各项规章制度和技术操作规程，检查所管病房医疗护理质量,严防差错事故。7、担任临床教学,指导进修生及实习医师工作。8、对...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-19321-1-1.html
- 时间: 2010/09/13
- 作者: ljhddzyj
HC3i下载-新增医疗核心制度
...行病人签名并逐级上报审批规定。7.因特殊情况，按自动出院处理的病人，主管医师应同患者及家属交代各项有关事宜，并由其在出院小结上签名备案，必要时由医政科审批。8.手术、麻醉等项目按规定在专用表格上签名，其他...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-19302-1-1.html
- 时间: 2010/09/13
- 作者: 6228975
浅析中医电子病历系统的应用
...医生工作站填写病人的住院病历、病程记录、手术资料、出院小结、病案首页等医疗文书，并且，通过系统中大量的模板使用，可以加快病历的填写速度。同时，电子病历系统又与医院原有的HIS、LIS、PACS等其他医院信息系统实...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-18639-1-1.html
- 时间: 2010/09/07
- 作者: wtwone
我院电子病历存在的问题与改进
...。同时，因电子病历多使用模版，可复制粘贴，且在病人出院前可以修改，在使用过程中往往易出现一些问题。我院自2007年l1月起使用了天健系统电子病历，在应用过程中暴露}I{一些病历质量缺问题，如不重视并予改进，必然是...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-18571-1-1.html
- 时间: 2010/09/06
- 作者: pdj_729
电子病历与电子档案系统
...。 目前，病人就诊往往在多家医院进行，门诊病历、出院小结等就诊记录易遗失，就诊过程中医生对病人的既往信息不能及时掌握，各医院之间的信息无法共享，使得重复检查和重复开药不可避免，延长了诊治时间，病人对...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-18560-1-1.html
- 时间: 2010/09/06
- 作者: laa110
【某三甲医院】电子病历文书段落的控制方案（讨论稿）
...d=1,1,359]签名[/td][td=1,1,66]√[/td][/tr][tr][td=1,9,140]24小时内入出院记录[/td][td=1,1,359]患者信息[/td][td=1,1,66]√[/td][/tr][tr][td=1,1,359]主诉[/td][td=1,1,66]√[/td][/tr][tr][td=1,1,359]入院时情况[/td][td=1,1,66]√[/td][/tr][tr][td=1,1,359]入院时诊断[/td][td=1,1,...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-18389-1-1.html
- 时间: 2010/09/03
- 作者: haoshy
【某三甲医院】关于电子病历发送的控制方案（讨论稿）
病历发送为病房患者出院完成病历后的动作，为提高病历质量，对某些文书进行加锁控制，没有提交则不能发送。1入院记录、再次入院记录、24小时内入出院记录、24小时内入院死亡记录四者必有其一。2出院记录、死亡记录二者...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-18388-1-1.html
- 时间: 2010/09/03
- 作者: haoshy
医院病案管理系统的设计与实现
...通病程记录、术前小结、手术记录、术后首次病程记录及出院总结等几部分。图像处理主要用来处理、保存病案中的各种图像信息。所有这些业务内容之间存在着紧密联系，主要表现在以下几个方面：其一病历首页入院部分的大...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-18245-1-1.html
- 时间: 2010/09/02
- 作者: blueii
病案书写规范第九节 内分泌内科病历
...诊断甲状腺功能亢进，给予他巴唑每日30mg，2个月后好转出院，继续服药8个月，病情稳定，自行停药。半年后上述症状再现，虽多食，但体重仍不断下降，较病前下降10kg。自1987年开始月经紊乱、量少、周期延长。今年4月劳动时...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-18029-1-1.html
- 时间: 2010/08/31
- 作者: only
医友《病历速写》软件免费下载
...殊检查治疗会诊抢救讨论输血手术小结转床交班转科转院出院死亡等医生日常工作必须记录书写的病案文档。根据医疗卫生系统的业务需求，结合临床应用的实际情况，并融合了许多该领域的专家、学者的宝贵经验，开发出的具...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-17741-1-1.html
- 时间: 2010/08/27
- 作者: zc668