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手术过程管理规范

...要的患者,麻醉师应陪同送回病房。手术医师应开好术后医嘱,并向病房值班人员交待注意事项。14.手术前应由麻醉科会诊,填写麻醉谈话单,由患者本人签字,患者填写委托书者,可由被委托人签字。手术后,麻醉医师在将患者送回病...

某公司HIS部份问题,供大家研究

...个非常容易操作错误的地方:1)医生在开【结账出院】医嘱保存后,会弹出超期收回窗口,列出所有未停的医嘱,在左边全部勾选要停,但医生如果有意无意将勾选取消了,同样还能做发送,护士也能顺利将病人出院。如图:...

静脉药物配置中心有效运行的探索和实践

...600多袋静脉药物配置中心的核对区传肺静脉药物配置中心医嘱的准确传输一、医嘱医嘱是指医师在医疗活动中下达的医学指令由医生为病人开写制定的各种检查、治疗、护理等具体措施,是护士完成诊治计划查核的依据,医护人...

静脉输血常见并发症预防与处理

...,给予热饮料、热水袋,加盖厚被等积极处理。必要时遵医嘱给予解热镇痛药物和抗过敏药物。(3)严密观察体温、脉搏、呼吸和血压的变化并记录。(4)将输血装置、剩余血液连同贮血袋送检。并发症2:过敏反应预防与处理...

病历长期医嘱出院时是否停止?

病历长期医嘱出院时是否停止?

血液净化技术

...中的一般情况、治疗记录表、病历摘要、病程记录、长期医嘱、临时医嘱、化学检查、物理检查、治疗质量评估等所有相关治疗信息。(3)患者资料库在患者资料库中医生可以按患者姓名、姓名拼音简码、ID号、治疗编号、身份...

医疗技术操作规程

...殊情况外,操作应安排在适当时间进行,医师应事先开出医嘱,以便准备必要的用物及配备助手(医师或护士)。  2操作者及助手,必须熟悉患者的具体情况,明确操作目的,掌握操作方法、步骤及注意事项。对该项操作生疏...

浅谈国内外医院信息管理系统的差异之处

...保证病人资料的完整统一性。国内外的HIS都有比较完善的医嘱通讯系统。在医嘱类型上,国内医嘱类型分为长期医嘱、临时医嘱,其中临时医嘱中包括了即刻医嘱。在HIS中也沿袭传统的模式,并按此打印相关的单据。国外医嘱类...

住院医生站分系统用户手册

目  录第1章医生站管理3§2.1医嘱管理3§2.1.1医嘱开立3§2.1.2医嘱停止(作废、取消)9§2.1.3组套建立11§2.1.4会诊单11§2.1.5药品字典12§2.1.6历史医嘱13§2.2手术申请13第2章行政管理15§2.1医嘱授权管理15第3章查询统计16§3.1患者费用...

7病房(医嘱)管理系统

一、医嘱的含义可以说,一个HIS系统有没有医嘱系统,是区别于这个HIS系统是否跨入一个高层次水平和区别于其它MIS系统的重要标志。1、什么是医嘱2、医嘱的基本作用3、医嘱的类型1、什么是医嘱医嘱是医生下达给护士的医疗...

静脉药物配置中心有效运行的探索和实践

...600多袋静脉药物配置中心的核对区传肺静脉药物配置中心医嘱的准确传输一、医嘱医嘱是指医师在医疗活动中下达的医学指令由医生为病人开写制定的各种检查、治疗、护理等具体措施,是护士完成诊治计划查核的依据,医护人...

网上医保标准化

...动区分三类病人住院功能操作分为以下几部分,其中新增医嘱及执行医嘱内按医嘱类别又分为长期医嘱和临时医嘱入院登记新增医嘱执行医嘱停止医嘱(临时医嘱自动停止)出院结帐出院后退费

病人出院长期医嘱单要写停止日期不?

病人出院长期医嘱单要写停止日期不?

关于医嘱单续打问题

我想咨询一下各位大神医嘱写了一半,打印出来后,接着继续开医嘱,这次又要有续打上次的医嘱,正常续打没有问题关键一个如果前面写的已经停止了,那么这个停止时间如何打印上去呢?如果说等病人出院以后一起打印出来...

计算机医嘱录入管理制度(2010-5修订)

计算机医嘱录入管理制度(2010-5修订)1.护士必须严格按“瑞金医院计算机信息管理系统岗位操作手册”中的操作规范进行医嘱处理。2.医嘱输入、执行查对必须正确(见《护理分册<第十一节治疗护理查对制度>》)。3.医嘱...

耐药细菌知识问答

...的抗生素类药物,要谨慎使用,最好到医院确诊后,根据医嘱服用,千万不要盲目乱用。类似感冒等日常小病,不要动辄就服用抗菌药物。不随便停药:一旦使用抗生素治疗,就要按时按量服药,以维持药物在身体里的有效浓度

电子病历:抚平医患关系疮疤的良药?

...tory,CDR)、临床信息服务平台、电子病历集成视图、计算机医嘱录入系统(ComputerizedPhysicianOrderEntry,CPOE)、医疗文档编辑与管理系统、闭环医嘱管理系统、临床知识库管理系统、临床决策支持系统、受控医学术语管理系统和临床路...

河北省电子病历基本规范实施细则(试行)下

...麻醉方式、麻醉适应症及麻醉中需注意的问题、术前麻醉医嘱、麻醉医生数字认证签字等。(十四)麻醉记录是指麻醉医师在麻醉实施中书写的麻醉经过及处理措施的记录。麻醉记录应当独立页显示,内容包括患者一般情况、术前...

病历书写基本规范(下)

...麻醉方式、麻醉适应证及麻醉中需注意的问题、术前麻醉医嘱、麻醉医师签字并填写日期。(十四)麻醉记录是指麻醉医师在麻醉实施中书写的麻醉经过及处理措施的记录。麻醉记录应当另页书写,内容包括患者一般情况、术前特...

静脉用药集中调配质量管理规范(中)

...药品和细胞毒药品。(二)成品输液:按照医师处方或用药医嘱,经药师适宜性审核,通过无菌操作技术将一种或数种静脉用药品进行混合调配,可供临床直接用于患者静脉输注的药液。(三)输液标签:依据医师处方或用药医嘱经...