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利用假住院套取医保 长沙多家医疗机构被处理

...样,“病人”享受医保医疗报销,医院也可从中套取医保基金而创收。  针对医院违反医保政策和协议的行为,市医保局对长沙德福医院、长沙普济医院等进行了严肃处理。其中,长沙德福医院因“挂床住院,虚假住院,虚造...

成都407家医保定点医疗机构违规 42家被暂停服务

...众合法权益专项活动中,加快推进了就业、社保、医保、基金监管四个方面的21项专项行动,解决了一些群众反映强烈的突出问题,并重点将活动成果予以固化,建立健全相关制度,形成完善有效的长效工作机制,目前各项专项...

北京年度医改工作重点:推进医师多点执业

...项。本年度北京市医改工作包括,研究设立疾病应急救助基金;调整北京市基本药品目录,巩固完善基本药物制度;合理确定基层医疗卫生机构用药范围,做好常见病、慢性病在基层医疗卫生机构用药与大医院用药的合理衔接;...

云计算让城市智慧起来

...老百姓的市民卡、社保一卡通、数字城管,到全球最大的基金托管银行和最大的资产管理公司的金融核心系统,都由浙大网新提供整体规划和系统解决方案。中国智慧城市的先行者,全国首创市民卡工程,成就了著名的“杭州模...

基于粗糙集的军队医院地方医保基金运行监管系统的研究

121.基于粗糙集的军队医院地方医保基金运行监管系统的研究——继伟夏挺韩雄等1背景我国已有较多的省、市或地区实现了全民基本医疗保险,随着新医改方案的执行和社会保障体系的进一步健全[1],必将有越来越多的人群被纳...

蓝帆股份收购三甲医院或有新进展 大涨背后疑泄密

...此外,本报记者还获悉,就在公司半年报披露过后,包括基金、券商及私募在内的机构对公司进行了密集调研,并且在今年三季度进行了大肆加仓,潜伏其中。  彼时,韩邦友在机构调研会上透露,公司正在考察新项目。公司...

医院为何拒收病人 只因医保不给力吗?

...承担患者的医疗费用。人们不禁要问:总额预付下的医保基金管理,怎么能舍本逐末,作为基本医保制度的核心目标应该是,最大限度地保证参保人的利益。不自费看不上病,谁来为我们的医保患者负责?医保不给力,医院有苦...

医改深水区医保支付改革在争议中提速

...病人的现象。“目前城镇职工医保管理主要强调医疗保险基金平衡问题,一方面随意扩大报销范围、提高报销比例;另一方面简单地核定‘总额包干限额’,造成医院接收医保病人越多,反而可能要承担更多的医保结算损失。医...

北京社区医保目录新增224种药品每年多花两亿元

...社区就医的医药费负担将进一步减轻,但与此同时,医保基金的支出也会相应增加。据介绍,按照静态估算,调整后北京每年增加的医保基金支出将在2亿元左右。专家认为,随着医疗费用“水涨船高"和医保“扩面"工作...

青海将于2014年实施基本医保付费总额控制

...试点。新改革方案规定,青海各地将以基本医疗保险年度基金预算为基础,在扣除参保单位和个人一次性预缴保费当年分摊以外部分、省外就医、大病保险、门诊统筹和个人(家庭)账户划拨等费用,并综合考虑各类支出风险的...

民营医院 “体制外”挣扎依旧

...确定。众所周知,人社部门近年来出台多项规定严控社保基金被滥用,在这样的情况下,一旦医保准入对民营医院全面放开,势必会使医保基金入不敷出。  “北京应打开民营医院医保审批的大门,让有诚信、管理水平高的民...

葛兰素史克案新进展:数百家医院曾卷入

...行社等渠道,向个别政府部门官员、少数医药行业协会和基金会、医院、医生等行贿。据新京报记者了解,包括GSK中国“四大高管”在内,至今已有40余名药企和旅行社工作人员被警方立案侦查,其中,北京市某区工商局1名公职...

1.5亿元医保资金官商勾结案起底

...家医院成为定点后,5年内就骗取了126万余元的医保统筹基金。骗保在民营医院中有一定普遍性。检察机关办案人员介绍,近年来,一些民营医院使用瞒报缴费工资总额、伪造外检报告、挂床、虚计费用、伪造病历等手段骗取医...

广州五医院下月药品零加成打破以药补医格局

...信药企2年内不可在粤入市交易、拟设两级疾病应急救助基金等推进医改举措。从9月1日起,从化市中心医院(含妇幼保健院)、中医医院,增城市人民医院、中医医院、妇幼保健院5家医院将全面取消药品加成。徐少华还明确指...

小病大看新农合支付压力不断增加

...张,引发公众关注。那么,新农合究竟运行如何?新农合基金,怎样才能更安全?近日,记者在山西省太原市进行了探访。支付压力不断增加“以前是怕钱花不出去,现在开始担心钱不够花了。"山西省新农合管理中心主任韩...

长沙18家医院涉嫌骗保:5天开“拔罐”903次病历

...骗保,患者则在医院的利诱之下形成攻守同盟,骗取医保基金。长沙市医保中心一直着力打击骗取医保基金的违法行为。据了解,截至8月份,市医保中心共对71家定点医疗机构进行了上门检查,对存在违约行为的18家定点医疗机...

医保卡套利利益链:“经营者”大街上揽生意

...每个环节上的每个人,都是获利者,但是严重损害了医保基金的安全。”陈金江告诉本报记者,每开具一套虚假病例收到的2000元开票费,并未进入卫生院的账户,而是进入了李承华的另外一个账户。  此案的办案检察官曾表...

医保卡监管缺位遇套现尴尬返现近5成

...世纪90年代,我国实行医保制度改革,医疗保险分为统筹基金和个人账户两部分,前者主要用于支付住院费用,后者主要用于门诊,且个人账户可以累积、继承。医保卡作为个人账户结算的工具,专为支付参保患者门诊治疗、购...

我国拟建立医生黑名单制度

...项目等形式,向个别政府部门官员、少数医药行业协会和基金会、医院、医生等大肆行贿等。  ●7月16日,陕西省富平县薛镇村村民董某在富平县妇幼保健院分娩过程中,医生张某告知董某及其家属“新生婴儿患有先天性传染...

全国医保联网有望实现

...一规划,推进基本医疗保险标准化和信息系统建设;提高基金统筹层次,鼓励有条件的地方探索省级统筹;总结实践经验,大力推进异地就医结算,逐步推开省内异地就医直接结算;选择在部分省份试点,探索建立跨省异地就医...