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川藏线军队医院麻醉风险管理的实践与体会

...织、有系统的减少麻醉风险事件的发生、降低风险事件对患者和医院的危害及经济损失,不断提高麻醉质量、提高医疗工作的社会效益和经济效益等事件或过程的管理活动。  麻醉风险与医院的利益、效益、声誉并存,如何有效...

电子病历是医疗信息化的核心

...CCHIT)等信息标准组织。利用国家支撑项目制定患者信息隐私保护和安全制度,开发研究电子病历业务互动用例,组织开展业务协调和标准认证工作。第二,区域电子病历应用试点。政府部门与信息技术服务厂商合作,在不同试...

电子病历:能防医生篡改病历

...以电子化方式创建、保存和使用的,重点针对门诊、住院患者(或保健对象)临床诊疗和指导干预信息的数据集成系统。是居民个人在医疗机构历次就诊过程中产生和被记录的完整、详细的临床信息资源。“电子病历的应用正成...

电子病历:良药苦口利于病

...身专业上的压力和风险,为何在医患纠纷中总是难以赢得患者家属、公众的理解和尊重?  尽管卫生部有明文规定:医生篡改病历等同于医疗事故。可见此类问题如果屡禁不止,必将导致医院公信力的坍塌。要去除“篡改病历...

“电子病历大讨论”系列之二

...院及其他医疗环境的工作流程非常复杂,使得信息安全和隐私保护也变得非常复杂。以访问控制为例,众多工作人员需要立即访问病历,这些人员包括急诊室技术员、收治工作人员、医生、护士以及负责收费和记账的后勤人员。...

武汉电子病历已推出十年仍无法普及 遇法律瓶颈

...对优势——  如果有电子病历,就医时医生鼠标一点,患者所有的就诊资料、治疗信息都能一目了然,医生能在最短的时间里全面了解到患者的身体状况和对药物的承受力。  昨日,接受记者采访的卫生行政部门和多家医院...

风险管理在护理管理中的应用

...理差错事故的保证。1.5加强护理文书的管理,重视患者隐私保护医疗文书记载有相关的病史资料,其中涉及较多患者隐私问题,因此,保管好病历资料,是保护患者隐私的重要环节。护理人员在护理工作中应注意妥善保管患...

临床护理交流的原则和技巧

...不要用模棱两可的字眼,或者不明确表达自己的意思而让患者去猜测。1.2直言(Directness)直截了当地表达自己的看法,同时尊重他人。这一点在与医务人员之间的交流中也同样重要。因为医疗小组的决定影响到对患者治疗和护理方案...

优化门诊流程提高门诊就诊质量

...管理带来新的机遇和挑战。1门诊流程现状门诊流程是指患者到医院就诊的全过程。流程的各个环节均会直接影响医院的医疗秩序和医疗质量。然而目前,我国大多数医院的门诊流程一直沿袭着患者到门诊一排队一挂号—候诊一...

整体护理在手术室的实施与体会

...现介绍如下:1术前探视术前一日由巡回护士去病房探视患者,收集有关病历资料,并通过主管护士、医生了解病人的心理状态。访视时先作自我介绍,问候患者,说明访视的目的,与患者及家属交谈,同其建立和谐的护患关系...

电子病历发展中存在的问题及解决方法

...律上的认可与保障的情况下,尤其举证倒置制度的实施,患者法律意识的不断增强,医患双方围绕病历举证的真实完整性将会引发更多的医疗纠纷。1.2急需解决的技术问题电子病历是病人病历的数字化。电子病历系统实现病历信...

医学电子病历系统发展的思考

...信息的系统来支持。CPR的论述表明,电子病历注重的应是患者一生的健康数据[1]。1.2内容(特点)电子病历系统应至少具有以下7个内容[2]:(1)能够准确的按时间序列真实反映患者自入院到出院这期间的医疗与护理过程;(...

卫生医疗信息系统安全解决方案

...网是医院业务开展的平台,HIS系统主体是财务结算,涉及患者密切相关信息的CIS以及PACS等系统的安全性、可靠性、稳定性有更高的要求。现在院内的一些系统管理相对简单,有些系统没有相应的用户名口,网络可达即可访问。...

大家谈谈在中医方向电子病历的实施的问题

...在一家医院输入的有关信息在其他三家医院都可以浏览.患者在不同的医院接受治疗,也可以参照电子病历的信息制定统一的治疗计划.另外,由于将医疗费用的结算以及药剂处方信息也实现了电子化,使得医院的诊疗效率大为提高,患...

临床实验室信息系统基本功能需求的标准化方案初探

...方案[1-3]。1.检验前程序1.1申请1.1.1申请单的内容应包括:患者的唯一性识别(门诊号/住院号);患者相关的临床信息,至少应当包括姓名、性别、出生日期;医生姓名及相关信息,如科室、报告单发送到何处;标本类型和采集部位...

技术联结医疗记录(CCR)

...htASTM国际组织医疗护理记录连续性标准正在帮助改善存储患者健康护理记录信息的现状,可将记录转换为电子记录,并且在此过程中患者获得了更多的控制权。在新加坡,医院已经开始采用将患者信息传递给主治医师的医疗护理...

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