病历书写基本规范

卫生部要求医务人员恪守医德禁收患者财物

...认真执行医疗文书书写与管理制度，规范书写、妥善保存病历材料，不隐匿、伪造或违规涂改、销毁医学文书及有关资料，不违规签署医学证明文件。　　——规范行医，严格遵循临床诊疗和技术规范，使用适宜诊疗技术和药物...

http://bbs.hc3i.cn/thread-102246-1-1.html
时间: 2012/07/24
作者: tyouzzy

病历相关规范实施两年多 “天书”仍然没有绝迹

你能认识这个病历上写的字吗？近日，有位网友贴出了在南京一家医院的就诊病历，感叹不知道医生写的什么。据了解，虽然有关病历的相关规范实施了两年多，但是在具体实施时仍然比较尴尬，有时门诊医生根本做不到。网上...

http://bbs.hc3i.cn/thread-100860-1-1.html
时间: 2012/07/17
作者: mkx8316

电子病历的结构化发展路线图

...系统的应用中发现，所有的临床信息最终都要反映到患者病历中。病历作为患者临床信息的载体，集中反映了患者的临床诊断治疗过程和结果。而近10年来我国普遍应用的电子病历更是医院信息化建设的重要组成部分，是医院信...

http://bbs.hc3i.cn/thread-99695-1-1.html
时间: 2012/07/10
作者: ogooo

心血管内科病历书写规范5

1991-3-27阶段小结　　病人因风湿性联合瓣膜病、心衰、电源性肝硬化、慢性支气管炎感染加重入院，入院后经青链霉素抗感染及强心、利尿等治疗2周，目前无咳嗽、咯痰、发热，心悸、气急改善，尚能平卧。体检：两肺底细湿...

http://bbs.hc3i.cn/thread-98867-1-1.html
时间: 2012/06/26
作者: chanjg1234

病历书写基本规范对比

《病历书写基本规范》对比学习北仑区病历管理质控中心北仑区人民医院病历的重要性为医疗、科研、教学提供信息资料；为政府部门、疾病预防控制机构和社会医疗保险机构提供有关决策依据反映患者病情；体现医疗机构...

http://bbs.hc3i.cn/thread-97898-1-1.html
时间: 2012/06/07
作者: crazyfight

病历书写基本规范

病历书写基本规范浙江省病历质控中心徐少明一.病历的概念病历是医务人员记录疾病的诊疗过程的文件，并客观地、完整地、连续不断地记录了病人的病情变化及诊疗经过与结果。因此病历书写是伴随着疾病的诊断与治疗过程...

http://bbs.hc3i.cn/thread-97897-1-1.html
时间: 2012/06/07
作者: crazyfight

病历书写规范讲座

病历书写规范讲座卫生部《病历书写基本规范》2002年9月1日起施行《浙江省病历书写规范》2003年10月下发基本要求病历的概念医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总称。分为门（急）诊病历...

http://bbs.hc3i.cn/thread-97896-1-1.html
时间: 2012/06/07
作者: crazyfight

电子病历应用分级与评估标准-刘海一

...以居民电子健康档案为核心的区域卫生信息平台和以电子病历为基础的医院信息平台CHIMA/医院管理研究所承担卫生部医政司下达的制定推动电子病历发展策略的任务推动各个医疗机构建设与应用好电子病历，为医改提供支撑...

http://bbs.hc3i.cn/thread-97743-1-1.html
时间: 2012/06/04
作者: dengxin

用指纹识别解决电子病历中的患方签名

...诊疗、质量控制、查询检索等业务与管理工作需求的电子病历越来越多的应用在各医院的信息系统中。电子病历的确给临床医生和医院管理者带来了好处，但是，要完全用电子病历替代纸质病历，就必须要解决在电子病历中的签...

http://bbs.hc3i.cn/thread-87364-1-1.html
时间: 2012/05/29
作者: fyh8808

口腔病历书写规范：基本要求

　第一条病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门(急)诊病历和住院病历。　　第二条病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获...

http://bbs.hc3i.cn/thread-87277-1-1.html
时间: 2012/05/28
作者: zid8736

【病历书写】病历书写基本规范第一章基本要求

【病历书写】病历书写基本规范第一章基本要求　　第一条病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门(急)诊病历和住院病历。　　第二条病历书写是指医务人员通过问诊、...

http://bbs.hc3i.cn/thread-87272-1-1.html
时间: 2012/05/28
作者: zid8736

【病历书写】病历书写规范第三章住院病历书写内容及要求

　　第十六条住院病历内容包括住院病案首页、入院记录、病程记录、手术同意书、麻醉同意书、输血治疗知情同意书、特殊检查(特殊治疗)同意书、病危(重)通知书、医嘱单、辅助检查报告单、体温单、医学影像检查资料、病...

http://bbs.hc3i.cn/thread-87271-1-1.html
时间: 2012/05/28
作者: zid8736

【病历书写】病历书写基本规范第四章打印病历内容及要求

【病历书写】病历书写基本规范第四章打印病历内容及要求　　第三十一条打印病历是指应用字处理软件编辑生成并打印的病历(如Word文档、WPS文档等)。打印病历应当按照本规定的内容录入并及时打印，由相应医务人员手写签名...

http://bbs.hc3i.cn/thread-87270-1-1.html
时间: 2012/05/28
作者: zid8736

【病历书写】病历书写基本规范第五章其他规定

【病历书写】病历书写基本规范第五章其他规定　　第三十四条住院病案首页按照《卫生部关于修订下发住院病案首页的通知》(卫医发〔2001〕286号)的规定书写。　　第三十五条特殊检查、特殊治疗按照《医疗机构管理条例实施...

http://bbs.hc3i.cn/thread-87269-1-1.html
时间: 2012/05/28
作者: zid8736

【病历书写】关于《病历书写规范》的内容提要

【病历书写】关于《病历书写规范》的内容提要　　《病历书写规范》病历是医护人员在诊断工作中的一份全面记录和总结。它既是确定诊断及制定治疗和预防措施的依据，也是总结医疗经验、充实教学内容和进行科研的重要资...

http://bbs.hc3i.cn/thread-87268-1-1.html
时间: 2012/05/28
作者: zid8736

【病历书写】关于《病历书写规范》的图书作用

【病历书写】关于《病历书写规范》的图书作用　　《病历书写规范》中编写的病历书写的意义为医学方面的规范起到很大作用。　　《病历书写规范》病历是关于患者疾病发生、发展、诊断、治疗情况的系统记录;是临床医师...

http://bbs.hc3i.cn/thread-87266-1-1.html
时间: 2012/05/28
作者: zid8736

【病历书写】关于《病历书写规范》的编辑信息

识，并提供专业律师的免费解答。...推荐阅读：病历书写信息•【病历书写】关于《病历书写规范》的图书作用•【病历书写】关于《病历书写规范》的图书特征•【病历书写】关于《病历书写规范》的内容提要•　【病历书写...

http://bbs.hc3i.cn/thread-87265-1-1.html
时间: 2012/05/28
作者: zid8736

【病历书写】关于《病历书写规范》的相关词条

　【病历书写】关于《病历书写规范》的相关词条　　《基因与疾病》《中医养生学》《物理诊断学》《医院药学》　　《临床激光治疗学》《中医外科学》《医学影像学》《基础护理学》　　《康复医学》《病历书写规范》《...

http://bbs.hc3i.cn/thread-87264-1-1.html
时间: 2012/05/28
作者: zid8736

【病历书写规范】病历书写基本规范的基本要求

【病历书写规范】病历书写基本规范的基本要求　　第一条病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门(急)诊病历和住院病历。　　第二条病历书写是指医务人员通过问诊、...

http://bbs.hc3i.cn/thread-87257-1-1.html
时间: 2012/05/28
作者: zid8736

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