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医疗基本知识之医嘱篇(二)医嘱组成及规范

...,在电子化后,这个功能将逐步取消。总的来讲,医嘱与病历一样,一旦下达并确认后,不允许删除和修改,只能停止或作废,医嘱电子化后也必须遵循这个要求。

医疗基本知识之医嘱篇(一)医嘱的定义及基本规范

...医嘱单上填写并签字,医嘱单按长期和临时分开,并放入病历中;6、医嘱必须由具有执业医师资格的医师下达,否则必须有上级医师签名。7、医嘱执行时由执行人在执行单上签字,并将执行单放入病历中。

医院信息化建设评价

...能:药品剂量、药品相互作用、配伍禁忌、适应症等电子病历书写、管理、质控、封存、归档的功能

环球沃华电子病历系统

电子病历系统具有完善的功能、独特的个性化设计、很强的操作性、灵活的适用性和专业的技术安全认证保障体系,涵盖临床各业务部门,采集、汇总、存贮、处理、展现所有的临床诊疗资料(包括:数据、文本、图形、图像等...

国内PACS信息系统测评要点

...齐全、是否符合规范要求。第二章规范标准1.《基于电子病历的医院信息平台建设技术解决方案》2.《病历书写基本规范》、《中医病历书写基本规范》3.《电子病历基本规范(试行)》、《中医电子病历基本规范(试行)》4.《...

关于HIS系统上线前培训及相关事宜的通知

...字影像信息系统(PACS)、检验科信息系统(LIS)及电子病历等数字化管理系统,准备近期实施安装、对接并投入运行。根据医院信息化建设的总体安排,计划于3月底对全院各科室相关人员进行对应的培训。为确保系统顺利上线...

《上海市电子病历管理办法》

《上海市电子病历管理办法》 第一章总则第一条(立法目的)为促进我市电子病历的应用与发展,规范电子病历使用行为,维护电子病历实施各方当事人的合法权益,根据卫生行政主管部门《医疗机构管理条例》、《医疗事故...

电子病历书写时限质量

  病历书写时限是指完成病历书写内容所规定的时间范围。评价病历书写及时与否的根本依据是时限质量,这也是评价病历书写质量的关键内容之一。一、《病历书写基本规范》对病历书写时限的规定  卫生部、国家中医药...

电子病历管理办法

医院电子病历管理办法(试行)---签发   第一条为规范我院电子病历管理,保证医患双方合法权益,根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《护士条例》等法律、法规,及卫...

江苏省医院电子病历系统评价标准与细则

江苏省医院电子病历系统评价标准与细则(试行)江苏省卫生厅二〇一一年五月项目基本标准主要内容标准分评审方法扣分标准1、建有电子病历系统管理组织和制度 (8分)1-1有电子病历建设发展规划和管理规定(5分)1-1-1医...

医疗纠纷处理办法6月实施 医闹烧纸钱要追责

... 2.盗窃、抢夺、故意损毁、隐匿医疗机构的公私财物及病历、档案等重要资料;  3.聚众闹事、围堵医疗机构,强占或者冲击医疗机构办公、诊疗场所;4.在医疗机构焚烧纸钱、摆设灵堂、摆放花圈、违规停尸、拉横幅、张贴...

医保”并轨”的企盼:城乡居民医保待遇衔接难

...年薪8万元的专家半年前刚来时,看到卫生院医生们写的病历经常吓出冷汗。“很多书写规范病历不仅容易引发医患纠纷,还可能酿成严重的医疗事故。"经过一段时间调教,如今住院部医生都能够用规范体例书写病历,...

关于电子病历若干问题的探讨

电子病历相关的若干问题的探讨随着卫生行业信息化的不断发展,军队医院全面运行医院信息系统已有10多年历史。电子病历更是得到了长足发展。但相关的规章制度并不完善。电子病历对于减轻医生工作强度,规范医生诊疗行...

电子病历编辑器技术应用分析

病历编辑器应用技术与前景  摘要:国家一系列电子病历管理规范和标准的出台,极大鼓舞了医院领导和软件供应商的信心,电子病历系统在医疗机构的推广应用步伐明显加快。但由于病历的结构化和病历编辑器的技术瓶颈的...

病史书写的质控与监管实施办法

   病史书写的质控与监管实施办法1、考核目的:病历书写是医疗行为的书面文件全部体现。严格遵守卫生部、江苏省卫生厅和医院制订的病史书写相关规定,明确各级医师病历书写职责,病历体现诊断及时、检查合理、治...

病历书写时限质量在线控制系统的研究与应用

病历书写时限是指完成病历书写内容所规定的时间范围。评价病历书写及时与否的根本依据是时限质量,这也是评价病历书写质量的关键内容之一。长期以来,由于在病历质量评价中所获得的信息大都是“时间延滞”(timelag)...

XX县中医院电子病历质量考核办法

    XX县中医院电子病历质量考核办法(试行)      为规范医院电子病历的管理,根据《病历书写基本规范(2010版)》,特制订本办法。   一、基本要求   1.住院病历、门(急)诊病历必须按照《病历书...

《上海市电子病历管理办法》

《上海市电子病历管理办法》第一章总则第一条(立法目的)为促进我市电子病历的应用与发展,规范电子病历使用行为,维护电子病历实施各方当事人的合法权益,根据卫生行政主管部门《医疗机构管理条例》、《医疗事故处...

易迅电子病历解决方案(住院)

目录一.电子病历系统建设目标及要求3二、天方达(易迅)公司简介41.公司介绍42.天方达(易迅)资质荣誉5三.易迅电子病历系统介绍61.易迅电子病历的优势62.易迅符合的卫生部标准63.易迅电子病历的产品系列7四.全院联网解决方...

易迅电子病历产品介绍

全国范围内10000家医院,100000名医生正在使用易迅电子病历,700家医院实现全院联网;易迅是国内为数不多拥有电子病历编辑器核心技术的厂商;始终围绕“医生为中心“进行电子病历建设,遵循《电子病历应用水平分级标准》...