美国医生谈行医美国规范化之病历代码管理
门诊病历的规范化是正确诊断疾病和决定治疗方案的重要依据，是记录病人病程和考核医疗质量的客观资料，也是处理医疗纠纷的法律依据。而且，病历的书写规范和详细程度与医生的计费系统紧密联系。病历书写的认真程度直...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-153464-1-1.html
- 时间: 2015/05/18
- 作者: leon18
临床路径 执行的标准
...领导承诺临床路径可以减轻医护人员工作负担，比如书写病历和护理记录会简单很多。5年过去了，得益于临床路径，我们的日常工作一点没少，还要填一大堆电子表格，应付一堆检查，然后多多少少被扣点工资以示质管部门对...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-153434-1-1.html
- 时间: 2015/05/18
- 作者: 2189058
哈尔滨亿宸达软件精细化医院管理
...，例如：护士每次执行医护，医生每次下医嘱，护士书写病历，医生接诊，开入院单等，实现科室奖金有效分配。④检验、检查全面实现“一卡通”使用，也就是说没有缴费的患者不能生成检查、检验的报告单，有效遏制私收费...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-152614-1-1.html
- 时间: 2015/04/29
- 作者: ycdzxh
改善医患关系从写好病历开始
在浙江宁波，有多家医院开始对医生潦草病历进行整治。一些医院还专门制定了《医院门诊初诊病历质量检查评分表》，将字迹当作病历质量评分的一项标准，并且考核结果每个季度公开通报。就在前两天，浙江一家名为李惠利...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-140896-1-1.html
- 时间: 2015/04/15
- 作者: leon18
广州军区广州总医院信息化建设30年
...在全院病区上线。2003年开发和实施新版（广总版）电子病历系统，同年门诊医生工作站、PACS系统、LIS系统上线。2005年手术麻醉、重症监护、心电图、合理用药等临床信息系统上线。2008年在电子病历和陆续建立的临床信息系统...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-140595-1-1.html
- 时间: 2015/04/07
- 作者: bgi2147
田燕：《广总版电子病历》研发历程（上）
...，争相学习、交流使用经验和体会。大家都知道，过去写病历是医生费时最多的工作，一旦一处写错，必须整页重抄，耗费大量时间、精力，常使医生头疼不已。如今医生工作站启用了，老祖宗传下来的手写病历，改用计算机书...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-139985-1-1.html
- 时间: 2015/03/18
- 作者: bgi2147
田燕：《广总版电子病历》研发历程（下）
...但很多关键问题并没有得到解决：不能拷贝问题，完成的病历不能随意修改问题，修改要留痕迹问题……，所有问题都指向了同一个问题：编辑器问题！编辑器问题不解决，无法再往前走了！“哈哈！玩够了吧，该收兵啦！”又...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-139984-1-1.html
- 时间: 2015/03/18
- 作者: bgi2147
AgileEMR.Net 电子病历
...e于2015-3-1308:03编辑AgileEMR.Net通过引入元素的概念实现了对病历中医学术语结构化处理，元素分简单元素(单选、复选等)、复杂元素、图片元素、专家知识库等；完成病历文件元素的设定，绝大多数内容通过鼠标点击即可实现，不...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-139730-1-1.html
- 时间: 2015/03/12
- 作者: splendidme
医院电子病历体系的构建与应用
...大学医疗健康大数据前沿论坛”上所做的题为《医院电子病历体系的构建与应用》的演讲。我是从清华毕业了以后就到301，一直在大数据做基层工作，今天重点还是讲一下怎么把数据落地相关的事情，所以我会讲得比较具体。今...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-139682-1-1.html
- 时间: 2015/03/10
- 作者: bgi2147
电子病历不能“无证”狂奔
搭上信息化班车，作为最重要的医学文书，病历正迅速电子化。然而电子病历存在的法律风险却仍被严重忽略。日前，北京卫生法学会患者安全专业委员会联合北京协和医学院人文学院、中国政法大学医药法律与伦理研究中心、...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-138896-1-1.html
- 时间: 2015/01/26
- 作者: zhao123
门诊电子病历规范
求门诊电子病历的书写要求规范，有没有很详细的要求，比如关于分数的书写规范，开的几组药是否需要框起来等。。。请电子病历的大神们给予解答。。。。。或者提供相关文件。非常感谢
- http://bbs.hc3i.cn/thread-136002-1-1.html
- 时间: 2014/10/09
- 作者: 小小小
国家卫生计生委关于推进医疗机构远程医疗服务的意见
...邀请至少应当包括邀请事由、目的、时间安排，患者相关病历摘要及拟邀请医师的专业和技术职务任职资格等。受邀方接到远程医疗服务邀请后，要及时作出是否接受邀请的决定。接受邀请的，须告知邀请方，并做好相关准备工...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-135168-1-1.html
- 时间: 2014/09/11
- 作者: eaoogle_WSN
国家卫生计生委关于推进医疗机构远程医疗服务的意见
...邀请至少应当包括邀请事由、目的、时间安排，患者相关病历摘要及拟邀请医师的专业和技术职务任职资格等。受邀方接到远程医疗服务邀请后，要及时作出是否接受邀请的决定。接受邀请的，须告知邀请方，并做好相关准备工...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-135141-1-1.html
- 时间: 2014/09/10
- 作者: eaoogle_WSN
电子病历系统功能规范、业务、技术与人性化考量
...眼，不愿意讨论；又追到大师的帖子里，想与之讨论关于病历痕迹的事，无奈大师讲了一堆高大上的名词，我实在是不懂，还理解力蛮差的跟大师争论。我想只是跟大师争论这些个具体的问题，既没有意义，因为我并不想也不能...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-135006-1-1.html
- 时间: 2014/09/04
- 作者: 功夫熊猫
北京朝阳法院向卫计委发出三份司法建议
...，避免医疗纠纷主体不明确问题；建议国家卫计委完善《病历书写基本规范》、《电子病历基本规范(试行)》，明确各种病历的完成时限，电子病历的锁定方式、流程及医疗机构的告知义务等，减少病历瑕疵及病历异议的发生。...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-134895-1-1.html
- 时间: 2014/08/31
- 作者: ericdai
江西群星新兴远程医疗促进医院建设
...3）人文关怀是灵魂，成功经验是依据。【医患纠纷防范病历书写是关键】《病历书写基本规范》对各医疗机构的病历书写行为进行详细规范，提高病历书写质量，规范医疗行为，保障医疗质量和安全。减少或避免医患双方的误...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-134825-1-1.html
- 时间: 2014/08/28
- 作者: jxqxPACS
门诊电子病历软件招商代理
门诊电子病历就是建立一个应用软件和病历数据库，对门诊病历进行模式化录入，医生只需在软件界面上对病史、病症、用药等轻松点选，输入医嘱等就能完成。它可以保存到该院的病历数据库内，医生查询时只要选择搜索就可...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-132938-1-1.html
- 时间: 2014/06/18
- 作者: luoluoanhao
医院质量管理：从“终点”出发
...，但存在诊断依据不完善、危重病人管理不到位，记录、病历书写不规范、记录时间不统一等问题。主动脉瘤在无锡二院急诊科并不罕见，医院也专门进行了此类疾病诊疗的培训，急诊室对其病情变化的突然性、危重性也有较好...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-132714-1-1.html
- 时间: 2014/06/16
- 作者: hbycljh
移动护理手持终端PDA在临床护理工作中的应用体会
...效率。真正做到了无纸化、无线化办公。医护人员不管在病历讨论，还是在床边查房，只要点击系统，进入该患者系统，就可知道患者相关的信息。而条形码扫描可用于检查流程和确认患者信息，如对相应标本的条形码进行扫描...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-129521-1-1.html
- 时间: 2014/03/25
- 作者: 心晴朗
宁波江东区卫生服务站试用“打印式”病历
...七塔两个五星级社区卫生服务站点，试行“打印式”门诊病历。该门诊病历通过电脑输入直接在患者病历上打印，内容包括就诊时间、就诊类型、科室、主诉、现病史、既往史、过敏史、体格检查、诊断、医嘱以及医生建议，其...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-129315-1-1.html
- 时间: 2014/03/19
- 作者: xmfan99