医保局第一把火！局长调研三明模式，透露重大改革信号！
...二，医保基金扭亏为盈。通过实行单病种付费、次均费用限额付费、进口药品限价、中药全额报销结算等措施发挥医保控费、促发展的杠杆作用。同时，建立住院周转金制度、第三次精准补偿、便民门诊等为患者减负。改革前的...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-440414-1-1.html
- 时间: 2018/07/30
- 作者: 中海软通
电科软信：中国医保支付探索之路
...上海存在，这体现了总额控制过于粗糙的一方面。2.单次限额为了既留住患者，又控制费用不合理增长，浙江金华的医保系统引入新的方式——住院单次限额。类似于按人头付费的思路，即根据既往数据，测算出每一住院人次的...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-223064-1-1.html
- 时间: 2017/07/11
- 作者: 张红霞
电科软信：中国医保支付探索之路
...上海存在，这体现了总额控制过于粗糙的一方面。2.单次限额为了既留住患者，又控制费用不合理增长，浙江金华的医保系统引入新的方式——住院单次限额。类似于按人头付费的思路，即根据既往数据，测算出每一住院人次的...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-223063-1-1.html
- 时间: 2017/07/11
- 作者: 张红霞
一个粗暴的段子告诉你，什么叫互联网思维？太牛了!
...款。客服：陈先生，根据您的记录，您已经超过今日提款限额。顾客：算了，你们直接把比萨送我家吧，家里有现金。你们多久会送到？客服：大约30分钟。如果您不想等，可以自己骑车来。顾客：为什么？客服：根据我们CRM全...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-157878-1-1.html
- 时间: 2015/11/27
- 作者: tyouzzy
超越部门利益 基本医保改革才能成功
...民医保二级及以下医疗机构为70.9%），统筹基金最高支付限额已分别达到当地职工年平均工资和居民可支配收入的6倍。近年来，基本医保的保障范围逐步扩大。各统筹地区已普遍建立居民医保门诊统筹，在重点保障住院和门诊大...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-154483-1-1.html
- 时间: 2015/07/02
- 作者: czlin
DRGs概念受追捧，继PBM后又一神器
...依据，可使医院在提供医疗服务前即预知资源消耗的最高限额，由此医院必须将耗费水平控制在该DRGs支付标准以内方有盈余，否则就亏损。DRGs支付标准成为项目盈亏的临界点，从而调动医院积极性，在提供服务过程中，挖潜节...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-154312-1-1.html
- 时间: 2015/06/24
- 作者: gkg1166
DRGs概念受追捧，继PBM后又一神器
...依据，可使医院在提供医疗服务前即预知资源消耗的最高限额，由此医院必须将耗费水平控制在该DRGs支付标准以内方有盈余，否则就亏损。DRGs支付标准成为项目盈亏的临界点，从而调动医院积极性，在提供服务过程中，挖潜节...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-153652-1-1.html
- 时间: 2015/05/26
- 作者: kjyzjh
新农合让农民治病心里有底(组图)
...准提高到90元/人。2015年，提高统筹基金年累计最高支付限额至15万元。 而随着我省大病保险的铺开，参合农民大病保障将进一步提高。“2014年全省城乡居民大病保险起付线为8000元，最高（封顶线）支付限额为22万元，呈现...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-138445-1-1.html
- 时间: 2015/01/06
- 作者: 萧阳
免费医疗”是最坏的医疗体制
...药品招标廉价药一招即死；限高了医生顶格治疗，治感冒限额500元，个个病人都花499。美国的联邦医保体系建立了一个庞大的单病种价格管理系统，叫“参照付费体系”，把医疗服务都用不同的代码代替，直接就代码算出来治一...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-127042-1-1.html
- 时间: 2013/12/28
- 作者: xllza
“免费医疗”是最坏的医疗体制
...药品招标廉价药一招即死；限高了医生顶格治疗，治感冒限额500元，个个病人都花499。美国的联邦医保体系建立了一个庞大的单病种价格管理系统，叫“参照付费体系”，把医疗服务都用不同的代码代替，直接就代码算出来治一...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-127008-1-1.html
- 时间: 2013/12/27
- 作者: 呆瓜小贼
医改深水区医保支付改革在争议中提速
...销范围、提高报销比例；另一方面简单地核定‘总额包干限额’，造成医院接收医保病人越多，反而可能要承担更多的医保结算损失。医院则采取应对手段，尽量少收医保病人。二者博弈的结果是患者费用负担不一定减轻，但就...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-123841-1-1.html
- 时间: 2013/10/16
- 作者: leon18
天津：2015年医保补助每人每年600元
...明显缩小与实际住院费用支付比例之间的差距，最高支付限额分别不低于本市职工年平均工资的6倍和居民年人均可支配收入的6倍，且均不低于7万元。再次，提高基本医保管理服务水平。做好职工医保制度内跨省市转移接续，推...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-122316-1-1.html
- 时间: 2013/08/29
- 作者: lyn5330
2015年京城或全面推行新农合按人头支付费用
...行试点。首先对医院门诊服务采用调整绩效奖励及按人头限额付费的方式。一方面，提取社区医院绩效工资的20％进行重新分配，与家庭医生团队的签约服务挂钩。另一方面，原则上将新农合基金的30％用于门诊补偿。新农合管...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-122254-1-1.html
- 时间: 2013/08/28
- 作者: himicky
天津：2015年医保补助每人每年600元
...明显缩小与实际住院费用支付比例之间的差距，最高支付限额分别不低于本市职工年平均工资的6倍和居民年人均可支配收入的6倍，且均不低于7万元。再次，提高基本医保管理服务水平。做好职工医保制度内跨省市转移接续，推...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-122237-1-1.html
- 时间: 2013/08/28
- 作者: himicky
广西新农合支付方式改革创多种模式
...90％。据了解，全区各地大胆创新，积极改革按病种定额限额和总额付费控制方法，开展住院按床日付费改革试点工作，探索出了“一元钱看病"、“五个一经验"、“100+0住院补偿模式"、“200元住院包干模式"等多...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-122235-1-1.html
- 时间: 2013/08/28
- 作者: himicky
新农合首诊不在社区不予报销
...床日费用根据实际情况动态调整。对短期住院及基层门诊限额费用保障水平按照各区县现行报销比例执行；长期住院（60天以上）病例报销床日费用的50％。市卫生局：试点医院严禁推诿大病患者市卫生局表示，试点工作自2013年...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-120499-1-1.html
- 时间: 2013/07/19
- 作者: fmy5785
新农合首诊不在社区不予报销
...床日费用根据实际情况动态调整。对短期住院及基层门诊限额费用保障水平按照各区县现行报销比例执行；长期住院（60天以上）病例报销床日费用的50％。市卫生局：试点医院严禁推诿大病患者市卫生局表示，试点工作自2013年...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-120431-1-1.html
- 时间: 2013/07/18
- 作者: esw5658
吉林省大病救治病种增至40种 医改普及到农村
...围内，住院费用报销比例要不低于75%，统筹基金最高支付限额提高到农村居民上一年度人均收入的10倍以上。并要求建立起分工协作转诊机制，逐步形成分级诊疗格局。提高县级医疗机构重大疾病诊治能力，实行单病种定额付费...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-117545-1-1.html
- 时间: 2013/05/21
- 作者: ccb01
闽农村居民增9类重大疾病医保病种 包括胃癌等
...的通知》，明确了重大疾病的省级定点救治医院、定额（限额）标准与费用结算标准。急性心机梗塞、脑梗塞的省级定点医院包括省立医院、福建医大附属协和医院、福建医大附一医院、福建医大附二医院、南京军区福州总院等...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-117265-1-1.html
- 时间: 2013/05/16
- 作者: cgr456
湖南炎陵县新农合按单病种付费遏制大病返贫
...费2534.89元，占住院总费用的38.4%。医疗总费用相比单病种限额标准7000元减少了395.6元。患者按单病种定额补助5150元，补助率达78%，个人自费仅1454.41元。患者霍细鸾属农村重大疾病救治对象，其医疗费用较同级医院该病种省定标...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-117088-1-1.html
- 时间: 2013/05/14
- 作者: lqc586