山西现代获批“省新农合定点医院”
继成为“太原市医保定点医院”、“山西省医保定点医院”、“太原市农村合作医疗定点医疗机构”之后，经山西省卫生厅新型农村合作医疗定点医疗机构资格专家组评估及审核，山西现代妇产医院医疗设备和技术水平能承担新...
国内PBM业务将从报销单审核向医保综合监控升级
医疗福利管理(PBM)是一种专业化的第三方服务，是介于保险机构、制药商、医院和药房之间的管理协调组织，其成立的目的在于对医疗费用进行有效管理、节省支出，增加药品效益。PBMs通过与药品企业、医疗服务机构、保险公司...
- http://news.hc3i.cn/art/201212/22629.htm
- 时间: 2012/12/12
上海网络实时医保监控 3年追回500余万元
4月15日，记者从上海市医保监督检查部门获悉，2009年至2011年3年间，上海运用网络实时监控系统对个人门诊和药店购药实行监督审核，使得骗保分子无处遁形，共追回百姓“救命钱”545.06万元。
- http://news.hc3i.cn/art/201204/19125.htm
- 时间: 2012/04/16
北京医保“电子眼”系统正式建成
9月5日，记者从北京市人社局获悉，北京市医保信息监督审核系统已正式建成，今后，医院私留社保卡、替换诊疗项目等最新的骗保招数都将得到医保“电子眼”实时监控，个人就医记录将被分析和筛查。
- http://news.hc3i.cn/art/201109/15542.htm
- 时间: 2011/09/06
医保经办机构不能既当运动员又当裁判员
随着城镇基本医疗保险覆盖水平的提高，大量医保基金的管理成为医保行政部门的重要职责。如何防止“骗保”行为的发生，从而将医保基金真正用在刀刃上、替老百姓看好“救命钱”是必须要面临的问题。医保经办机构对医保...
- http://news.hc3i.cn/art/201106/13760.htm
- 时间: 2011/06/09
北京：医保参保者违规开药将被监控
为严控医保费用审核与报销流程，北京市人保局日前完善了“北京市医疗保险费用审核结算信息系统”，系统可监控参保人员的门诊、急诊开药量，同院、跨院重复开药，就医频次和交易金额等异常情况，对违反规定的，将拒付...
- http://news.hc3i.cn/art/201103/12199.htm
- 时间: 2011/03/28
方便患者就医 长沙简化医保转诊审批手续
湖南省长沙市此次简化参保人转诊、转治审批手续的新政策是：取消原由长沙市医保中心审批的环节，改由定点医疗机构负责参保人的转诊、转治审核确定。
- http://news.hc3i.cn/art/201005/2863.htm
- 时间: 2010/05/06
医疗行业保险信息系统解决方案
定点机构上传费用后，医保中心会根据医保政策来决定某条费用明细是否有效。为实现操作的简易性和正确性，整个审核过程提供了强大的批处理和查询功能。
- http://solution.hc3i.cn/art/201001/1611.htm
- 时间: 2010/01/26
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