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《国家医疗保障局关于进一步深入推进医疗保障基金智能审核和监控工作的通知》政策解读(附原文)

归根结底,医保基金监管的最终落脚点是希望通过智能审核和监控系统的应用,将基金监管关口前移,力争“抓早抓小”“防微杜渐”,帮助医疗机构强化自我管理、激发内生动力、增强行业自律、自觉规范医疗服务行为,真正...

国家医保局:加强AI在医保基金监管中的应用,鼓励科技企业深度参与

国家医保局贯彻落实党中央、国务院决策部署,建立智能监控制度,2019年-2021年,在全国32个城市开展智能监控示范点建设。

医保智能监控未来发展的4个方向

医保十四五规划中的智慧医保和安全医保目标下,医保基金智能化监控对于保障医保基金安全运行、提高基金使用效率、规范医疗服务行为、减轻群众看病就医负担具有重要意义。

国务院办公厅关于加强医疗保障基金使用常态化监管的实施意见

要求推进智能监控常态化。依托全国统一的医保信息平台,充分运用医保智能监管子系统,建立行政检查和执法全流程指挥调度平台,加强对医保基金使用行为的实时动态跟踪,实现事前提醒、事中审核、事后监管全过程智能监...

“2017解决方案SHOW” ——医保智能审核监控平台

山东万天信息科技有限公司是一家专注于健康医疗产业,集医保、商保、医疗、医药为一体的大数据整体解决方案提供商。

“2017解决方案SHOW” ——山东万天医保智能审核监控平台

...东万天信息科技有限公司是一家专注于健康医疗产业,集医保、商保、医疗、医药为一体的大数据整体解决方案提供商,以应用软件开发、大数据分析、服务为主要业务,拥有多项自主知识产权的软件产品.公司秉持\\\\\\\"专业、...

动真格!医生列入黑名单将取消医保处方权

近日,记者从广东省人社厅官网获悉,目前该厅公开征求《关于进一步加强基本医疗保险基金安全监管的意见(征求意见稿)》的意见(下简称《意见》)。据了解,《意见》明确,建立参保单位及个人黑名单、推广人脸识别等...

杨燕绥:年底医生开药将被监控 不合理行为或被警示

近日,清华大学医院管理研究院教授杨燕绥透露:“2016年底前,全国各地计划全面上线医保智能审核系统,医生不合理的开药行为将被禁止或警示。”

重庆市医保监控系统上线

重庆市人社局相关负责人介绍,我市在主城等38个区县、2个经济开发区的86个社保经办服务大厅安装的社会保险多功能监控系统已正式上线。

湖北2015年底全面建设医保医疗监控系统

今年,湖北省确定了荆州、襄阳、宜昌、荆门、孝感5个市为我省试点城市。7个试点地区今年11月底前完成医疗服务监控统建设工作,未列入试点的地区将于2015年底以前完成医疗服务监控系统建设。

湖北省:2015年全面建成医疗服务监控系统

湖北省医保局的消息称,湖北省将于2015年底全面建成医疗服务监控系统。届时,超量用药、重复用药、重复医疗等现象,将得到有效扼制,百姓看病负担或将减轻。

积极引用信息化手段完善医疗服务监管

针对此次医保支付方强化对医院和医务人员的监管要求,《意见》明确将优化信息化监控手段,建立医疗保险费用监控预警和数据分析平台。国务院发展研究中心产业经济研究部研究员、国务院城镇居民基本医疗保险试点工作评...

大数据发力 倒逼医保控费升级

通过嵌入式的监控软件,实现对医保支付的实时监控,促进诊疗合理化,提高基金使用效率。

宁夏医保监控两年追回500余万元

宁夏回族自治区人社自2012年启动医保监控工作以来,基本建立了医保监控体制机制,区内医保联网的1151家医疗机构被纳入监控范围。

四款医疗保健系统 确保老年患者健康

...ie Orlov)称,目前多数老年人家里并没有配备监控设备,但医保报销政策将让这些设备逐渐进入老年人家庭。

昆明将推广医保智能化信息系统 可实现在线实时监控

近日,记者从昆明市医保中心获悉,今年昆明市将全面推广使用医保智能化信息系统。该系统可以对全市医疗服务全人群、全地域、全过程实现在线实时监控,不仅能第一时间发现违规骗保行为,为老百姓“治病救命钱”安上“...

奥巴马医改数据库计划引发国内泄密顾虑

...分紧张。尽管这个数据中心设立的意图听上去完全是为了医保服务,但在“棱镜门”曝光美情报机构秘密监控计划、美国国内税收署及各州税务部门“窃取”个人信息用于政治目的、警方记录所有车牌信息等涉嫌侵犯隐私的背景...

天津百家医院联网 异常医保被重点监控

为遏制“骗保”行为,天津市社保中心建立起医保结算实时监控系统,刷卡结算的每笔医保费用都将实现实时在线监控,天津市所有定点医院、药店、参保人员在门诊、门特的医疗行为实现“全透明”。

医保支付改革推进:乱开药坚决不买单

医保支付改革推进:乱开药坚决不买单---新农合机构根据不同临床路径实行按病种付费,同时开发信息平台,医生、护士的“入径”、“出径”操作全部被实时监控  在河南宜阳县儿科病房,正在输液的小帅涛睡着了,父亲李战锋...

  • 时间: 2012/12/13

国内PBM业务将从报销单审核向医保综合监控升级

医疗福利管理(PBM)是一种专业化的第三方服务,是介于保险机构、制药商、医院和药房之间的管理协调组织,其成立的目的在于对医疗费用进行有效管理、节省支出,增加药品效益。PBMs通过与药品企业、医疗服务机构、保险公司...

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