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电子病历书写常见质量缺陷与控制

电子病历(Computer-basedPatientRecord,CP2)是把病人在医院一系列医疗过程信息进行采集、加工、存储及处理,并客观记录的一套软件系统。具有提取及共享信息方便、容量大、信息完整、易保存、方便快捷等实用性,是临床、...

建设数字化医院 促进医院现代化管理

...数字化病房医疗护理系统节约医护人员时间4.1 启用护理电子病历系统  以往手工书写护理记录繁琐、时间长且常常出现误差,浪费了护士很多时间与精力。使用护理电子病历系统后,护理病历书写更加规范,护士从繁重的病历书...

优化门诊流程提高门诊就诊质量

...各种辅助工具,促进诊治水平的提高:实现门急诊病历电子化,并与门急诊其他系统协同工作。3.1.2建立门诊综合显示系统门诊一楼大厅增加三个显示屏:即大厅挂号窗口条状显示屏、药房发药窗口的显示屏和放射科候诊区...

医学电子病历系统发展的思考

...提高病历质量和工作效率,从20世纪70年代起,国内外对电子病历进行了大量的探索,并在许多医院得到实施。本文论述了电子病历系统的定义、内容、意义、现状和存在的问题,并提出解决思路。关键词电子病历发展质量管理Th...

医院如何做电子病历

...些比较成功的模板,然后给中小医院共享,这样逐渐带动电子病历的开展。北京某医院去年收入13个亿,医院现有1060个床位,大概2000员工,因为医院床位较多,医生配备上还不足,以前医生要写病历没速度不行。现在用了“结...

北京协和医院住院医生工作站系统案例

...任。医院规定,由药剂科负责建立一部数据库形式的协和电子药典,并负责日常检查、增补药典的内容并负责其正确性等工作,信息中心负责将此药典应用于病房医生工作站。医生也不用去掌握这些财务属性了,而是在写电子医...

电子病历系统好处与问题

电子病历的优点及存在问题的研究浙江省台州医院医务部杨中良曹昆徐云峰施更生随着IT技术的快速发展、Internet的广泛应用及医院信息系统(HIS)的逐渐使用,电子病历在许多医院应运而生。电子病历(electronicmedicalrecord,EMR)...

电子病历与HIS的关系

电子病历与HIS的关系(一)电子病历是HIS的信息基础国内现阶段的医院信息系统仍以面向医疗和经济管理信息为主,而这些管理信息是围绕病人在医院内的诊疗活动产生的。因此,病人信息是医院信息管理的基本信息,而管理信...

RFID技术的医疗服务系统分析

...当中,不会轻易被污损。  安全性:由于RFID承载的是电子式信息,其数据内容可受到密码保护,使其内容不易被伪造。  首先,患者在进入医院时,院方会将患者信息信息储存在RFID芯片中,将带有RFID芯片的手环戴在对应病...

电子病历该如何推进

电子病历是医疗信息化建设的重中之重,在过去几年的建设中,虽然取得了一定的成效,但在进一步推进过程中,还存在许多有待突破的问题。当前,国外对电子病历还未形成统一的定义,EMR、EPR、HER等不同术语代表了特定的涵...

电子病历技术专题】浅谈电子病案开发应用中的几个问题

电子病历技术专题】浅谈电子病案开发应用中的几个问题〔摘要』电子病案是医院信息系统的核心,本文提出了电子病案标准化的几个值得借鉴的系统。阐述了电子病案在开发应用中智能化问题,电子病案标准模板改良问题,...

电子病历专题】电子病历诊断报告

医院先是“消灭”纸质病历,让电子病历取而代之,接下来,医院又要让电子病历摇身一变,通过打印,重回到纸上。这看起来有些荒谬,但它却是我国电子病历应用中一个真实而无奈的片段。  “现在,实施电子病历的医...

电子病历专题】电子病历入门

电子病历是医院信息系统的发展趋势。在发达国家,像美国、日本,许多大学、研究机构、厂商纷纷投入这一领域的研究工作。与此相关,也成立了各种民间的和政府的标准化机构开展这方面的标准制订工作。政府部门也积极参...

电子病历专题】临床医生看医生工作站

...能。从而提高工作效率和医疗质量。文章从临床医生应用电子病历的角度出发,提出还需增加病历资源的进一步利用、远程会诊、医学科研、网络医学再教育、法律咨询及医疗保险等功能。同时,还应建立诸如处方、护理信息及...

电子病历专题】电子病历的概念

电子病历是医院信息系统的发展趋势。在发达国家,象美国、日本,许多大学、研究机构、厂商纷纷投入这一领域的研究工作。与此相关,也成立了各种民间的和政府的标准化机构开展这方面的标准制订工作。政府部门也积极参...

电子病历专题】电子病历发展的历史意义

不少人将电子病历简单地归结为纸张病历电子化存储,并且认为目前用电子病历取代纸张病历不论在技术上或是在法律上时机都不成熟,因此推断出发展电子病历目前没有太大意义。我们从前面的论述中可以得出:电子病历绝...

2010年最病历书写基本规范

...基本规范由国家中医药管理局另行制定。  第三十七条电子病历基本规范由卫生部另行制定。  第三十八条本规范自2010年3月1日起施行。我部于2002年颁布的《病历书写基本规范(试行)》(卫医发〔2002〕190号)同时废止。

上海长征医院CIO:信息化提供服务的工具

...条码系统、医院OA办公系统;2006年7月开始应用一代病房电子病历系统。长征医院在软件和硬件上的投入共1500万元。至此,信息化已覆盖到医院各主要业务科室,成为医院正常运行和管理必不可少的支撑手段。  夏洪斌笑谈,...

业内人士称病历书写规缺少惩罚措施难实行

病历书写基本规范》已实施20天,但大多数医生旧习难改,“天书”横行,电子病历有望解决该项难题。

手写病历存在缺陷 规范》对电子病历提要求

3月1日起,版《病历书写基本规范》正式实施,除了再次强调病历书写要“文字工整,字迹清晰,表述准确,语句通顺,标点正确”,还首次对电子病历的文字格式、编辑过程提出了明确的要求。

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