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二.病区医生工作站操作规定

...完成入院记录,保存后系统给记录者自动签名,书写利用电子病历模板。9、严格查对制度,医师下达医嘱后要认真检查、校对、保存。特别在使用套餐医嘱时。若提交医嘱后发现有误,应及时取消,护士转抄后不能取消时,应...

十、 电子病历书写规定

规范医院电子病历的管理,依据中国人民解放军第四版《常规》和“军字一号工程”医生工作站模块的设计特点,做如下规定:(一)入院记录与病程记录   1、完成时间:对入院病人,住院医师2小时内完成首次病程记...

病因诊断将写入病历

...,且突出病历书写真实性、实用性和可溯性。归档的住院电子病历,保留时间将不少于30年;门、急诊电子病历,保留时间不少于15年。修改病历须备注签名根据规范的要求,从即日起,医生在书写病历时应当遵从客观、真实、...

【168期推荐】医院要做漏费系统,应该怎么做?

...么算的呢?自助打印设备在医院的前景如何?如何用C#实现电子病历中提供专用医学矢量图形编辑器医院财务报告如何做?医保退费问题实现关于药房药品负库存现象及解决办法药房药品管理系统设计与规划怎么做?医院计算机人...

医星廖邦富-电子病历质量监控管理及对提高医疗质量的作用

...健康软件有限公司董事长廖邦富报告,他演讲的题目是“电子病历的质量监控管理及其对提高医疗质量的作用”。有请廖教授!嘉宾:廖邦富:大家下午好!今天很高兴能有机会跟大家一起做一个交流,电子病历是当今信息化建...

杭创李冬冬-医改下基于电子病历的数字化医院建设方案

医改环境下基于电子病历的数字化医院建设方案(BSHRP4.X)李冬冬杭州创业软件股份有限公司《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》《医药卫生体制改革近期重点实施方案》《电子病历基本架构与数据标准(试行)》...

门诊电子处方存在的问题及对策

...医院信息化、网络化的发展,越来越多的医院使用了门诊电子管理系统,以提升医院的科学化、规范化管理水平。我院于2004年10月开始实行门诊电子处方,以代替手工处方,然后通过门诊管理系统将电子处方直接传输到收费室、药房...

在动态中实现电子病历质量的三级监控

...出现了复制病历、不按规定书写病程等问题,通过运行“电子病历编控”系统,为在动态中规范操作流程、监控病历质量提供了切实可行的办法。关键词:电子病历;质量监控“军字1号”工程的实施,使医院信息化管理具备了...

尽快确立电子病历的地位-岳阳中西医结合医院

...议1991年的定义,计算机化病案是指“存在于一个系统中的电子病案(ElectronicMedicalRecord,简称EMR),这个系统可以支持使用者获得完整的、准确的资料,提示和警示医疗人员,给予临床决策支持,连接管理、书刊目录、临床基础知识及其他...

电子病历在医院中的应用与探讨

...玲周晓萍林玉卿梁翠云摘要:目的探讨在信息化医院实现电子病历的应用。方法通过建立结构化病历,观察电子病历临床应用。结果电子病历系统运行良好、提高了医疗质量和工作效率。结论电子病历在信息化医院的临床应用势...

电子病历在现代化医院中的应用和发展

...统的纸病历正在开始向计分析等均是纸病历无法比拟的。电子媒体转移,电子病历(ElectronicMedicalRecord,1电子病历的发展现状EMR)作为临床医疗信息基础已成为医院综合信息系20世纪60年代,计算机技术就进入了欧、美等国统的核心...

电子病历的安全和质量管理

...的管理模式的改革,它必将促进病案管理的进一步发展。电子病历是信息技术和网络技术在医疗领域应用的必然产物。电子病历是一个事物,在医疗纠纷实行举证倒置,的《医疗事故处理条例》及配套文件实施的形势下,...

微机化病案质量管理存在的问题与对策

...医护人员及来院实习、进修者加强培训,使他们尽快熟悉电子病案技术,培训结束后进行考核,合格后才能上岗,从而提高整体质量。2.2 建立健全的病案质量检查小组 选派具有一定的医学知识,并具有认真负责的工作态度和细致踏...

电子病历与Word病历比较的优势

电子病历与Word病历比较的优势为什么要全结构化电子病历电子病历一直是医院信息系统重要的组成部分和追求目标,而全结构化又是电子病历发展方向。全结构化电子病历是遵循SNOMED将所有病历文本内容格式化成若干元素的...

病历书写专题】病历书写系统、课件及规范资源汇总

...册汇总:病历书写基本规范(2010版)《病历书写手册》电子版简明病历书写手册(英汉对照)【259页电子书】病历书写制度口腔病历书写规范--(急)诊病历书写专家解读病历书写规范病历书写规范——医嘱单的书写要求中...

大家讨论下!-医生写病历占60%上班时间 看电脑多过看病人

...曝上班时间写病历占用60%时间,看电脑多过看病人。  电子病历变成简单的复制、粘贴后,女病人有了“前列腺增生”,男病人也会“月经不调”,笑话频出,这是在“解放”医生还是害医生?  医生把熬成主治医生当成脱...

电子病历实施经验谈

...成功的关键文/刘杰在目前医院所进行的信息化建设中,电子病历的成功应用案例还是凤毛麟角。东南大学附属中大医院从2003年9月在个别病区开始使用电子病历,2004年推广到10个病区,最终在2005年覆盖全院,经过试运行后的系...

【162期推荐】医疗项目需要进行可行性分析吗?

...很好的HIS系统?推荐资源:【内部资料】全套HIS、PACS、电子病历设计文档【36个】南京海泰电子病历系统、解决方案等资源汇总某医院信息中心住院医生工作站培训课件PPT病历书写中的常见错误-中南大学湘雅二院蒋云生PPT课件...

电子病历的发展方向与市场现状

医疗市场从不缺少用户,眼下电子病历市场如火如荼的发展就是例子。据统计,2010年全国医院经过政府采购的电子病历建设实施项目,软件实际签约额高达1亿元。2011年全国医院电子病历软件市场将是怎样一个发展前景?电子病...

医院护理质量管理手册-甘肃科学技术出版社

...122二十九尧双囊三腔管压迫止血术质量控制标准122三十尧电子支气管镜检查术质量控制标准123三十一尧心导管检查术质量控制标准124三十二尧心导管射频消融术质量控制标准125三十三尧选择性冠状动脉造影术质量控制标准125三十...