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病历书写】关于《病历书写规范》的相关词条

 【病历书写】关于《病历书写规范》的相关词条  《基因与疾病》《中医养生学》《物理诊断学》《医院药学》  《临床激光治疗学》《中医外科学》《医学影像学》《基础护理学》  《康复医学》《病历书写规范》《...

病历书写规范病历书写基本规范基本要求

病历书写规范病历书写基本规范基本要求  第一条病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历。  第二条病历书写是指医务人员通过问诊、...

病历书写规范】住院病历书写的内容及要求

病历书写规范】住院病历书写的内容及要求  第十六条住院病历内容包括住院病案首页、入院记录、病程记录、手术同意书、麻醉同意书、输血治疗知情同意书、特殊检查(特殊治疗)同意书、病危(重)通知书、医嘱单、辅助...

病历书写规范】打印病历的内容要求及其他

病历书写规范】打印病历的内容要求及其他  第三十一条打印病历是指应用字处理软件编辑生成并打印的病历(如Word文档、WPS文档等)。打印病历应当按照本规定的内容录入并及时打印,由相应医务人员手写签名。  第三十...

病历书写规范病历书写的意义是怎样的

病历书写规范病历书写的意义是怎样的  病历是关于患者疾病发生、发展、诊断、治疗情况的系统记录;是临床医师根据问诊、查体、辅助检查以及对病情的详细观察所获得的资料,经过归纳、分析、整理书写而成的医疗...

病历书写规范】住院病历首页的填写说明

病历书写规范】住院病历首页的填写说明  (一)、凡栏目中有“囗”者,需要在“囗”内填写适当数字。栏目中没有可填内容者,填写---”。  如联系人没有电话,在电话处填写,,一,,。  (二)、医疗付款方式分为...

病历书写规范】住院病历书写的重点要求

病历书写规范】住院病历书写的重点要求  1、主诉的书写  主诉是促使患者就诊的主要症状、体征及其性质、部位、程度及持续时间的简单扼要的概括。写主要的症状和时限,要求重点突出,要有高度概括性,文字要简...

门诊病历栏目必须填写完整

前几日,上级部门来我院检查对我院门诊病历填写不全做出批评,让我们限期整改到位。我做了如下说明;根据《病历书写规范》第二章病历的格式与内容要求,门诊病历应填写姓名、性别、出生年月、民族、婚姻、职业、住址...

医患关系的新理念和纠纷防范(邓利强)

...定病人拒绝治疗的权利⑸收费权五、知情同意权问题六、病历问题 (一)、定义 根据《病历书写基本规范(试行)》的定义:病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊...

医院等级复核评价(评审)标准诠释

...核管理办法、卫生部关于全面推行院务公开的指导意见、病历书写基本规范、处方管理办法、抗菌药物临床应用指导原则、医师外出会诊管理暂行规定、医院财务制度等,应制定实施文件,并抓好贯彻落实。2、医院应制定与贯...

电子病历九问之 第七问:电子病历如何保障信息安全?

七问:电子病历如何保障信息安全?电子病历的安全性主要指病历信息的原始性保护和病人信息的隐私保护两方面的问题。由于病历信息的数字化和病历传递的网络化,人们可以更方便地获取和修改病历内容,病历安全性的问题...

电子病历九问之 第四问:电子病历目前应用现状如何?

四问:电子病历目前应用现状如何?电子病历的使用正成为一种趋势,因为它是医院信息管理的基础,也是患者获取有效医疗资源、寻求及时治疗方案的最可靠工具。作为当前医疗信息化的重点,电子病历的发展和应用具有广阔...

电子病历九问之 第二问:电子病历意义有哪些?

二问:电子病历意义有哪些?发展电子病历,可以提高医疗工作效率,改善医疗服务质量,实现医疗监管和远程信息共享,降低医疗成本,并提高整个国家医疗系统的宏观医疗水平。发展电子病历,是解决“看病难、看病贵”的...

电子病历系统开发经验共享,大家共勉!

...,重新回到了医疗信息行业,接受的第一个任务就是电子病历系统开发,我的主要职责是电子病历系统的总体设计和电子病历编辑控件的代码编写。经过3个多月的研发、调试,总算有一个基本成型的产品能够在一些医院开始试...

电子病历系统开发经验共享,大家共勉!

...,重新回到了医疗信息行业,接受的第一个任务就是电子病历系统开发,我的主要职责是电子病历系统的总体设计和电子病历编辑控件的代码编写。经过3个多月的研发、调试,总算有一个基本成型的产品能够在一些医院开始试...

2011-2015年中国电子病历市场发展现状与投资前景咨询报告

...com.cn/Article/HTML/927323.shtml【报告名称:】2011-2015年中国电子病历市场发展现状与投资前景咨询报告【关键词:】电子病历行业投资报告电子病历市场报告电子病历行业研究报告电子病历行业报告【报告格式:】纸质版/电子版【释放日...

河南省医院管理综合评价细则(医院管理

...例》、《药品管理法》、《处方管理办法》、《医疗机构病历管理规定》、《病历书写基本规范》等国家有关法律、法规和规章的总体计划和实施措施2、认真执行卫生部《关于应用〈临床技术操作规范〉的通知》(卫医发[2004]16...

病历书写规范

病历书写规范》根据国家卫生部2010年颁布的《病历书写基本规范》《中医病历书写基本规范》《电子病历基本规范》,由国内从事病历研究、病历管理、病历使用等方面的医学专家,结合已经出版的《病历书写示范》(第二版)...

门诊电子病历基本内容、架构和模板

一、电子病历基本内容和信息来源(一)基本内容根据电子病历基本概念和系统架构,结合卫生部、国家中医药管理局关于《病历书写基本规范(试行)》和《中医、中西医结合病历书写基本规范(试行)》相关要求,电子...

中医电子病历基本规范

中医电子病历基本规范(试行)第一章总则第一条为规范医疗机构中医电子病历管理,保证医患双方合法权益,根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《护士条例》等法律、法规...