及时合理调控,提高电子病历质量
本帖最后由zhangqian于2011-11-1415:42编辑随着近年来电子病历在越来越多的医院投入使用，使用者都体会到电子病历存在着许多优势，在提高效率的基础上，为全过程质量管理创造了更为便捷的管理条件，同时也出现很多新问题，虽...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-76466-1-1.html
- 时间: 2011/11/14
病历书写与临床思维
概述定义：病历是临床医生根据问诊、体格检查、实验室和其他检查获得的资料经过归纳、分析、整理，按照规定的格式而写成的；是关于病人发病情况，病情发展变化，转归和诊疗情况的系统记录。概述病历的重要性：1）病...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-76431-1-1.html
- 时间: 2011/11/14
病历书写基本规范与医疗质量
病历书写质量与医疗安全什么是病历/病案？病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、病理切片等资料的总和，包括门（急）诊病历和住院病历。病历/病案的定义在卫生部文件中做了明确的定义，我...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-76430-1-1.html
- 时间: 2011/11/14
医疗事故的防范与 处理法律实务
...的补充规定(试行)(节录)⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯(178)病历书写基本规范(试行)⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯(180)医疗机构病历管理规定⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯(186)·2·医疗事故分级标准(试行...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-76198-1-1.html
- 时间: 2011/11/09
医院等级划分标准
... 5、坚持三级医师查房及各种病例讨论制度。建立健全病历质量检查考核制度加强院、科、主治医师三级的检查考核。病历书写要求清晰、规范、完整、正确、及时、有要点、有分析、注重内涵质量，完整地记录各级医师查房...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-76138-1-1.html
- 时间: 2011/11/08
自治区电子病历使用规范
目录一、电子病历系统使用基本要求3二、电子病历书写规范31.基本要求32.病案首页43.住院病历54.首次病程记录55.常规病程记录66.长期（临时）医嘱单67.会诊记录单68.知情同意书79.出院记录710.护理病历7三、电子病历打印7四、电...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-76043-1-1.html
- 时间: 2011/11/07
中医病历书写手册
一、病历书写的基本要求1、病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整。2、住院病历书写应当使用蓝黑墨水或炭素墨水。3、门（急）诊病历和需复写的资料可以使用蓝色或黑色油水的圆珠笔。4、病历书写应当使用中文和医...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-76041-1-1.html
- 时间: 2011/11/07
市人民医院病历管理手册内容
病历书写基本规范（试行）第一章基本要求第一条 病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门（急）诊病历和住院病历。第二条病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-75920-1-1.html
- 时间: 2011/11/04
病历书写基本规范最新电子版
病历书写基本规范第一章基本要求第一条 病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门（急）诊病历和住院病历。第二条病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-75652-1-1.html
- 时间: 2011/10/31
病历书写基本规范理解实施问题
病历日益为医疗机构所重视对过去7年的回顾2002年是病历管理的重要分水岭有两个规范性文件将病历推向了重要的位置《医疗事故处理条例》《关于民事诉讼证据的若干规定》2002年，病历在医院管理中的重要位置显现《侵权责任...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-75651-1-1.html
- 时间: 2011/10/31
中联电子病历解决方案
介绍内容相关政策解读中联电子病历解决方案一体化优势产品功能简介中联企业简介业绩优势服务优势相关政策解读相关政策《关于深化医药卫生体制改革的意见》《基于电子病历的医院信息平台建设技术解决方案》（1.0版）《...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-74497-1-1.html
- 时间: 2011/10/27
量化挖掘医院信息化的效益
...深入研究，实时记录了医生书写入院记录的时间，对每份病历按统一的标准进行评分，应用统计方法进行分析，认手工组比电子组平均总用时多1倍，病历质量有明显优势，其差异具有统计学意义[17]。
- http://bbs.hc3i.cn/thread-74127-1-1.html
- 时间: 2011/10/19
护理电子病历管理条例
护理电子病历管理条例一、护理电子病历使用安全1、护理人员必须保管并及时更新自己的电脑操作密码。2、护士需经过护理电子病历操作培训后方可从事护理电子病历录入。3、护理电子病历录入、保存、电子签名处，均要本人...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-74115-1-1.html
- 时间: 2011/10/19
医院特需医疗信息系统的设计与实现
...随着医院发展，病人量急速上升，问题就越来越突出。1.2病历档案缺乏规范化管理由于缺乏有效的信息化手段来进行管理，当前，特需诊疗资料的保存、收集、分析、统计缺乏规范化管理方法。除了大部分用手工进行处理外，有...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-71665-1-1.html
- 时间: 2011/10/12
镇村一体化管理方案通知方案
...疫情有报告——看病必须准确完整地填写门诊日志或门诊病历，如是传染病的要填写传染病登记薄和传染病报告卡，并及时上报，做到传染病登记簿、报告卡片、门诊日志三吻合，各种医疗文书必须妥善保存。（2）、取药有处...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-63651-1-1.html
- 时间: 2011/10/08
医院管理评价指南实施细则试行 - 天津市医疗机构
...论制度、死亡病例讨论制度、分级护理制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、临床用血审核制度等，有效防范、控制医疗风险，及时发现医疗质量和安全隐患1457、加强医疗质量关键环节、重点部门和重...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-63637-1-1.html
- 时间: 2011/10/08
医院处方点评管理规范(试行)
...对数不应少于100张；病房（区）医嘱单的抽样率（按出院病历数计）不应少于1%，且每月点评出院病历绝对数不应少于30份。第十条医院处方点评小组应当按照确定的处方抽样方法随机抽取处方，并按照《处方点评工作表》（附...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-43853-1-1.html
- 时间: 2011/09/30
盐田区防范和处理医疗事故预案
...务处、护理部定期检查。第二十七条严格执行《医疗机构病历管理规定》、《病历书写基本规范》，对病案进行科学管理和利用。认真做好门急诊病历及住院在架病历管理工作。病历的复印和封存严格按照《医疗事故处理条例》...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-43839-1-1.html
- 时间: 2011/09/30
广德县乡镇卫生院绩效考核评价细则
...）服务质量（6分）严格执行诊疗常规和操作规程，执行病历书写规范、医院感染管理规范、医疗废物处置规范等有关法规制度，处方质量、病历质量、护理文书质量、医院感染管理和病案管理符合要求。处方书写合格率达到100%...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-42806-1-1.html
- 时间: 2011/09/29
毕节地区医院管理评价指南实施细则(试行)
...级制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度，查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、技术准入制度、临床用血审核制度等，缺1个制度、扣0.5分，不规范、酌情扣1-2分。2、查医院组织职工学习规章制度、岗位职...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-42796-1-1.html
- 时间: 2011/09/29