江苏省住院病历质量判定标准[2009年版]
...2（7）使用无电子签名的计算机Word文档打印病历重度缺陷病案首页（8）缺科主任或主（副主）任医师签名2（9）缺主治医师或住院医师签名2（10）门（急）诊诊断未填写或填写有缺陷1（11）入院诊断未填写或填写有缺陷2（12）出...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-79567-1-1.html
- 时间: 2012/01/04
基于数据挖掘和决策支持的医疗质量分析
...院科室、疾病种类等均来自病人住院病历计算机管理系统病案首页数据库。1.2方法在分析住院病人死亡率的影响因素时,我们使用了决策树方法。决策树方法是己知的用于管理领域的一种有效的决策分析方法。在我们的示例中,应...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-78597-1-1.html
- 时间: 2011/12/19
卫生部修订了住院病案首页
...、信息化管理水平，加强医疗质量管理与控制工作，完善病案管理，为付费方式改革提供技术基础，卫生部部组织专家对2001年下发的住院病案首页进行了修订，要求于2012年1月1日开始施行。
- http://bbs.hc3i.cn/thread-78452-1-1.html
- 时间: 2011/12/16
如何对医院病历档案管理
...提供服务。如，我院在2009年中，分管领导事前不通知，病案室工作人员无准备的情况下，盲目搬迁，使在架病历序号混乱，给病案管理工作造成了损失。二、临床医师思想认识不足。病历档案材料形成、完善涉及到临床各部门...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-78230-1-1.html
- 时间: 2011/12/14
问个问题~
病案首页增加了分化程度和颅脑损伤患者昏迷时间增加这个的目的是什么？分化程度和最高诊断依据的目的是什么？
- http://bbs.hc3i.cn/thread-78191-1-1.html
- 时间: 2011/12/13
3_基于HL7_RIM的健康档案的信息模型(深圳)
...信息等医疗服务：门诊诊疗信息、住院诊疗信息、住院病案首页信息、成人健康体检信息等三、信息架构一、信息模型的作用5健康档案数据集标准基本数据集：是指构成某个卫生事件（或活动）记录所必需的基本数据元集...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-77792-1-1.html
- 时间: 2011/12/08
省级注册医疗机构监督检查基本标准
...抓好落实。现场查看《医疗机构病历管理规定》病历书写病案首页要按照《卫生部关于修订下发住院病案首页的通知》的规定书写。《病历书写基本规范》病历应由相应医务人员签名，无资质人员不得签名。随即抽查50份病历病...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-76883-1-1.html
- 时间: 2011/11/22
电子病历目前存在那些不完善?
...庞大的存储空间。医务人员在自己的计算机终端上可查找病案资料，也可委托数据中心查找、打印、直接传送或复制传送资料等。外界使用者经过授权可通过互联网查询数据中心有关病案资料。3．时效性强患者就医时可授权医...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-76810-1-1.html
- 时间: 2011/11/21
徐医附院病历管理规定(试行)---转
...历反映了医院的管理水平、医疗质量和医师的业务水平，病案在医院管理中所起的作用越来越大，病案不仅是医疗、教学、科研等方面的保障，而且还涉及医疗管理、疾病预防、医疗保险及法律法规等多个方面，为了进一步提高...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-76560-1-1.html
- 时间: 2011/11/15
自治区电子病历使用规范
...系统使用基本要求3二、电子病历书写规范31.基本要求32.病案首页43.住院病历54.首次病程记录55.常规病程记录66.长期（临时）医嘱单67.会诊记录单68.知情同意书79.出院记录710.护理病历7三、电子病历打印7四、电子病历提交8五、电...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-76043-1-1.html
- 时间: 2011/11/07
市人民医院病历管理手册内容
...住院病历书写要求及内容第十六条住院病历内容包括住院病案首页、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查（治疗）同意书、手术同意书、麻醉记录单、手术及手术护理记录单、病理资料...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-75920-1-1.html
- 时间: 2011/11/04
3_基于HL7_RIM的健康档案的信息模型(深圳)
...信息等医疗服务：门诊诊疗信息、住院诊疗信息、住院病案首页信息、成人健康体检信息等三、信息架构一、信息模型的作用5健康档案数据集标准基本数据集：是指构成某个卫生事件（或活动）记录所必需的基本数据元集...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-75770-1-1.html
- 时间: 2011/11/02
发现一全国医院信息化发展不平衡
...······················尹志坚等(98)广州总医院病案数字化建设进展··········································李富强等(101)医院药品批次信息化的应用······························...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-42800-1-1.html
- 时间: 2011/09/29
传统纸质病历与电子病历的优缺点比较
...信息，医生可以快速全面的了解病人病情。(2)提高病历、病案管理水平通过实施电子病历系统，明确将职责落实到具体个人，提高医院对病案质量的管理能力，通过统计、分析、预警、三级质量评定等事前控制手段，能有效的提...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-42626-1-1.html
- 时间: 2011/09/27
广州某综合性医院病历质量的调查与分析
...且无法保证医疗质量。主要情况有以下几个方面：（1）病案首页：①病案首页空项、漏项、手术切口类别和愈合情况填写不准确、不规范。②缺少各级医师的手工签名,或缺少主治医师签名。③主要诊断选择有误。④将肿瘤晚期...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-41875-1-1.html
- 时间: 2011/09/22
鑫亿HIS功能模块简介
...）、护理文件的信息录入（包括病人体症、护理记录单、病案首页）、护理交班、病历摸板配置、病历的新建和编辑、药品请领、虚拟药柜管理、在院账务管理、在科病人一般信息查询等功能。它将病人在院期间的所有临床医疗...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-41803-1-1.html
- 时间: 2011/09/20
浅析当前我国病案管理模式及发展方向
1三种病案管理模式的基本内涵111传统病案管理模式该模式沿袭纸质病例的管理方法,以手工管理为主,偶尔利用计算机。计算机在该模式中仅作为一种记录和计算工具,缺乏系统化信息技术支持。112纸质病案与管理信息系统相结合...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-41792-1-1.html
- 时间: 2011/09/20
协和医院千份病历展出 病历保管成难题
...……他们曾是协和的患者之一。但今天在这儿展出的只是病案袋，他们真正的病历在我们的病案室里收藏着，因涉及隐私，不能公开展出。尽管空间狭小，但医院总是想方设法为这些宝贝安家。协和的300万份病历分放在不同的地...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-41777-1-1.html
- 时间: 2011/09/19
发现一全国医院信息化发展不平衡 - 大会论文集
...······················尹志坚等(98)广州总医院病案数字化建设进展··········································李富强等(101)医院药品批次信息化的应用······························...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-41737-1-1.html
- 时间: 2011/09/19