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坐标云HIS一体化医院信息系统概述

...在线录入、检验检查申请单的自动生成,病人历次门诊、住院信息的查询、用药咨询合理用药、医保用药监控、门办综合管理模块等功能。自动采集病人状态信息(包括年龄、体重、体温、呼吸、脉搏等数据),这些信息存放入...

HIS系统产品概述

...在线录入、检验检查申请单的自动生成,病人历次门诊、住院信息的查询、用药咨询合理用药、医保用药监控、门办综合管理模块等功能。★自动采集病人状态信息(包括年龄、体重、体温、呼吸、脉搏等数据),这些信息存放...

中联电子病历系统操作手册

...446.1操作流程456.2设计事例45第七章病案首页填写规范487.1住院病案首页填写要求487.2住院病案首页格式56第八章电子病案管理588.1电子病案审查598.2电子病案借阅638.3电子病案评分64

东阳市医疗服务数据采集接口标准

...(BI_MS_OP_REGISTER)...............................................117住院诊疗服务相关数据...............................................................127.1住院病人就诊信息表(BI_MS_IP_JZXX).............................................127.2住院医嘱明细表(BI_MS_IP_...

江苏省住院病历质量评定标准(2013版)

本帖最后由xllza于2013-9-1108:01编辑江苏省住院病历质量评定标准(2013版)科室:患者姓名:病案号(住院号):经治医生:[table=98%][tr][td=2,1,57]项目[/td][td=1,1,372]缺陷内容[/td][td=1,1,71]扣分标准[/td][td=1,1,48]扣分[/td][td=1,1,95]扣分理由...

环球沃华电子病历系统

...括疾病的统计、科室统计、医生(主任医师、主治医师、住院医师、麻醉医师等)统计、病人情况统计(如职业、来源地)和单病种分析等。同时系统具备灵活多样的检索方式,包括病案首页内容的查询、病案号查询、未归档病案的...

XX县中医院电子病历质量考核办法

...10版)》,特制订本办法。   一、基本要求   1.住院病历、门(急)诊病历必须按照《病历书写基本规范(2010版)》的要求书写。   2.住院病历书写质量的检查按《2007陕西省住院病历质量评价用表》严格进行评分...

【病历书写】病历书写规范第三章住院病历书写内容及要求

  第十六条住院病历内容包括住院病案首页、入院记录、病程记录、手术同意书、麻醉同意书、输血治疗知情同意书、特殊检查(特殊治疗)同意书、病危(重)通知书、医嘱单、辅助检查报告单、体温单、医学影像检查资料、病...

省级注册医疗机构监督检查基本标准

...理规定》病历书写病案首页要按照《卫生部关于修订下发住院病案首页的通知》的规定书写。《病历书写基本规范》病历应由相应医务人员签名,无资质人员不得签名。随即抽查50份病历病历书写要文字工整,字迹清晰。病历修...

徐医附院病历管理规定(试行)---转

...长的领导下,医务处、门诊部、病案室负责组织对门诊、住院病历进行检查。业务院长医院病案管理委员会医务处门诊部病案病案质量评审专家组科室质控小组医师、护士2、建立病案质量评审专家组、质控小组(QC小组)(1...

广州某综合性医院病历质量的调查与分析

...庭史:过去史描述不全;无外伤史、使用药物史;既往曾住院并手术,但无记录;过去有高血压、糖尿病等慢性病,只写“原发性高血压史×年”,未写明治疗过程,用药情况及目前状况。女性患者无月经史,而男性患者出现月经史;缺...

鑫亿HIS功能模块简介

...门诊病历、开立处方、检验和检查申请单、输血申请单、住院申请、门诊日志登记本、预约功能、医生排班、院感直报、传染病直报、药物咨询、查询报告单、查询费用、工作量查询、药占比查询、医保费用查询等等功能。同时...

市级注册医疗机构监督检查基本标准

...理规定》病历书写病案首页要按照《卫生部关于修订下发住院病案首页的通知》的规定书写。《病历书写基本规范》病历应由相应医务人员签名,无资质人员不得签名。随即抽查50份病历病历书写要文字工整,字迹清晰。病历修...

云南省表格式护理文书书写要求

...容包括患者姓名、年龄、性别、科别、床号、入院日期、住院病历号(或病案号)、日期、住院天数、手术后天数、脉搏、体温、呼吸、血压、出入量、大便次数、小便次数、体重、身高、页码等。(二)体温单样式(见附表1...

规范病案统计软件的使用加强信息资源的利用

...进行查询、汇总等操作。1.3实现统计与病案同步,所有住院统计资料从病案首页获取,达到数据共享,保证了病案与统计信息的一致性,有效提高了病案与统计管理的质量。1.4为了尽量减少录入差错,保证数据准确,在统计...

病历书写基本规范(下)

(六)转科记录是指患者住院期间需要转科时,经转入科室医师会诊并同意接收后,由转出科室和转入科室医师分别书写的记录。包括转出记录和转入记录。转出记录由转出科室医师在患者转出科室前书写完成(紧急情况除外);转入...

二.病区医生工作站操作规定

...见报告,再与检查科室联系。8、对新入院或转科病人,住院医师2小时内完成首次病程记录,24小时内完成入院记录,保存后系统给记录者自动签名,书写利用电子病历模板。9、严格查对制度,医师下达医嘱后要认真检查、校对...

病案首页数据核查系统的设计思路

...义。(目前只实现与病案首页相关数据的核查,其中包含住院登记、医生/护士工作站、住院病人费用结算、病案编目、医务统计)核查分为环节质量监控和统计上报数据核查。二、面临问题:一、如何解决核查条件的动态设置...

军队医院网络版数据核查与上报系统的应用和更新

...◆首页费用分类视图:此视图根据首页费用分类对照表将住院病人费用记录(MEDICAL_COSTS)拉伸成单记录模型。◆上报数据提取存储过程:此过程用于从原始数据中提取上报数据。四、病案首页核查设计思路及数据库设计简介详...

军队医院统计数据上报系统2007版【含程序、文档设计思路】

...义。(目前只实现与病案首页相关数据的核查,其中包含住院登记、医生/护士工作站、住院病人费用结算、病案编目、医务统计)核查分为环节质量监控和统计上报数据核查。二、面临问题:一、如何解决核查条件的动态设置...

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