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影响电子病历质量的因素与对策

...训,提高基础质量对来院的实习医生、进修医生及新来的住院医生都必须进行岗前培训,让他们认真学习了解医院的各项规章制度,同时质控科结合质控环节中常见的问题和缺陷,进行实例讲解,警示广大医务人员,从思想上高...

数字化医院的信息共享与标准化

...综合统计信息等。病人临床医疗信息包括病人自然信息、住院信息、诊断信息、手术信息、医嘱、检验结果和检查结果(含图像)、病程信息等,这些都是病人就诊流程中的关键信息;医疗费用信息包括在各个诊疗环节发生的检...

影响电子病历质量的原因及其对策

...阶段小结、诊断、各种记录格式不规范。  1.5病程记录住院医师不能做到三级护理每3~5天记载,入院前3天、危重患者每天、抢救会诊随时记载病程记录,未能做到每周主治医师查房一次,三级查房(检诊)不落实。  1.6手术记...

以病人为中心电子病历为核心的信息系统以促进医疗管理

...效率,提高了病历书写质量。现已完成工作:(1)实现了住院医疗文书按规范式生成;(2)实现了医疗文书的数据库存储和管理;(3)区分不同属性的医嘱、不同类型的病人,实现了医嘱的全过程管理;(4)实现了医疗质量控制的...

电子病历全程规范质控探讨

...管理的需求已势在必行[1]。我院学习了ISO9001∶2000的“住院病历质量评定标准”,结合电子病历书写特点和医疗质量管理过程中存在的质量问题,从医疗工作制度、医护文书书写、辅助诊疗报告等对所有收集入案的医疗行为记...

病历知识库的构建探索与实践

...统基本功能规范》。新《规范》增加了门诊医生工作站、住院医生工作站、检验分系统、医学影像分系统等面向临床的系统,强调了医院信息系统向临床应用过渡是下一步医院信息化的重点。  国外临床应用系统发展较快,有...

病案管理工作发展和展望

...理  在最新颁布的《医疗机构管理条例》中明确规定了住院病案保存30年,这使病案的库房压力更大。多数医院对病案库房的建立和配置没有列入医院常规用房计划,存在较大的被动性。利用旧房或地下室存放病案,并且经常...

病案信息化管理在医院建立与运用探讨

...有关部门的病人诊疗信息集结逐步形成的。分门诊病案住院病案两部分,内容形式有文字、数据、图形、图像方面,文字主要是医护人员记录的病人诊疗过程的有关资料,如病历首页、病情记录、护理记录、治疗记录、医嘱单...

浅谈电子病案的应用

...在:(1)科研价值:据统计:80%的临床科研基础数据来自住院病案,而电子病案为临床教学、科研提供了多种快捷的信息检索方式。如随机查询、疾病记录检索、疾病分类统计等,实现了医院病案信息共享,管理工作数字化和现...

HC3i下载 - 电子病历的功能及其优缺点

...来源于HIS中的各个业务子系统中。比如:病案首页来源于住院登记、入出转、病案编目等系统中。各个业务系统在完成自身的功能、管理自身业务数据的同时,也在收集着病人信息。因此,脱离了HIS,也就不存在电子病历系统。...

医院信息化建设整体推进规划的探讨

...应用层次及应用科室,明确医院运作流程1.明确门诊及住院病人就医流程根据各医院情况不同应讨论好病人就医流程,公布在候诊处。比如小医院病人少使用不挂号直接看医生的方法,这时可以通过上网或电话查询看医生是否...

浅析中医电子病历系统的应用

...据各个临床部门和专科的区别,可以分为以下几个部分:住院部工作站、门诊部工作站、急诊室工作站、重症监护室工作站、手术室工作站等。其中,每个工作站又可以分成医生工作站和护士工作站。临床医护人员可以在相应的...

网络环境下的病案首页质量问题与管理

...如病人的基本信息由挂号人员在建立病人主索引时录入,住院病人的基本信息由入院处人员在办理住院时重新审核、补充;诊断、手术、诊断符合信息、抢救信息、护理相关信息、输血信息由临床医生工作站录入;疾病编码信息...

医疗保险制度改革与医院信息系统(HIS)建设的联系

...显减少,严重和疑难病人数量影响不大。一般医院门诊和住院的总收入各占一半,门诊量的减少将对医院的总收入有较大影响。对于大型医院,医保对于住院病人数量的影响会小于门诊,还会分流来一部分原来公费医疗时只能在...

中航HIS版本更新说明

...病案审查中LIS调用URL修改[/td][/tr][tr][td=1,1,52][/td][td=1,1,453]住院计价护士权限[/td][/tr][tr][td=1,1,52][/td][td=1,1,453]住院日结,日结人数[/td][/tr][tr][td=1,1,52][/td][td=1,1,453]出院账单的账单时间[/td][/tr][tr][td=1,1,52][/td][td=1,1,453]费用清单费用退...

医院病案管理系统的设计与实现

...病案管理系统。1系统概述[4,5]病案管理系统主要处理病人住院期间的各种诊断、医疗等信息,所包含的业务内容有病历首页、医嘱管理、大病历、病程管理及图像处理等。其中病历首页主要处理住院病人的各种基本信息,患者病...

医院病案全息电子管理系统在管理中的应用

...,它主要包括:①病案的所有文档(病案首页、出入院记录、住院病历、病程记录、临(长期)医嘱,检查报告单等等);②静态图像(X线片、CT、MRI、B超等);③动态影像(内窥镜检查、心导管检查、手术录像等),利用多媒体技术,计算机网络...

医友《病历速写》软件免费下载

1、《病历速写》电子病历系统,方便住院医生书写病历,使医生从繁重的手工劳动中解脱出来而开发的一套病历录入管理系统。该系统是以住院病人为中心而设计的,人机对话良好,功能强大,包括了入院(填写基本资料,开...

银江移动医疗解决方案之移动临床信息系统

...临床助手MCA上进行部署。  ① 信息查询:可查看病人住院信息,如床号、姓名、住院号、费用、病情、诊断、主管医生等,也可查看病人体特征信息,包括病人体温、脉搏、呼吸、血压、出入量、体重等。  ② 开立医嘱...

通威医院管理信息系统解决方案

...间长的问题。(3)病案流通子系统系统描述:对门诊和住院病案进行出借、追踪、归档管理,提供病案去向信息。(4)门诊医生站子系统系统描述:提供给门诊医生使用,可以对病人主索引进行输入、查询、修改等操作,与复...