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科室绩效管理考核标准

...理系统进行督导抽查。考核部门:医*****科2、扣分依据:病案甲级率≥90%,每降低1个百分点扣3分,每份乙级病历扣1分,丙级病历扣2分。考核方式:由病案终末质量监控员对归档病历进行审阅、打分。对存在重大缺陷的病历返...

坐标云HIS一体化医院信息系统概述

...统1、住院出入院管理系统入院管理:预约入院登记、建病案首页病案首页录入、打印病案首页、自动接收患者门诊信息、进行入院科室、预交金登记;出院管理:出院登记、出院招回、出入院统计。2、住院医生工作站支持电...

HIS系统产品概述

...入院管理系统;JH2w;u&p.t★入院管理:预约入院登记、建病案首页病案首页录入、打印病案首页、自动接收患者门诊信息、进行入院科室、预交金登记;★出院管理:出院登记、出院招回、出入院统计。(l:{1^"M)~0G9?%v+S7h(Z2...

HIS系统产品概述

...1、住院出入院管理系统★入院管理:预约入院登记、建病案首页病案首页录入、打印病案首页、自动接收患者门诊信息、进行入院科室、预交金登记;★出院管理:出院登记、出院招回、出入院统计。2、住院医生工作站★支...

区域卫生信息平台与居民健康档案信息系统掌医app正式上线

...信息主要通过病人就诊获得,集中的几个主要方面包括,病案首页、门诊处方信息、住院医嘱信息、病历信息、检验报告、检查报告、PACS信息、双向转诊共享,实现区域内社区居民健康活动数据的集中收集、存储,实现对人...

【科进智慧医疗之数字化病案管理系统】

...及医院信息系统的日臻完善,广泛应用计算机技术的现代病案管理系统已充分显示出其在数据共享、信息检索、病案管理、病案归档、数据统计、医院管理等方面的优越性。病案是病人在医院诊断、治疗全过程的原始记录,包含...

【科进智慧医疗之数字化病案管理系统】

...及医院信息系统的日臻完善,广泛应用计算机技术的现代病案管理系统已充分显示出其在数据共享、信息检索、病案管理、病案归档、数据统计、医院管理等方面的优越性。病案是病人在医院诊断、治疗全过程的原始记录,包含...

【科进智慧医疗之住院医生工作站】

...有的药品,供医生选择调用,而不必逐字输入。按照标准病案模板生成病案首页;通过患者唯一标识、不同类型标识号获取患者诊疗信息,患者基本信息自动带入标准病历,包括患者基本信息、治疗类别、入院时间、入院科别、...

结构化电子病历源码合作

...3.2、结构化检索163.3、待转出患者193.4、待转入患者213.5、病案借阅233.6、委托签字26第四章会诊工作站274.1、会诊工作站27第五章医技工作站295.1、医技工作站295.2、手术安排30第六章病历质控工作站306.1、病历质控306.2、模板质控316...

病历修改责任难定,呼吁第三方监管机构介入

...导致老人的身体每况愈下。在方颖向记者提供的患者住院病案首页中,记者看到,在出院诊断一栏中医院明确标明了李大林被诊断患有褥疮和“医院感染肺部感染”的字样,而对于这份病历方颖提出了质疑。据方颖透露,李大...

智慧医疗助A股“V”型反转 9股仍有爆发力

...息化手段,把居民在大医院做的检验、检查报告、诊断、病案首页、用药信息、出院小结、过敏史、阳性PACS报告放在区域平台中,实行双向转诊和远程会诊。逐步扭转大医院人满为患,卫生院门庭冷落的现象,提高乡镇卫生院...

北京协和医院信息化建设之路

...生产的第一代商用处理机。这台穿孔卡制表机被用于协和病案的整理。1981年,北京协和医院计算机室的成立,标志着医院信息化在协和正式启程。在1981-2006年间,医院在系统开发、网络建设、HIS应用、移动医疗等方面做出了诸...

病历读书心得(共同成长)

...(检验报告)4.医学影像检查资料等6.2住院病历的组成1.住院病案首页2.入院记录3.病程记录:包括首次病程记录、日常病程记录、上级医师查房记录、交(接)班记录、转科记录、阶段小结、抢救记录、有创诊疗操作记录、术前小结等...

医院病案室如何管理

1.病案首页管理:1)基本内容:病人基本信息、住院信息、诊断信息、手术信息、过敏信息、患者费用、治疗结果、院内感染和病案质量等。2)提供灵活多样的检索方式,包括首页内容的查询、病案号查询、未归档病案的查询。对...

电子病历在北京安贞医院和华西医院的案例分析

...手工书写时间的1/3;应用电子病历前,手工纸介病历中,病案首页、住院病历和首次病程记录三部分的返修率约8%,应用后降至1%,且大部分为缺少上级医生手工签字;在一次对8000份病历的查询比较中,人工查询工作量为30人×2...

黄新霆:十年标准路,单恋医信花

...《成人健康体检报告文档规范》《出院摘要文档规范》《病案首页文档规范》《检验报告文档规范》《门诊就诊摘要文档规范》等5个文档规范且通过委员会投票,文档规范制定工作初战告捷,后续标准制定和标准认证工作陆续...

牛启润:整合分析医疗数据 实现价值最大化

...的工作重点。我院在电子病历不断完善的基础上,把历史病案全部数字化,并与病案首页资料结合起来,作为电子病历的补充,为医护人员查阅历史病历资料节省了大量的时间和精力。同时,我们也在努力实践建设更多的临床系...

中联电子病历系统操作手册

...六章.辅诊报告单设计446.1操作流程456.2设计事例45第七章病案首页填写规范487.1住院病案首页填写要求487.2住院病案首页格式56第八章电子病案管理588.1电子病案审查598.2电子病案借阅638.3电子病案评分64

医院部分业务流程简述--医院实施人员基础

...录,有手术的有手术记录,死亡的有死亡记录,然后就是病案首页。这些书写都有一定的规定,一开始的时候我们只要知道医生要给住院患者写病历,大体有哪些内容就好了。至于护士,除了写护理记录,还有就是体温单(三测...

关于2013年工作事项的年终总结

...作难度。目前在门诊收费处试用。建议2014年开始,对应病案首页的数据也做严格校验,以此来提高基础数据的质量。基础数据质量是医疗数据应用的基础。十五、省医保年终自动结转程序改造应人社厅要求,对年终结转程序进...