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医保合并势在必行 管理权归属之争尚无定论

...城镇职工或居民医疗保险的患者,手持社保卡,可以选择参保地区内任何一家医院看病,报销水平不受影响。“这种放开,看似保障了居民就医的自由选择权,却导致患者‘扎堆儿’大医院,看病难、看病贵问题难以缓解。”北...

基于电子病历的医院信息平台

...加快基金管理、费用结算与控制、医疗行为管理与监督、参保单位和个人管理服务等具有复合功能的医疗保障信息系统建设。加强城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗和医疗救助信息系统建设,实...

深圳:去年社保征收突破600亿元 创历史新高

...保险基金管理局获悉,2012年,我市社会保险基金征收和参保人数均创下历史新高。其中,全年各险种参保总人数达到3769.89万人次,各项社保基金收入602.018亿元,同比增长15.07%。同时,我市参保人社保待遇水平稳步提高,全年全...

“三道保障线”应对全民医保

...商保机构作为大病保险承办人的角色定位已经明晰,不同参保人群的保障程度日趋均等化。日前,保监会印发的《保险公司城乡居民大病保险业务管理暂行办法》(以下简称《办法》)要求,保险公司与政府有关部门加强沟通合...

南充仿驾照模式管理医师三次黄牌取消资格

...名制就医的情况未予制止,或未严格遵守开药规定的、为参保人员提供虚假证明材料,串通他人虚开门诊、住院票据套取医保基金、伪造诊疗记录、将不符合入院标准的患者收治入院或故意延长住院时间等不合法行为均扣12分。...

医保”并轨”的企盼:城乡居民医保待遇衔接难

...,患有恶性肿瘤、先天性心脏病等9类重大疾病的新农合参保人员,其住院费用政策范围内的报销比例将不低于70%,并鼓励有条件的区县在70%的报销基础上视具体情况再行适当提高。仅此一项,北京市财政就将安排1.4亿元专项...

“三保合一”或成医保制度新重点

...整合。他们实行城乡医疗保险一体化管理,打破城乡居民参保身份限制,实行可选择、可转换、可衔接的参保方式,建立了“一制多档"的城乡居民医保缴费机制,一档与新农合现行缴费水平相一致,不增加农民负担;二档与...

电子病历保存一生健康档案

...息库和近800万份唯一身份的健康档案,280万综合医疗保险参保人员已被完全覆盖,成为全国最大的居民电子健康档案库之一。  目前,深圳居民健康卡建设已全面铺开,现已完成了市级大医院的建设和运用,2012年将覆盖该市...

江苏推进县医院改革 药品零差率销售

...医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗,参保率稳定在95%以上。继续推进关闭破产企业退休人员和困难企业职工等困难群体参保工作,进一步做好农民工、非公有制经济组织从业人员和灵活就业人员等参保管理...

奥巴马医改之问

...医改的主要杠杆和筹资渠道。减免中产阶级税收以鼓励其参保,增加高收入人群的税收税率。四是改善医疗服务质量。强化对医疗服务成本效益的控制,鼓励以服务质量为基础补偿卫生保健提供者,不再使用传统的按照服务项目...

中美医改比较

...是:报销水平较低、医保关系无法异地接续等现实,许多参保人在患大病时依旧住不起医院、吃不起药。”周春兵表示。

多元医改之路:发达国家的经验

...企业为职工提供医疗保险给予退税。小企业为其员工缴纳参保费用的一定比例将以退税的形式返还,最高可达50%;政府出面建立一个全国医疗保险转换计划,主要面向既不属于医疗保险和医疗救助等政府医疗保障计划覆盖范围...

“先诊疗后付费”是否可行

...经具备一定的基础和保证支撑?(如城镇职工、居民医保参保率、新农合参合率、医院新农合报销比例等的覆盖率或保障水平是否已满足开展此模式的条件。)我们需要将医疗费用划分成几个部分来分析。首先,对于医保报销的...

医院HIS系统与医疗保险系统联网接口解决方案

...会保险中心和我院建立统一的医疗和保险体系网络,方便参保病人的医疗数据能及时、准确的汇总到社保中心,确保数据的准确性及安全性,我院HIS系统改造过程中,参照社保中心为二级医院提供的算法动态链接库,利用Tuxe—do...

HIS与医保系统的接入方案及实现

...行相应改造,才能和医保系统实现数据共享。但是,由于参保人数多,参保患者的就医费用结算关系复杂,医疗保险制度又处在不断发展和完善的过程中,只要医保政策一变化,相关软件就必须作相应的修改,这对医院建设HIS提...

HIS系统与医疗保险信息系统接口的设计与实施

...的唯一性、准确性、完整性。1.2医疗费用刷卡结算实现参保职工的医疗费用在医院进行刷卡结算。1.3医保监督管理医保中心和医保办可对定点医院提供的服务项目和收费情况进行实时监督。1.4医保与医院财务之间的费用结算...

医改已入深水区,不进则退

...守自盗;二是医保基金支付对象套取医保基金;三是少数参保人员和患者骗取医保基金。人社部不断加强内部人员廉政监管,最近出台了针对社保工作人员的20条禁令,划出红线。——人力资源和社会保障部副部长、国务院医改...

新农合人均15元购买大病医保报销比例达75%

...不得以现金形式支付补偿款。  如何推进并监管新农合参保农民异地就医“实时实地"报销?  北京大学医学教授、卫生部新农合技术指导组专家吴明认为,既要加强监管,严守资金安全这条“红线",又要积极支持,...

社保卡将全国通 带借记卡功能申领需身份证明

...用  社会保障卡的发放对象为除学龄前儿童以外在我市参保的所有人员。该卡的有效使用期限为10年,只限持卡人本人使用,持卡人应当妥善保管社会保障卡及其密码。  社会保障卡的制作和应用采用全国统一的标准规范,...

[转载]看病不贵暂时解决不了

...疗保障一体化改革,在不增加居民负担的情况下,为所有参保民众--约563万人,提供补充医疗保险和健康管理服务。譬如,该支公司为当地社保部门提供基本医疗保险的费用审核、就医巡查、与医院直接结算等专业化管理服务...