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【医共体专题】县域医共体是什么?怎么建?

...;2、让医共体自己“点菜”自己“埋单”(即采用允许参保人有选择医共体签约自由的门诊和住院医保按人头付费)缓解居民看病贵的机制;3、让医共体的防病与治病融为一体(即把预防***纳入保险范畴,并将参保人的防病与...

医生年收入23万!这个地方成基层医改范本

...险总额付费来实现医保的杠杆作用。当地人社部门将签约参保人年度总费用打包给医疗集团,结余留用,引导医务人员及时下转康复期病人、做好疾病预防。与此同时,签约的外转病人医疗总费用计入医联体,使得医联体主动提...

HCRM医院客户关系管理解决方案

...有健康人群,即所谓的潜在客户,或者是某类医疗保险的参保者以及某个合同单位的全体职工等团体客户。(2)医院的20%重点客户并非如企业所指的可以带来巨额利润的客户,而是诸如慢性病患者、肿瘤患者等需要较长周期的治疗...

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新农合管理平台之数据库安全方案解析

...年新农合个人缴费资金后进行截留,导致村民漏保或降档参保,涉及33人,金额5310元。  以上案例反映出新农合制度中仍然存在监管体系有待加强、制度建设有待完善、信息化建设滞后、对违法人员打击不到位等问题。  作...

人社部负责人谈生育、医疗保险合并试点

...障部相关负责人4日表示,两项保险合并实施,不会导致参保职工的生育保险待遇降低。随着基金共济能力的提高,还有利于更好地保障参保人员待遇。这位负责人强调,这次合并实施试点不是简单地将两项保险在制度层面合并...

未来5年全面开展重特大疾病医疗救助

按照广覆盖、保基本、多层次、可持续的原则,实施全民参保登记计划,健全参保缴费激励约束机制,提高统筹层次,建立完善基本养老、基本医疗和失业、工伤、生育等保险制度,基本实现法定人员全覆盖。王雪良今年54岁,...

京冀推进人力社保一体化 超9000家医疗定点机构互认

...,在京冀两地长期驻外和退休后异地安置的基本医疗保险参保人员,今后都可从这9075家定点医疗机构中选择自己在异地就医的定点医院,从而方便群众异地就医。此外,京冀将建立完善劳动保障监察执法协调处理平台,共享用...

医疗保险异地结算 报销更方便

...正式运行以来,截至目前,我省直接结算已使11.3万人次参保人员受益,全省结算医疗费用约16亿元。2016年跨省异地直接结算被列入省政府重点民生实事。目前,我省与海南、新疆、广西、重庆、贵州和云南等省份签署异地就医...

特点:法国MGEN助医疗保险联盟管理运行

...。这些创新措施能非常显著地降低某些赔付项目的成本和参保成员的自付费用。  联盟统一的信息管理系统和有效的联合管理,将基本社会保险和相互健康保险有机地结合起来,从而降低了由参保成员负担的管理费用,有利于...

MGEN互助医疗保险联盟管理运行的五大特点之一

...众社会公共卫生和社会保障责任的健康教育模式联盟强调参保成员有责任和义务保护健康保险资金、控制医疗成本、承担改变保费水平所导致的各种影响,为此启动了一系列健康教育项目和动员计划,包括:对参保成员代表的培...

法国互助医疗MGEN值得关注

...N,下同)建于1946年,与法国基本医疗保险同时诞生,初期参保人来自教育系统。经过近70年的发展,已经成为覆盖不同行业不同地区的全国性保险计划,有参保人390万,是法国补充医疗保险领域里的翘楚。庞大的医疗卫生机构网...

法国互助医疗MGEN

...N,下同)建于1946年,与法国基本医疗保险同时诞生,初期参保人来自教育系统。经过近70年的发展,已经成为覆盖不同行业不同地区的全国性保险计划,有参保人390万,是法国补充医疗保险领域里的翘楚。丰厚的历史发展经验使...

天津市基本医疗保险规定

...市人力资源和社会保障行政部门聘请用人单位代表、  参保人员代表、有关专家等作为医疗保险社会监督员,对医疗保  险管理和经办服务有关部门及人员,定点医疗机构、定点药店及  医师、药师,用人单位及参保人员...

国务院整合城乡居民基本医保 差别化支付推进分级诊疗

...,在现有城镇居民医保和新农合目录的基础上,适当考虑参保人员需求变化进行调整,有增有减、有控有扩,做到种类基本齐全、结构总体合理。完善医保目录管理办法,实行分级管理、动态调整。此外,城乡居民医保基金主要...

大数据看“健康中国”扬州样本

...。全市新农合人均筹资标准由2010年的150元提升至480元,参保率99.7%,政策范围内住院补偿比75.84%,最高补偿限额提高到18万元,让参合农民就医有保障。家庭医生制度和健康管理团队服务在全市推开,社区卫生服务机构门急诊占...

老龄化社会施压医保支出 医保改革不能止步个人缴费

...治理研究院副院长郑春荣就曾表示,退休职工一方面不用参保,另一方面又享受比较高的医疗报销比例,这样会给医疗保险制度带来很大的老龄化风险。“也就是说,退休人员所享受的医疗保险目前完全是由在岗职工和财政补贴...

社科院:十三五新医改须重开两张“处方”

...保险覆盖所有城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗参保人群,2015年大病保险支付比例应达到50%以上,并且强化基本医保、大病保险、医疗救助、疾病应急救助、商业健康保险及慈善救助等制度间的互补联动;继续推进“...

2015年医改:医保领域可圈可点的变化

...就医即时结算平台”,各定点单位和省级平台互联互通,参保人员可在全省范围内异地就医,医疗费用均可即时结算。这解决了以往转诊转院就医难、个人先垫付后报销等问题。在社会逐步迈入老龄化以及人口流动的双向叠加下...

医保资格审批年底前全面取消!

...议管理,提高管理服务水平和基金使用效率,更好地满足参保人员的基本医疗需求。全面实施协议管理《意见》规定,各类药店和医疗机构可对医保资格资源申请,而统筹地区人力资源社会保障部门要及时公开医药机构应具备的...