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江苏省制定出台医疗机构双向转诊管理规范

...当签订书面知情同意书。医疗机构在上转、下转前,均需填写双向转诊单。基层医疗卫生机构上转病例时应提供前期诊疗信息;上级医院下转病例时应提供检查结果、后续治疗方案及康复指导。同时,医疗机构必须填写双向转诊...

门诊病历栏目必须填写完整

前几日,上级部门来我院检查对我院门诊病历填写不全做出批评,让我们限期整改到位。我做了如下说明;根据《病历书写规范》第二章病历的格式与内容要求,门诊病历应填写姓名、性别、出生年月、民族、婚姻、职业、住址...

医院剧毒化学品管理制度

...毒化学品的领取和发放  领取剧毒化学品,应由领用人填写专用申领单,经药剂科负责人签字后,指定双人领取。剧毒化学品领取和发放必须各有两人同时进行。四、剧毒化学品的使用管理  1.使用剧毒化学品的药师必须...

医院剧毒化学品管理制度

...毒化学品的领取和发放  领取剧毒化学品,应由领用人填写专用申领单,经药剂科负责人签字后,指定双人领取。剧毒化学品领取和发放必须各有两人同时进行。四、剧毒化学品的使用管理  1.使用剧毒化学品的药师必须...

电子病历九问之 第四问:电子病历目前应用现状如何?

...用的医院数字化系统,将为患者建立一个电子病历,通过填写挂号申请单,将患者的基本资料输入该系统,在若干年后都可以有效、迅速地提取资料,以便医生了解患者的病史,对治疗和一些疾病的预防、传染病报告都是非常有...

电子病历九问之 第二问:电子病历意义有哪些?

...。病历的各项具体内容采用下拉菜单的方式点选,前一项填写完整,方可进入下一项,真正使病历书写达到标准化、规范化。纸质病历完全是由医师手工书写完成,繁重的文字工作难免会出现“天书”的情况,电子病历减轻了医...

洛阳要实行“就医实名制”。

...,以往给患者看病,除了要对病情进行判断诊治外,还要填写很多病历、化验单据,这不仅影响诊断效率,而且有时候字迹不清楚,其他科室的人看不懂,患者可能还要来回跑。现在,各项诊疗内容都输入电脑网络,诊疗项目从...

紧急抢救无需家属签字 患者可以随时查阅病历

...能解决现实中的所有问题。  “医务人员应当按照规定填写并妥善保管门诊病历、住院志、医嘱单、检验报告、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录、医疗费用等医学文书及其有关资料。患者要求查阅、复制医学文书及有关...

237例早期梅毒临床分析

...查确诊为早期梅毒。对门诊首诊所有患者进行临床检查,填写梅毒临床情况监测表,所有病例均给予快速血浆反应索试验(fuPR)检测,应用梅毒螺旋体血凝试验(耶HA)给以确诊。男150例,女87例,年龄15~19岁25例,20一29岁109例,30~...

降低非计划再次手术的风险

...准备情况等,统一采用表格形式进行网络上报。要求项目填写齐全,科室主任签字确认。根据制度规定,各手术科室须在再次手术发生前主动上报,但主动上报不良事件在现阶段组织安全文化中尚未成熟,因此科室对再次手术存...

处方评价制度在评价门诊合理用药中的应用

...部处方药用法以及不合格处方类型等内容,逐张处方登记填写计算。以《处方管理办法》(试行)、药物书籍、文献、药品使用说明书为依据,对不合理用药现象进行统计分析。2结果见表l、表2。表1门诊中西药处方2108张评价一览...

北京天坛医院200例灯盏细辛注射液临床合理用药调查

...004年该院200份使用灯盏细辛注射剂的医保住院患者病历,填写北京市医疗保险住院患者“灯盏”注射剂用药情况调查原始数据表,对采集的数据进行病人基本信息、用药情况等方面的统计分析。结果被调查医保住院患者灯盏细辛...

2012海峡智慧城市与物联网产业博览会暨高峰论坛

...代表处、外企驻闽机构等。八、参展流程1.参展单位详细填写好《参展合同表》并加盖公章,邮寄或传真至0591-87912370;2.报名后,参展单位必须在7个工作日内将参展费用汇入组委会办公室指定帐户;3.展位安排以“先付款,先...

深圳市基本医疗管理制度

...制。值班人员必须坚守岗位,严格执行交接班制度,认真填写值班日志和交接班记录。3.值班人员必须严格执行《紧急情况及重大医疗事件报告制度》,并认真做好各项记录。4.所有固定台、手机必须24小时连续开机。司机上车执...

关于医嘱规范化的决定

...必须在上午9:30以前完成,不得影响护理工作;同时必须填写医嘱联系本,以防差错发生;10:00以后仅限临时医嘱处理、新入院病员的安置工作;4、医嘱、处方的书写严格按照《处方法》执行。以上决定从宣读之时起实施。

尽快确立电子病历的地位

...长而就诊时间短。医生和护士每天的大部分时间都耗费在填写医嘱和抄写病案上面,拿不出更多的时间来与病人接触,给最终的准确诊疗带来了一定影响。因此开展和普及电子病历,建立科学的管理系统,无论对医院和患者都能带来...

北京大学第三医院新药遴选办法

...,可保留一个专利品种和一个国产品种。3厂商需按要求填写北京大学第三医院新药申请表,该表可通过北医三院网址www.bysy.edu.cn或www.puh3.net.cn下载专区或科室特色-药剂科-药事管理“新药遴选办法”中下载。4在安排的受理日期...

农村居民健康档案管理服务规范

...村居民健康档案,并根据其主要健康问题和服务提供情况填写相应记录。同时为服务对象填写并发放农村居民健康档案信息卡。2.通过入户服务(调查)、疾病筛查、健康体检等多种方式,由乡镇卫生院、村卫生室组织医务人员...

临床实验室信息系统的研究与开发

...打印出全程通用的条形码申请单。手工申请是在化验单上填写病人和检验项目信息,后继的步骤中产生电子申请单。2.2收费CLIS的收费主要分成门诊和住院两部分。门诊病人的电子申请单收费处确认后收费,手工申请单在收费处...

信息化与临床路径管理:促进发展的新推手

...价小组和实施小组,做好病种临床路径的实施和相关资料填写、收集、整理工作,参与临床路径实施效果评估与分析。  在临床路径开展过程中,医院先后多次组织召开相关临床科室科主任、护士长和住院总工作会议,不定期组织...