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陈竺：新农合今年力争五个突破

...国新农合和农村卫生服务工作会议上表示，农村居民全民医保的目标已经实现，新农合制度及其管理运行机制初步建成，“十二五”期间，新农合制度要更加注重内涵建设，提升质量，实现参合农民从“有保障”到有“更好的保...

...为331亿元，同比增长15%，增幅放缓1/3。由此，该市十年来医保费用快速上升的势头也首次得到了遏制。更令人欣慰的是，上海交通大学医学院附属仁济医院(下称“仁济医院”)、复旦大学附属华山医院(下称“华山医院”)等5家医...

医保付费改革是决定着我国新医改是否成功的关键因素之一。可惜的是，在全国各地，医保付费改革基本上路的情形非常罕见。按人头付费成为按人头限费，按服务人次付费与按服务人次限费，按病种付费成了按病种限费，总额...

2月7日，中国医保商会最新公布的统计数据显示：2011年，我国医疗器械进出口总额达265.98亿美元，同比增长54.43%。实现了“十二五”的开门红。

总额预付锁定了医保支付的上限，有效控制了医保的风险;而按病种收费以临床路径为依据，能够促进诊疗行为的规范化合理化，人保部的探索方向看似是两者结合的支付模式。

上海交通大学医学院附属仁济医院自2009年始就作为上海市三甲医院医保总额预付试点之一开展此项改革的实践，在医保支付方式改革中探索出了一套较为有效的方法。

目前，我国大部分地区采用按服务项目付费的支付方式。日前，人力资源和社会保障部发布《关于进一步推进医疗保险付费方式改革的意见》，较之现行的医保支付方式，总额预付加强了对医疗行为的控制。

甘肃省2010年度医疗卫生改革安排已经制定完成，在全省80%以上的城镇职工医保、城镇居民医保和新农合统筹地区实现医疗费用出院及时结算，推行按人头付费、按病种付费、总额预付等支付方式。

呼市将大力推广就医“一卡通”等办法，方便参保人员就医和医疗费用结算。确保 80%的城镇职工医保、城镇居民医保和新农合统筹地区实现医疗费用即时结算（报销）；推行按人头付费、按病种付费、总额预付等支付方式。

本市进一步改革结算方式，完善总额预付制，合理制定医院预付标准，缩短医保结算周期。推进社区卫生服务机构预付制改革，探索实行按病种付费、按人头付费等方式