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北京协和医院信息化建设之路

...数据由1983年的病案首页系统产生,先后历经门诊收费、住院收费系统上线,住院系统上线,LIS系统上线,门诊处方及多个分散的影像数据上线,直至2012年新一代的门诊、住院系统、手麻、监护仪数据、完整的PACS上线,医院多个...

病历读书心得(共同成长)

...页2.病历记录3.化验单(检验报告)4.医学影像检查资料等6.2住院病历的组成1.住院病案首页2.入院记录3.病程记录:包括首次病程记录、日常病程记录、上级医师查房记录、交(接)班记录、转科记录、阶段小结、抢救记录、有创诊疗操...

医院病案室如何管理

1.病案首页管理:1)基本内容:病人基本信息、住院信息、诊断信息、手术信息、过敏信息、患者费用、治疗结果、院内感染和病案质量等。2)提供灵活多样的检索方式,包括首页内容的查询、病案号查询、未归档病案的查询。对...

北京同仁医院科研随访中心

...研管理平台其中主要功能有:1、患者数据接口功能;2、住院值班护士对患者基本信息的录入;3、住院医师对患者病史信息的录入;4、门诊医师对患者随访信息的录入;5、随访中心管理、监督、统计、查询、人工随访、短信中...

卫计委电子病历架构基本概念

...诊疗和指导干预信息的数据集合。如:门(急)诊病历、住院病案首页、会诊记录等。(2)文档段:结构化的临床文档一般可拆分为若干逻辑上的段,即文档段。文档段为构成该文档段的数据提供临床语境,即为其中的数据元...

电子病历在北京安贞医院和华西医院的案例分析

...电子病历系统自2005年2月中旬开始分步实施,目前已经在住院系统全面使用,共涉及10多个专业领域的30多个科室,总使用率在90%以上。  应用电子病历之后,安贞医院的临床医生完成病历(病历首页住院病历和首次病程记录...

牛启润:整合分析医疗数据 实现价值最大化

...到目前,中山二院在阳光用药,抗菌药物临床管理、门诊住院业务量分析等几方面都通过BI实现,同时,还做了一些经济管理、质控指标管理等方面的分析,在系统建设的同时,也确保了BI系统与业务系统数据的一致性。2013年为...

开发人员请进,关于表结构设计的几个问题

...的几个问题,所知、所遇不同,请按条目各抒己见。1、住院登记时的病人基础信息表,一个表搞定?住院号也在此表中?病人基础信息都要完善?住院登记一般会很快,但要是弄这些数据肯定要慢些,以后完善也不太现实。电...

新版病案住院首页填写说明

新版病案住院首页填写说明

中联电子病历系统操作手册

...446.1操作流程456.2设计事例45第七章病案首页填写规范487.1住院病案首页填写要求487.2住院病案首页格式56第八章电子病案管理588.1电子病案审查598.2电子病案借阅638.3电子病案评分64

住院病案首页CDA文档

住院病案首页CDA文档

医院部分业务流程简述--医院实施人员基础

...点预约。医技如超声、核磁,也是可以预约的,一般是为住院患者做预约,电话或者是程序实现,登记预约信息,方便住院患者去做检查。PACS和RIS都可以自带排队叫号系统,方便患者做检查。自助预约一般是在自助机上,就和...

医院如何开展随访工作

...工作,其具体人员配置如下:(1)随访卡建立员:负责住院病人筛选工作,确定随访范围;(2)专职随访员:负责具体联系随访患者,并将随访结果记录在随访卡及随访记录单上;(3)计算机录入人员,将随访结果录入计算机...

东阳市医疗服务数据采集接口标准

...(BI_MS_OP_REGISTER)...............................................117住院诊疗服务相关数据...............................................................127.1住院病人就诊信息表(BI_MS_IP_JZXX).............................................127.2住院医嘱明细表(BI_MS_IP_...

医疗机构病历管理规定2014开始实行

...、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历。病历归档以后形成病案。  第三条本规定适用于各级各类医疗机构对病历的管理。  第四条按照病历记录形式不同,可区分为纸质病历和电子病历。电子病...

医院HIS的集成化

...推荐使用html模式,此种格式下,可自由提取身份登记及住院登记信息对病历文档进行嵌入;同时支持word、wps、excel等几乎一切文本编辑系统;支持bmp、psd的图片格式,可直接将旧病历通过扫描系统存档管理,并由工作人员方便...

西藏各医院健康档案有望联网 实现信息共享

...在部分医院推行一卡在手,患者实现在医院挂号、看病、住院、检查,医生可以查阅病人以往的健康信息,每个患者都有自己的“ID”号,在医院看病时不用再带病历,带上一卡通就诊卡就够了。8月份至今,西藏自治区推行“一...

关于印发《医疗机构病历管理规定(2013年版)》的通知

...、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历。病历归档以后形成病案。  第三条本规定适用于各级各类医疗机构对病历的管理。  第四条按照病历记录形式不同,可区分为纸质病历和电子病历。电子病...

牛启润:整合分析医疗数据 实现价值最大化

...到目前,中山二院在阳光用药,抗菌药物临床管理、门诊住院业务量分析等几方面都通过BI实现,同时,还做了一些经济管理、质控指标管理等方面的分析,在系统建设的同时,也确保了BI系统与业务系统数据的一致性。2013年为...

天健《基础数据准备方案》编写规范

...)字典,它牵扯到医院的整个医疗数据及经济核算,涉及住院收据类别字典、门诊收据类别字典、会计科目字典、核算类别字典、病案首页类别字典,需要财务科人员共同协作完成,才能保证数据的完整性和准确性。。  在数...