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规范病案统计软件的使用加强信息资源的利用

...进行查询、汇总等操作。1.3实现统计与病案同步,所有住院统计资料从病案首页获取,达到数据共享,保证了病案与统计信息的一致性,有效提高了病案与统计管理的质量。1.4为了尽量减少录入差错,保证数据准确,在统计...

浅谈“军卫一号”工程在我院病案统计工作中的开发与应用

...并打印统计期间内的内部和上报报表,主要有:(1)、住院病人疾病分类报表(一)(按疾病转归情况统计)卫统32表-1(2)、住院病人疾病分类报表(二)(按疾病分年龄情况统计)卫统32表-2(3)、医院部分病种住院医疗费...

HIS系统

...域网络,并开发出基于部门管理的小型网络管理系统,如住院管理,药房管理等。进入90年代,NOVELL网和FOXBASE、FOXFRO数据库日益盛行,完整的医院网络管理系统的实现已经成为可能,于是一些有计算机技术力量的医院开始开发适...

医疗信息化论文-电子病历的功能及其优缺点

...来源于HIS中的各个业务子系统中。比如:病案首页来源于住院登记、入出转、病案编目等系统中。各个业务系统在完成自身的功能、管理自身业务数据的同时,也在收集着病人信息。因此,脱离了HIS,也就不存在电子病历系统。...

如何构建高效的区域医疗卫生数据平台

...、财、物为中心的相关数据,包括临床业务数据(门诊、住院病案)、医院运行情况、医师护士及其他人员信息、医院物资设备及财务信息等;公共卫生服务类:区域内公共卫生服务综合信息,疫情监测、卫生监督、妇幼保健、疾...

电子病历:抚平医患关系疮疤的良药?

...机构以电子化方式创建、保存和使用的,重点针对门诊、住院患者(或保健对象)临床诊疗和指导干预信息的数据集成系统。是居民个人在医疗机构历次就诊过程中产生和被记录的完整、详细的临床信息资源。”可以看出,电子病...

精神科电子病历的现状与展望

...来源于HIS中的各个业务子系统中。例如,病案首页来源于住院登记、入出院病案,及病案编目等系统中。各个业务系统在完成自身的功能、管理自身业务数据的同时,也在收集着病人信息。因此,脱离了HIS,也就不存在ECPR系统...

河北省电子病历基本规范实施细则(试行)上

...-月-日时间”。第七条电子病历包括门(急)诊电子病历、住院电子病历及其他电子医疗记录。电子病历内容应当按照卫生部《病历书写基本规范》、《电子病历基本规范(试行)》及省卫生厅《河北省病历书写规范细则(试行)》执行...

解决电子病历缺陷的方法

...量明显提高。提高病历质量必须落实病历质量责任制,即住院医师、主治医师和主任医师三级负责制。要求住院医师认真按《病历书写基本规范》书写病历,严格遵循客观、真实、完整、准确、及时的原则。重点注意询问病史要...

301医院:从电子病历打开突破口

...院期间医生对病人的诊断、做过什么手术、花了多少钱、住院时间有多长、是哪位医生给他诊治的等摘要信息录到电脑内。然而,随着301医院电子病历的推广,这些信息逐步分散到病人就诊的整个过程中。比如病人的住院信息在...

《江苏省实施〈电子病历基本规范(试行)〉细则》

...月—日时间”。第七条电子病历包括门(急)诊电子病历、住院电子病历及其他电子医疗记录。电子病历内容应当按照卫生部《病历书写基本规范》、《电子病历基本规范(试行)》及省卫生厅《病历书写规范》执行,使用卫生部和...

病历书写基本规范(下)

(六)转科记录是指患者住院期间需要转科时,经转入科室医师会诊并同意接收后,由转出科室和转入科室医师分别书写的记录。包括转出记录和转入记录。转出记录由转出科室医师在患者转出科室前书写完成(紧急情况除外);转入...

病历书写基本规范(上)

...、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历。第二条病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料,并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。第...

电子病历系统功能规范(试行)(1)(上)

...展现患者既往疾病史、药物过敏史和不良反应史、门诊和住院诊疗信息等。第三节住院病历管理功能第二十条住院病历管理功能主要为医疗、护理和检查检验结果等医疗电子文书提供创建、管理、存储和展现等功能支持。第二十...

电子病历出现 临床信息管理迈上新台阶

...将一些常规的治疗方案输入计算机后,电子病历可以辅助住院医生制定治疗计划,并在医生的治疗与原定的治疗计划出现不相符时电子病历会发出报警提示医生,确保医生对病人的治疗方案的正常实施;它还能够给医生提供用药...

达因军惠医院信息系统医生工作站子系统用户手册(2.0.0)

...案首页的内容。6.出院通知:录入近期要出院的病人,给住院处和出院结帐预先提供一些必要的信息,在处理时并不要求每个出院病人一定预先录入。从医生站的出院通知功能进行登记也可从护士站的出院通知功能进行登记。只...

十六、病案编目工作站操作规定

...理。2、提供查询服务,如:病人身份查询、病案检索、住院史查询、出院情况查询。保证为病人提供的信息准确无误。3、每月进行一次编目工作量统计报有关部门。为相关医疗科室提供疾病谱,手术谱的统计数据。4、对疾病谱...

七、住院收费工作站操作规程

...络用户密码,登录到网络。3、登录上网后,双击桌面上住院收费管理子系统图标,在提示窗口输入本人用户名和口令密码,进入系统。4、操作人员必须做到认真、熟练、准确,杜绝操作错误。(二)医嘱划价操作规程1、每天通...

二.病区医生工作站操作规定

...见报告,再与检查科室联系。8、对新入院或转科病人,住院医师2小时内完成首次病程记录,24小时内完成入院记录,保存后系统给记录者自动签名,书写利用电子病历模板。9、严格查对制度,医师下达医嘱后要认真检查、校对...

一、 病区护士工作站操作规定

...,要求工作站人员必须做到操作熟练准确、细致认真。1.住院患者先由住院处按病案书写要求录入信息。经网络进入病区工作站,在病区护士安排床位后,方可输入病区医护工作信息;治疗终结时由病区护士按医嘱停止全部处置...