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干货总结 | 病案首页的填写规范与质控要求

住院病案首页必填项与评分表。

住院病案首页7项国家监测指标解读(下)

内含绩效考核首页数据质量最低标准。

住院病案首页7项国家监测指标解读(上)

病案编码是疾病分类学的应用,病案人是疾病分类学的践行者。

DRG付费下,医院如何优化病案信息化建设?

在GRGs医保付费推行的背景下,医院的病案信息化建设工作越来越受到重视。建立在住院病案首页基础上的DRGs,病案首页数据的完整性、准确性以及病案原始数据内涵质量的严谨性对DRGs的分组十分重要。

医师综合得分的计算

...根据病案首页中的四个医师科主任主副主任医师主治医师住院医师评分这个份病例的得分也可以各自按照不同的比例来分配这份病例的得分除此之外还可以将手术医师的和助手1和助手2的得分按照不同的比例分配好再加入之前的...

病案首页咨询

...个作为主要诊断。2、病理检查,一般是妇科较多。一次住院病理检查最多有多少个?3、疾病编码填写,ICD-10我从医院拿到的文件有三万一千多个诊断,但是部分疾病改名了,如:冠心病xxx,变成了冠状动脉粥样硬化。脑梗塞基...

坐标云HIS一体化医院信息系统概述

...在线录入、检验检查申请单的自动生成,病人历次门诊、住院信息的查询、用药咨询合理用药、医保用药监控、门办综合管理模块等功能。自动采集病人状态信息(包括年龄、体重、体温、呼吸、脉搏等数据),这些信息存放入...

HIS系统产品概述

...在线录入、检验检查申请单的自动生成,病人历次门诊、住院信息的查询、用药咨询合理用药、医保用药监控、门办综合管理模块等功能。0K/D&r*Km6[4d0U;N%S4w★自动采集病人状态信息(包括年龄、体重、体温、呼吸、脉搏等数...

HIS系统产品概述

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求助大家几个关于病案的问题

...理与病人病历的管理,是否一样,有何不同。4,门诊转住院是否会出现多条门诊记录同时转院。

北京病案首页质量管理新规 统一标准全程监管

近日,北京市卫生和计划生育委员会、北京市人力资源和社会保障局共同发布了《关于加强住院病案首页质量管理工作的通知》。

drgs接口手术部分关于手术并发症的设计

...rchar1280否7PersonalNovarchar1280否个人编号8AdmissionNovarchar1280是住院号9IsIatrogenicvarchar1280是是否医源性手术10Create_Datedatetime83否getdate创建时间11SubmitCodevarchar500是0未提交,1已经提交12SubmitByNamevarchar500是提交人员编码13Submint_Datedatetime83是...

电子病历

...标准电子病历》中定义为:电子病历是医疗机构对门诊、住院患者(或保健对象)临床诊疗和指导干预的、数字化的医疗服务工作记录。是居民个人在医疗机构历次就诊过程中产生和被记录的完整、详细的临床信息资源。电子病...

区域卫生信息平台与居民健康档案信息系统掌医app正式上线

...集中的几个主要方面包括,病案首页、门诊处方信息、住院医嘱信息、病历信息、检验报告、检查报告、PACS信息、双向转诊共享,实现区域内社区居民健康活动数据的集中收集、存储,实现对人整个生命周期健康信息的完整...

北京市健康医疗大数据建设及应用情况

在卫生资源方面,北京市目前已经积累10425家医疗卫生机构资源配置、20余万卫生人力、2.3万医用设备数据库。其中200余家二级以上医疗机构积累了2000余万住院病案首页数据库、30家医院积累了2000余万条电子病历数据库。

【科进智慧医疗之住院医生工作站】

本帖最后由guangzhoukejin于2016-7-2215:23编辑住院医生的医疗工作是全院工作的中心环节,与医院其它科室有着广泛的联系,住院医生工作质量的高低直接决定着医院发展的快慢,同时也是全院医疗质量的关键所在。因此,住院医生...

卫计委印发《住院病案首页数据填写质量规范》

6月27日,国家卫计委官网印发了《住院病案首页数据填写质量规范(暂行)》和《住院病案首页数据质量管理与控制指标(2016版)》,旨在加强住院病案首页质量管理与控制,提高住院病案首页填写质量,因此对加强医疗机构...

解读:卫计委印发住院病案首页数据填写质量规范和质量管理与控制指标的通知

近期,国家卫生计生委印发了《住院病案首页数据填写质量规范(暂行)》和《住院病案首页数据质量管理与控制指标(2016版)》。

病历修改责任难定,呼吁第三方监管机构介入

...疮,导致老人的身体每况愈下。在方颖向记者提供的患者住院病案首页中,记者看到,在出院诊断一栏中医院明确标明了李大林被诊断患有褥疮和“医院感染肺部感染”的字样,而对于这份病历方颖提出了质疑。据方颖透露,...

卫计委电子病历架构基本概念

...诊疗和指导干预信息的数据集合。如:门(急)诊病历、住院病案首页、会诊记录等。(2)文档段:结构化的临床文档一般可拆分为若干逻辑上的段,即文档段。文档段为构成该文档段的数据提供临床语境,即为其中的数据元...