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历质控系统在电子病历质控中的应用

随着医院信息系统在各医院的推广应用,使用电子病历(CPR)已成为一种趋势。传统的病历质控模式,使用表格进行病历终末质控,不适合于已使用医生工作站,实现了电子病历医院的需要。1998年我院已在全院使用医生工作站,实...

瑞金医院管理制度

...度53第二十一节护理文件书写管理制度54第二十二节护理电子病历管理条例55第二十三节病案保管制度57第二十四节物资管理制度58第二十五节护理会议制度59第二十六节各级护理人员培养和考核制度60第二十七节护理人员“三基”...

智业医院信息系统解决方案

...一代医院信息系统的更完整特性,包括临床信息结构化电子病历系统(EMR),健康体检系统、临床药学系统、成本核算系统、医学影像系统(PACS)、放射科管理系统(RIS)和实验室信息系统(LIS)等;并可通过符合国际标准...

电子病历系统,有容乃大

兴事物的发展总是充满旺盛的生命力和创点。回顾电子病历发展的这二十年来,我们克服了诸多的困难、解决了诸多的难题。但关于电子病历的法律效力、隐私保护、技术突破等方面仍有很多实际问题需要我们思考、急待我...

【178期推荐】电子病历为何始终走不出“孤岛”

本周论点:作为医疗信息化建设的重要组成部分,电子病历的使用正成为一种趋势。但是,它在中国的推广却遇到了一系列难题,由于各医院的各方面标准不尽统一,电子病历始终走不出这一座座犹如孤岛一样的单个医院。李女...

医院CIO解读电子病历电子病历系统

医改明确提出:“以医院管理和电子病历为重点,推进医院信息化建设。”电子病历得到卫生行政管理部门及各级医疗机构的高度重视,成为医疗卫生信息化最热门的话题。卫生部先后颁布了《电子病历基本架构与数据标准》...

不再“龙飞凤舞”,电子病历改变传统

...化建设的重心从面向财务和管理的医院信息化系统转向以电子病历为核心的临床医疗系统上来。电子病历的出现成为根治“天书病历”顽疾的一剂良药,也成为医改的重点。据了解,电子病历并不单指医生写下的处方,而是患...

电子病历:抚平医患关系疮疤的良药?

...质病历在监管手段上是否已经力不从心?即将推广实施的电子病历(EMR)能够遏止这一痼疾吗?不是纸质病历的翻版2010年,公立医院改革步入深水区,电子病历被委以重任。1月5日,卫生部召开2010年全国卫生工作会。卫生部部长陈竺...

精神科电子病历的现状与展望

电子病历(electroniccomputer-basedpatientrecord,ECPR)是医院信息系统(HIS)的核心部分。目前,美国、日本等发达国家正在积极推动与发展ECPR,例如美国政府已经提出在2010年建成完整的ECPR系统[1]。我国也正在不失时机地抓住当前HIS发展的...

河北省电子病历基本规范实施细则(试行)下

...医学指令。医嘱内容应当由医师录入,起始、停止时间由电子病历系统生成。医嘱内容应当准确、清楚,每项医嘱应当只包含一个内容,并注明下达时间。下达时间应当具体到分钟。一般情况下,医师不得下达口头医嘱。因抢救...

河北省电子病历基本规范实施细则(试行)上

河北省电子病历基本规范实施细则(试行)第一章总则第一条为规范医疗机构电子病历管理,维护医患双方合法权益,根据《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国侵权责任法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处...

解决电子病历缺陷的方法

本帖最后由supercyf于2011-7-513:26编辑1、电子病历标准化建设国家要统一制定标准化的电子病历模板,并出台相关的政策法规,以规范电子病历的合理使用,发挥电子病历全国共享的特点。2、教育和规范全面提高医务人员的法律意...

浅谈电子病历编辑器控件主要功能特点

本帖最后由supercyf于2011-7-513:15编辑电子病历编辑器控件为HIS厂商提供了一个专业、高效、稳定的病历文件编辑工具,编辑操作紧密结合了我国病历书写规范要求和病历书写特点,解决了国内HIS长期在病历书写上的一大技术难题。...

深圳电子病历呼之欲出

...经常被人讥笑是一本“看不懂的天书”,而即将替代它的电子病历卡却可以给我们带来由电脑打印的、清晰工整而规范的治疗信息。不过,电子病历的真正神奇之处还远不止这一点。“电子病历最大的作用在于减少医疗过失,提...

无锡8家市属医院年内实现电子病历同城共享

...市医管中心信息办获悉,今年年内该市8家市属医院之间电子病历将实现同城共享,目前正在搭建统一的电子信息平台。国家卫生部印发的《病历书写基本规范》1日起正式施行,规对医生的病历书写提出要求:应规范使用医学...

长沙医院将逐步实现电子病历

...通过不定期举办优秀病历与最差病历书写展览、逐步实现电子病历等举措有效防止“天书”病历。“规范的出发点就是保证医患双方的合法权益,特别是病人转院时,不利于其他医生详细掌握患者的病史。”长沙市第四医院副...

卫生部拟推电子病历:搭建疾病预防平台成看点

...国家明确提出打造卫生信息系统的愿景,并于日前发布《电子病历基本架构与数据标准》(征求意见稿)。征求意见稿指出,现阶段我国电子病历标准化工作首要目的是满足区域范围医疗卫生机构之间的临床信息交换和共享需要,...

EMR电子病历常见问题

以下是诸暨市人民医院发布的电子病历常见问题。1、不及时完成发生纠纷后拿不出完整的病历或记录空白。2、错误复制如张冠李戴、性别错误、男性有月经史、方位错误、诊断前后矛盾、记录时间颠倒、病情不变(病程记录、辅...

电子病历系统功能规范(试行)(1)(下)

(二)推荐的功能:1.提供在住院病历记录中插入患者基本信息、医嘱信息、辅助检查报告、生命体征信息等相关内容的功能。2.提供病历记录和内容片断两级模板支持功能。3.提供结构化病历记录项目内容合理性检查与提示功能,...

电子病历出现 临床信息管理迈上台阶

...因此,病人信息应当成为医院信息管理的重点,逐步建立电子病历,这将是未来的医院数字化发展的重点。1电子病历存在的优点病历是医疗工作的全面记录,客观地反映疾病病情、检查、诊断、治疗及其转归的全过程,是医务...