病历读书心得(共同成长)
6.1门急诊病历的组成1.病历首页2.病历记录3.化验单(检验报告)4.医学影像检查资料等6.2住院病历的组成1.住院病案首页2.入院记录3.病程记录:包括首次病程记录、日常病程记录、上级医师查房记录、交(接)班记录、转科记录、阶段...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-153855-1-1.html
- 时间: 2015/06/04
法官对电子病历法律问题的思考
随着IT技术的快速发展和卫生主管部门明确认可电子病历的效力（《医疗机构病历管理规定》2013版），电子病历的问题引起各界的广泛关注。2010年，《电子病历基本规范（试行）》对电子病历的概念进行了明确。不过近一两年...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-153605-1-1.html
- 时间: 2015/05/25
美国医生谈行医美国规范化之病历代码管理
门诊病历的规范化是正确诊断疾病和决定治疗方案的重要依据，是记录病人病程和考核医疗质量的客观资料，也是处理医疗纠纷的法律依据。而且，病历的书写规范和详细程度与医生的计费系统紧密联系。病历书写的认真程度直...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-153464-1-1.html
- 时间: 2015/05/18
临床路径 执行的标准
...领导承诺临床路径可以减轻医护人员工作负担，比如书写病历和护理记录会简单很多。5年过去了，得益于临床路径，我们的日常工作一点没少，还要填一大堆电子表格，应付一堆检查，然后多多少少被扣点工资以示质管部门对...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-153434-1-1.html
- 时间: 2015/05/18
改善医患关系从写好病历开始
在浙江宁波，有多家医院开始对医生潦草病历进行整治。一些医院还专门制定了《医院门诊初诊病历质量检查评分表》，将字迹当作病历质量评分的一项标准，并且考核结果每个季度公开通报。就在前两天，浙江一家名为李惠利...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-140896-1-1.html
- 时间: 2015/04/15
田燕：《广总版电子病历》研发历程（上）
...，争相学习、交流使用经验和体会。大家都知道，过去写病历是医生费时最多的工作，一旦一处写错，必须整页重抄，耗费大量时间、精力，常使医生头疼不已。如今医生工作站启用了，老祖宗传下来的手写病历，改用计算机书...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-139985-1-1.html
- 时间: 2015/03/18
田燕：《广总版电子病历》研发历程（下）
...但很多关键问题并没有得到解决：不能拷贝问题，完成的病历不能随意修改问题，修改要留痕迹问题……，所有问题都指向了同一个问题：编辑器问题！编辑器问题不解决，无法再往前走了！“哈哈！玩够了吧，该收兵啦！”又...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-139984-1-1.html
- 时间: 2015/03/18
电子病历不能“无证”狂奔
搭上信息化班车，作为最重要的医学文书，病历正迅速电子化。然而电子病历存在的法律风险却仍被严重忽略。日前，北京卫生法学会患者安全专业委员会联合北京协和医学院人文学院、中国政法大学医药法律与伦理研究中心、...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-138896-1-1.html
- 时间: 2015/01/26
国家卫生计生委关于推进医疗机构远程医疗服务的意见
...邀请至少应当包括邀请事由、目的、时间安排，患者相关病历摘要及拟邀请医师的专业和技术职务任职资格等。受邀方接到远程医疗服务邀请后，要及时作出是否接受邀请的决定。接受邀请的，须告知邀请方，并做好相关准备工...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-135168-1-1.html
- 时间: 2014/09/11
国家卫生计生委关于推进医疗机构远程医疗服务的意见
...邀请至少应当包括邀请事由、目的、时间安排，患者相关病历摘要及拟邀请医师的专业和技术职务任职资格等。受邀方接到远程医疗服务邀请后，要及时作出是否接受邀请的决定。接受邀请的，须告知邀请方，并做好相关准备工...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-135141-1-1.html
- 时间: 2014/09/10
电子病历系统功能规范、业务、技术与人性化考量
...眼，不愿意讨论；又追到大师的帖子里，想与之讨论关于病历痕迹的事，无奈大师讲了一堆高大上的名词，我实在是不懂，还理解力蛮差的跟大师争论。我想只是跟大师争论这些个具体的问题，既没有意义，因为我并不想也不能...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-135006-1-1.html
- 时间: 2014/09/04
北京朝阳法院向卫计委发出三份司法建议
...，避免医疗纠纷主体不明确问题；建议国家卫计委完善《病历书写基本规范》、《电子病历基本规范(试行)》，明确各种病历的完成时限，电子病历的锁定方式、流程及医疗机构的告知义务等，减少病历瑕疵及病历异议的发生。...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-134895-1-1.html
- 时间: 2014/08/31
北京朝阳法院向卫计委发出三份司法建议
...，避免医疗纠纷主体不明确问题；建议国家卫计委完善《病历书写基本规范》、《电子病历基本规范(试行)》，明确各种病历的完成时限，电子病历的锁定方式、流程及医疗机构的告知义务等，减少病历瑕疵及病历异议的发生。 ...
- http://news.hc3i.cn/art/201408/30965.htm
- 时间: 2014/08/29
江西群星新兴远程医疗促进医院建设
...3）人文关怀是灵魂，成功经验是依据。【医患纠纷防范病历书写是关键】《病历书写基本规范》对各医疗机构的病历书写行为进行详细规范，提高病历书写质量，规范医疗行为，保障医疗质量和安全。减少或避免医患双方的误...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-134825-1-1.html
- 时间: 2014/08/28
门诊电子病历软件招商代理
门诊电子病历就是建立一个应用软件和病历数据库，对门诊病历进行模式化录入，医生只需在软件界面上对病史、病症、用药等轻松点选，输入医嘱等就能完成。它可以保存到该院的病历数据库内，医生查询时只要选择搜索就可...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-132938-1-1.html
- 时间: 2014/06/18
移动护理手持终端PDA在临床护理工作中的应用体会
...效率。真正做到了无纸化、无线化办公。医护人员不管在病历讨论，还是在床边查房，只要点击系统，进入该患者系统，就可知道患者相关的信息。而条形码扫描可用于检查流程和确认患者信息，如对相应标本的条形码进行扫描...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-129521-1-1.html
- 时间: 2014/03/25
移动医护实施备忘
...医疗流程最优化、医疗差错率最小化、工作强度最轻化、病历电子化、决策科学化、办公自动化等等，这些在很多人看来都是顺便的事情，因为使用者是普通医护人员，他们才不管这些，我们实施面对的也是他们。至于“忽悠”...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-127662-1-1.html
- 时间: 2014/01/19
浅谈电子病历质量管理存在的问题及对策
随着医院信息系统的应用，电子病历质量管理已成为医院管理的重要内容。电子病历是医院信息系统中的重要组成部分，其质量管理的状况标志着医院管理的水平。但目前在管理上仍遇到不少棘手问题，笔者针对临床工作的主要...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-127544-1-1.html
- 时间: 2014/01/16
医院评审本是一种内部驱动----廖新波
...照标准的要求做好日常工作。无论医院评审是否进行，写病历、做病情记录等医疗工作医生还是在做，而且自身会不断总结和提升，通过认真书写病历，既可以作为一种法律文件，保护自己和患者的利益，同时也是一种知识积累...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-127496-1-1.html
- 时间: 2014/01/16
医院等级评审再暂停 传言还是事实？ 折腾人的？
...本就已经很重的工作量，廖新波表示，“不管评不评，写病历、做病情记录还是要做的，通过认真书写电子病历，既可以作为一种法律文件，保护自己和患者的利益，同时也是一种知识积累，对于学术研究也有很大的价值。”对...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-127236-1-1.html
- 时间: 2014/01/07