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住院医生需求分析与设计

...院手续完成后,病人的一些基本信息(如:姓名、性别、病案号等)就已进入系统中。病人进入病房后,医生从系统中按照病案号调出该病人,同时系统提供许多辅助信息(如:既往病史、关于某种病症已有的治疗方法等)以帮...

全力打造数字化医院信息管理平台

...管理门诊医师工作站住院医师工作站手术麻醉医技工作站病案管理后勤物资管理器械管理系统固定资产管理系统维护二、医院电子病历系统(EMR)2.1技术优势:1.类似WORD的病历书写方式,简单直观,易学易用。2.支持病历文档的...

传统纸质病历与电子病历的优缺点比较

...信息,医生可以快速全面的了解病人病情。(2)提高病历、病案管理水平通过实施电子病历系统,明确将职责落实到具体个人,提高医院对病案质量的管理能力,通过统计、分析、预警、三级质量评定等事前控制手段,能有效的提...

讨论关于电子病历CA认证

...库,手术,麻醉都必须进行签名。在病历进行归档时,对病案首页进行签名。签名方式:对要签名的内容采用先组成XML文件,再对文件进行签名,并且把签名内容和原文一起保存在一个XML文件中,最后把XML文件保存在数据库,并...

医疗文档CDA标准化探讨

...的文档标准,是一个用于创建临床文档的规范。例如住院病案首页、出院小结等临床文档使用CDA规范表示后,既可以提供给人阅读,也可以支持计算和分析处理。CDA文档通过计算机处理后显示成为医生可以阅读和理解的内容,也...

【病历书写】病历书写规范第三章住院病历书写内容及要求

  第十六条住院病历内容包括住院病案首页、入院记录、病程记录、手术同意书、麻醉同意书、输血治疗知情同意书、特殊检查(特殊治疗)同意书、病危(重)通知书、医嘱单、辅助检查报告单、体温单、医学影像检查资料、病...

【病历书写规范】打印病历的内容要求及其他

...成录入打印并签名的病历不得修改。  第三十四条住院病案首页按照《卫生部关于修订下发住院病案首页的通知》(卫医发〔2001〕286号)的规定书写。  第三十五条特殊检查、特殊治疗按照《医疗机构管理条例实施细则》(1994...

如何构建高效的区域医疗卫生数据平台

...物为中心的相关数据,包括临床业务数据(门诊、住院、病案)、医院运行情况、医师护士及其他人员信息、医院物资设备及财务信息等;公共卫生服务类:区域内公共卫生服务综合信息,疫情监测、卫生监督、妇幼保健、疾病预防...

省级注册医疗机构监督检查基本标准

...抓好落实。现场查看《医疗机构病历管理规定》病历书写病案首页要按照《卫生部关于修订下发住院病案首页的通知》的规定书写。《病历书写基本规范》病历应由相应医务人员签名,无资质人员不得签名。随即抽查50份病历病...

卫生部病案首页格式修改讨论

卫生部病案首页格式修改讨论

省级注册医疗机构监督检查基本标准

...抓好落实。现场查看《医疗机构病历管理规定》病历书写病案首页要按照《卫生部关于修订下发住院病案首页的通知》的规定书写。《病历书写基本规范》病历应由相应医务人员签名,无资质人员不得签名。随即抽查50份病历病...

徐医附院病历管理规定(试行)---转

...历反映了医院的管理水平、医疗质量和医师的业务水平,病案在医院管理中所起的作用越来越大,病案不仅是医疗、教学、科研等方面的保障,而且还涉及医疗管理、疾病预防、医疗保险及法律法规等多个方面,为了进一步提高...

自治区电子病历使用规范

...系统使用基本要求3二、电子病历书写规范31.基本要求32.病案首页43.住院病历54.首次病程记录55.常规病程记录66.长期(临时)医嘱单67.会诊记录单68.知情同意书79.出院记录710.护理病历7三、电子病历打印7四、电子病历提交8五、电...

传统纸质病历与电子病历的优缺点比较

...信息,医生可以快速全面的了解病人病情。(2)提高病历、病案管理水平通过实施电子病历系统,明确将职责落实到具体个人,提高医院对病案质量的管理能力,通过统计、分析、预警、三级质量评定等事前控制手段,能有效的提...

市级注册医疗机构监督检查基本标准

...抓好落实。现场查看《医疗机构病历管理规定》病历书写病案首页要按照《卫生部关于修订下发住院病案首页的通知》的规定书写。《病历书写基本规范》病历应由相应医务人员签名,无资质人员不得签名。随即抽查50份病历病...

国内“电子病历系统”的软件汇总-目前互联网最全的汇总

...、医嘱、病历、首程和病程记录、出院记录、会诊记录、病案、检查化验、手术)、历史查询、统计报表、收入分析等遵循HL7标准、组件化、程序级的数据安全措施、与医院HIS系统连接“卫网”EMR病区信息管理、病人信息管理(...

云南省表格式护理文书书写要求

...、年龄、性别、科别、床号、入院日期、住院病历号(或病案号)、日期、住院天数、手术后天数、脉搏、体温、呼吸、血压、出入量、大便次数、小便次数、体重、身高、页码等。(二)体温单样式(见附表1)(三)体温单...

国内“电子病历系统”的软件汇总-目前互联网最全的汇总

...人病历管理,与住院信息系统联网可实现住院病人病历、病案的管理,并与其他系统全面联网实现医院的多种管理功能。系统主要功能入院信息录入病程信息录入医嘱建立与停用出院信息录入首页信息录入病历信息查询系统主要...

如何构建高效的区域医疗卫生数据平台

...物为中心的相关数据,包括临床业务数据(门诊、住院、病案)、医院运行情况、医师护士及其他人员信息、医院物资设备及财务信息等;公共卫生服务类:区域内公共卫生服务综合信息,疫情监测、卫生监督、妇幼保健、疾病预防...

精神科电子病历的现状与展望

...[7]。例如,应使ECPR系统直接有助于医生书写病历、实现病案管理的病案电子化存储、各种检查检验申请与结果的传递、病案信息的检索与提取等。随着远程医疗和远程教学的发展,病人信息的传递将直接受惠于ECPR系统。对HIS的...

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