电子病历：抚平医患关系疮疤的良药?
...查询检索等一些列环节存在弊端。一直以来，医护人员和病案管理者们对此牢骚满腹。关于病历书写，国内医生热衷浏览的丁香园网站不久前开展过一项网络调查，调查医生平均每天花费多长时间来书写病历。调查结果显示，39%...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-37585-1-1.html
- 时间: 2011/07/05
- 作者: zxlovest
精神科电子病历的现状与展望
...[7]。例如，应使ECPR系统直接有助于医生书写病历、实现病案管理的病案电子化存储、各种检查检验申请与结果的传递、病案信息的检索与提取等。随着远程医疗和远程教学的发展，病人信息的传递将直接受惠于ECPR系统。对HIS的...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-37574-1-1.html
- 时间: 2011/07/05
- 作者: supercyf
落实电子病历管理 质量监控不可缺少
...一是岗位监控：门诊挂号处和入院登记负责人每天运行《病案首页核查系统》，对门诊挂号和入院登记的数据质量进行监控，科室主任或副主任(也可指定资深医师)运行《病案质量监控系统》，对科室所属每份在院病历进行检查...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-37572-1-1.html
- 时间: 2011/07/05
- 作者: supercyf
河北省电子病历基本规范实施细则（试行）上
...、修改、病历质量控制、管理、封存归档等操作;医务、病案管理部门可执行病历管理、浏览、封存、解封、质量监控等操作。(二)时限设定原则：按照卫生部《病历书写基本规范》和省卫生厅《河北省病历书写规范细则(试行)》...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-37569-1-1.html
- 时间: 2011/07/05
- 作者: supercyf
解决电子病历缺陷的方法
...、培训与检查医院要加强病历书写培训，并制定统一的《病案书写格式和要求》和《病案质量检查评分标准》;要不定期地举办病历书写专题讲座，由质检组的老专家对病历书写中存在的问题及怎样才能避免这些问题进行讲解;结...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-37562-1-1.html
- 时间: 2011/07/05
- 作者: supercyf
全国合理用药监测方案（技术部分）
...。处方监测子系统监测的主要范围为处方（门、急诊）、病案首页和医嘱，具体需上报的信息项见附表2。（三）用药（械）相关医疗损害事件监测子系统。用药（械）相关医疗损害事件监测子系统监测的主要范围为药物不良事...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-37504-1-1.html
- 时间: 2011/07/05
- 作者: cnyunxi
301医院：从电子病历打开突破口
...医疗情况，病人出院后把病人首页信息录进去，“当时叫病案首页管理，所谓首页就是病人的摘要信息。如在医院期间医生对病人的诊断、做过什么手术、花了多少钱、住院时间有多长、是哪位医生给他诊治的等摘要信息录到电...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-37482-1-1.html
- 时间: 2011/07/04
- 作者: coop
《江苏省实施〈电子病历基本规范（试行）〉细则》
...、修改、病历质量控制、管理、封存归档等操作;医务、病案管理部门可执行病历管理、浏览、封存、解封、质量监控等操作。(二)时限设定原则：按照卫生部《病历书写基本规范》和省卫生厅《病历书写规范》所规定的时限设定...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-37248-1-1.html
- 时间: 2011/06/30
- 作者: qsums
病历书写基本规范（下）
...也可在病程中记录。内容包括姓名、性别、年龄、科别、病案号，患者一般情况、简要病史、与麻醉相关的辅助检查结果、拟行手术方式、拟行麻醉方式、麻醉适应证及麻醉中需注意的问题、术前麻醉医嘱、麻醉医师签字并填写...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-37189-1-1.html
- 时间: 2011/06/29
- 作者: tnka
病历书写基本规范（上）
...住院病历书写内容及要求第十六条住院病历内容包括住院病案首页、入院记录、病程记录、手术同意书、麻醉同意书、输血治疗知情同意书、特殊检查(特殊治疗)同意书、病危(重)通知书、医嘱单、辅助检查报告单、体温单、医...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-37188-1-1.html
- 时间: 2011/06/29
- 作者: tnka
电子病历系统功能规范（试行）（1）（上）
...改、补充和完善。3.为患者分配其他类型标识的功能，如病案号、医疗保险号、身份证号等，并能将各类标识与电子病历唯一标识号码进行关联。4.提供按照患者唯一标识号码、其他类型标识、基本信息项等进行分类检索，查询...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-37128-1-1.html
- 时间: 2011/06/29
- 作者: tnka
电子病历出现 临床信息管理迈上新台阶
...信息管理提供帮助。电子病历大体上可解释为计算机化的病案系统或称基于计算机的病人记录。在1991年美国医学计算机化委员会指出，计算机化病历是指存在一个系统中的电子病历，这个系统可支持使用者获得完整、准确的资...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-36134-1-1.html
- 时间: 2011/06/24
- 作者: fyjokre
医院信息系统的发展趋势：电子病历
...历概念电子病历（EMR,ElectronicMedicalRecord）也叫计算机化的病案系统或称基于计算机的病人记录（CPR,Computer-BasedPatientRecord），它是用电子设备（计算机、健康卡等）保存、管理、传输和重现的数字化的病人的医疗记录，取代手写...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-36132-1-1.html
- 时间: 2011/06/24
- 作者: besthome
达因军惠医院信息系统医生工作站子系统用户手册(2.0.0)
...，（主管）医生将该出院病人未归档的病历刷新或提交给病案室，此时该病历在医生站自动转为学习病历。5．病案首页：病人出院前（主管）医生应完成病案首页的录入。护士站也可录入并显示病案首页的内容。6.出院通知：录...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-36064-1-1.html
- 时间: 2011/06/23
- 作者: domin
十六、病案编目工作站操作规定
病案编目子系统是军卫一号工程——医院信息系统中为病案首页进行编目的部门而设计的管理软件，该软件实现了病案编目、病案检索、疾病、手术字典维护等编目所需的各种功能。所以，要求病案室工作人员必须掌握一般的微...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-35991-1-1.html
- 时间: 2011/06/21
- 作者: h8528
七、住院收费工作站操作规程
...，出院病人结算情况，预出院病人，病人ID号与住院号，病案首页费用等，根据情况打印输出。（六）网络操作注意事项1、系统设置不得随意改动。2、专机专用，不得用网络工作站进行其他无关操作。3、代班人员应以本人用户...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-35981-1-1.html
- 时间: 2011/06/21
- 作者: h8528
二．病区医生工作站操作规定
...实际出院日的时间，医嘱内容为“明日出院”。认真填写病案首页中的项目，不得漏项。出院前应将病人所有医疗文档打印、整理好。病人出院后，应及时将病人信息提交。12、计算机系统配置及网络中各种参数不得随意更改。...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-35975-1-1.html
- 时间: 2011/06/21
- 作者: h8528
一、 病区护士工作站操作规定
...做到操作熟练准确、细致认真。1.住院患者先由住院处按病案书写要求录入信息。经网络进入病区工作站，在病区护士安排床位后，方可输入病区医护工作信息；治疗终结时由病区护士按医嘱停止全部处置，并核实费用无误后做...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-35974-1-1.html
- 时间: 2011/06/21
- 作者: h8528
H2000--军队医院医疗信息系统数据库手册
...字典JOB_CLASS_DICT232.1.39婚姻状况字典MARITAL_STATUS_DICT232.1.40病案首页费用分类字典MR_FEE_CLASS_DICT232.1.41病案质量字典MR_QUALITY_DICT232.1.42民族字典NATION_DICT232.1.43职业分类字典OCCUPATION_DICT242.1.44手术操作字典OPERATION_DICT242.1.45手术等级字典O...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-35915-1-1.html
- 时间: 2011/06/20
- 作者: fox
病案首页数据核查系统的设计思路
病案首页环节数据质量监控和终末数据质量跟踪动态核查系统的设计思路【关键词】病案首页、环节数据质量、终末数据质量、动态核查一、设计目标：实现对一号工程采集的基础数据集的动态核查和核查条件的动态定义。（目...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-35914-1-1.html
- 时间: 2011/06/20
- 作者: fox