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浅谈电子病历档案的优越性

...供更多、更全面、更准确、更方便、更快捷地服务,电子病案无疑是这一过程的核心国外在9o年代初就提出了电子病案的概念,经过多年研究和实践已取得了多方面的成果电子病案绝不仅仅是采用扫描技术将纸质病历存A光盘或磁...

电子病历系统概念与发展状况

...致经历了3个阶段:第1阶段是用于贮存和管理病历文件(如病案首页、科研病历等);第2阶段是用于出院病历的数据库管理;第3个阶段是通过计算机网络,输人和存贮病人的基础资料、医嘱、各项临床检查结果和医学影像等资料,...

病历书写制度

...括转院)记录应于患者出院后48小时内完成,在逐项填写病案首页后,质管医师、主治医师、科主任审查签名后方可送病案室归档。15.死亡记录应于患者死亡后24小时内完成,要求保管好所有资料,不得丢失;做好抢救记录、死...

医院信息系统HIS详细介绍[含HIS各子系统流程图、拓扑图]

...、诊断、治疗、转归等过程进行完整记录的资料。也叫:病案、病史、医案等。住院病历:首页、病历记录、病程记录、医嘱、检验、检查、三测单、会诊单、手术单、麻醉单等。电子病历(CPR):是有关病人的健康和医护情况...

医院信息系统HIS之住院部分[含HIS各子系统流程图、拓扑图]

...扑图]住院部分住院登记住院收费护士工作站医生工作站病案编目病案流通病案质量控制住院业务分布住院处(住院预约、登记,预交金管理)病房(医生站和护士站)辅诊科室(检查、检验、病理、手术麻醉)临床药局出院结算...

军卫二号-基层部队医疗卫生信息支持平台的设计与应用研究

...数据进行统计分析.包括送诊通过率的对比、地区分布及病案首页信息完善率的统计分析。3.2就诊军人互动管理平台的功能3.2.1收治患者信息通报对所收治患者基本信息进行网上通报,包括人院时间、入院病情、治疗情况、...

医院信息系统基本功能规范(四)

...使用统计或数据仓库等数据处理技术进行分析。第十八章病案管理分系统功能规范第一条《病案管理分系统》是医院用于病案管理的计算机应用程序。该系统主要指对病案首页和相关内容及病案室(科)工作进行管理的系统。病案...

病历质量评价标准

.......2-4三、出院记录10分....................................4-5四、病案首页5分.....................................5五、知情同意书10分..................................5六、医嘱单及辅助检查5分............................5七、书写基本原则5分......................

《台州市中心医院医疗安全积分管理办法》

...信息错误;7、化验单未及时粘贴、检查报告未及时归入病案;8、辅助检查有医嘱,无报告单,管床医生未追查者;9、出院时小结未按规定书写、提供或本院医师未签名;10、各种辅助检查申请单、医保、农保病人审批表、处方...

病历质量管理制度

...涵质量,把关出科病历的终末质量。3、终末管理环节:病案室设专职人员检查病历,每月随机抽查归档病历,不少于总出院人数的30%。4、最高质控系统:医院病历质量管理委员会,定期抽查归档病历,总结存在问题,制定整...

商业智能在现阶段HIS系统中两大弊端

...的处理实现无纸化和无胶片化,医院之间实现联网,电子病案等在网上传递,HCIS还可以辅助提高医疗质量和服务质量;GMIS对技术和管理有着更高要求,目前在国际上也还处于探索阶段。  我国医院信息化建设采取的是分步走战...

迅捷电子病历培训教材

...入首程——对自动载入的首程记录加以修改即可。6.住院病案首页:点击出院记录——点击打印首页——点击载入信息(可自动载入出入院时间、诊断、姓名、身份证号、农保号等)——填写相关内容——保存。7.其他记录如:...

《电子病历系统功能规范》应用符合情况分析表

...,1,76]14.3[/td][td=1,1,302]为患者分配其他类型标识的功能,如病案号、医疗保险号、身份证号等,并能将各类标识与电子病历唯一标识号码进行关联。[/td][td=1,1,47]必需[/td][td=1,1,47]√[/td][td=1,1,198][/td][/tr][tr][td=1,1,76]14.4[/td][td=1,1,302]提...

长信医院信息系统解决方案

...查询四大部分模板维护:为减轻医生的医嘱输入量,方便病案填写,提供医嘱和词汇模板维护功能,对病案书写中常用到的医学术语进行分类归纳管理;并且将模板分成专人专用或公用。在医嘱录入过程中随时可以将任何一组医...

戴尔岳阳医院分级存储PACS系统解决方案

...所辖医院可以互相调阅患者的就诊记录、门诊处方、住院病案首页、检验检查结果,以及被作为重要诊治依据的医学影像资料等。该平台的建设,一方面可让医生更全面地掌握患者以往的诊治情况,进而拟就更安全、准确、有效...

医院信息管理系统实施案

...统(HIS)的发展大体上经历了三个阶段:①孤立应用阶段,如病案首页、药品、器械、库房的管理等。这一阶段的特征是,各个应用之间相互独立,信息不能共享。②部门级或方面级的应用阶段,如收费系统、药品从药库到药局的一体化...

北京医院医疗信息系统

...查询、资料打印、统计、代码维护、出院操作等。  2.病案管理:对病人基本资料的增、删、改及确认,病案的实时输入,提供了联线查询病案的功能,大大提高了查阅病案的效率,为临床研究与统计提供基础数据。系统范围...

北京嘉和美康电子病历系统3.0之医生工作站使用说明书

...1.2.9评分测试1.2.10患者定位1.2.11患者筛选1.3病历书写1.3.1病案首页1.3.2住院病历1.3.3病程记录1.3.4手术记录1.3.5会诊记录1.3.6其它记录1.3.7随访记录1.3.8查房录音1.3.9医嘱分析1.1进入系统1、在“嘉和电子病历平台”主页面中双击图标。...

北京嘉和美康电子病历系统3.0之医生工作站常见问题解答

...历完成”→(以下质控医生工作)质控医生评分→点击“病案终末评分”→“评分完成”→“病历提交”(二)如何收一个新患者?答:在“未设置管床医生列表”中选择自己管床的患者,双击该患者即可。(三)如何调出一个模板...

北京嘉和美康电子病历系统电子病案科室管理系统说明书

北京嘉和美康电子病历系统3.0电子病案科室管理系统使用说明书目录1.电子病案科室管理系统1.1进入系统1.2患者查找1.3病历评分1.4质控完成1.5病历提交1.6取消完成1.7评分打印1.电子病案科室管理系统在电子病案科室管理系统中,...