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中医病历书写基本规范

以下是中医病历书写基本规范(国中医药医政发〔2010〕29号)。

电子病历系统改变传统病历管理的现状

传统的医院病历,信息不够及时,书写不够规范。新的电子病历系统提高了医生与护士的工作效率,提高了病历书写质量,提高了疾病诊断质量,提高了病人管理质量。

村医通:远程医疗专家走进村卫生室

远程医疗让村民在卫生室就能找专家看病,新农合直接在医院报销,智能系统提醒并纠正病历中出现的不规范用语,协助医生提高医疗文书书写质量。

一个医生对病历基本规范的疑惑

卫生部发布了《病历书写基本规范》和《电子病历基本规范(试行)》,但是对于其中的一些具体条款,还是有一些争议。下面让我们看看一个普通医生对此规范的疑惑。

浅谈电子病历编辑器控件主要功能特点

这里介绍电子病历编辑器控件为HIS厂商提供了一个专业、高效、稳定的病历文件编辑工具,编辑操作紧密结合了我国病历书写规范要求和病历书写特点,解决了国内HIS长期在病历书写上的一大技术难题。

电子病历:“天书”病历终结者

新版《病历书写基本规范》实施一个多月,记者走访南京多家医院对几十份病历调查后发现,“天书”病历并未彻底改变,不少病历因为字迹潦草仍然让患者摸不着头脑。实践表明,电子病历有望成为“天书”病历终结者。

鼓励医疗机构采用电子病历

《福建省病历书写规范(护理部分2010年修订版)》近日正式下发,鼓励各医疗机构采用电子病历

业内人士称病历书写新规缺少惩罚措施难实行

病历书写基本规范》已实施20天,但大多数医生旧习难改,“天书”横行,电子病历有望解决该项难题。

长沙医院将逐步实现电子病历

随着昨日《病历书写基本规范》在省会各医院正式实施,相关的病历书写规范也被全市各医院以小手册的形式发至医生手中。

“电子病历”引发网友激辩

3月1日起,卫生部将在全国各医疗机构施行《病历书写基本规范》,将“电子病历”正式纳入格式病历的范畴,字迹清晰、打印工整的电子病历将取代过去医生手写的“天书”病历

手写病历存在缺陷 新《规范》对电子病历提要求

3月1日起,新版《病历书写基本规范》正式实施,除了再次强调病历书写要“文字工整,字迹清晰,表述准确,语句通顺,标点正确”,还首次对电子病历的文字格式、编辑过程提出了明确的要求。

天书病历何时被电子病历替代 卫生局:短期内难以实现

病历书写基本规范》于3月1日正式开始实施,该《规范》对医生书写病历有了更严格的规定,新政实行三天,记者走访了几家大的医院。

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