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病历模板-血液内科病历模板

...放射性物质等)。注意营养状况、饮食习惯。妇女应注意月经、妊娠、分娩及授乳等情况。儿童应注意生长发育情况。  体格检查在全面体检的基础上,特别注意血液病的主要体征,如面容、皮肤与粘膜的色泽与出血情况。有...

病历模板-内分泌科病历模板

...、体重变化,有无性功能减退、阳痿、不育。女性应询问月经、生育,有无产后大出血。但肥胖、消瘦、阳痿、性功能低下、闭经不育、某些侏儒、身材高大、发育偏早偏晚、高血压、秃发、多尿等未必由内分泌病引起,应...

病历模板-精神病病历模板及要求

...前性格敏感多疑,孤僻胆小,无特殊爱好,无知心朋友。月经:14(3~4)/(28~30),量中等,无痛经,末次月经时间1991-11-20。1987年与现丈夫自由恋爱,1990年2月结婚,夫妻感情尚好,丈夫作风正派。1990年3月怀孕,5月中...

病历模板-产科病历模板

主诉:停经33+5周,死胎顺娩伴产后出血9小时现病:末次月经2003年1月31日,预产期:2003年11月7日,孕早期有轻微恶心、呕吐、厌油等早孕反应,孕3个月左右症状消失。孕4个月时初感胎动,孕期未行产前检查。2个月前出现下肢...

迅捷电子病历培训教材

...a.凡是有填写时间的地方用鼠标双击即可调出系统时间b.月经一栏里双击可调出现成的月经记录格式而不需要在既往里手写c.调用出院小结模板可使用Alt键d.病案首页里亦可用Alt键调出打勾及打圈的数字格式e.右键可调出特殊...

早期发现乳腺癌的工具——乳腺X线摄影

...族乳腺癌病、既往乳腺癌、良性肿瘤及活检,或者月经初潮13岁以前、第一胎足月生产30岁以后、绝经在55岁以后等,建议40~49岁阶段就开始每年一次的乳腺X线检查。在定期乳腺X线摄影的同时,还可以结合每月一次的自我...

乳腺X线摄影

...族乳腺癌病、既往乳腺癌、良性肿瘤及活检,或者月经初潮13岁以前、第一胎足月生产30岁以后、绝经在55岁以后等,建议40~49岁阶段就开始每年一次的乳腺X线检查。在定期乳腺X线摄影的同时,还可以结合每月一次的自我...

B型超声检查胆囊占位性病变的临床应用

...原因。1资料与方法1.1一般资料笔者收集2000年1月~2005年12月经我院检查随访证实的病例109例,男69例,女40例,年龄27~75岁。 1.2仪器与方法德国西门子SONOLINE-Prima黑白超声诊断仪,探头频率为3.5MHz。患者检查前禁食8h以上,24h前...

血液制品原料血浆规程

...暂不供血浆(1)半月内曾做过拔牙或其他小手术者。(2)妇女月经前后3天、月经失调、妊娠期、流产后未满6个月、分娩及哺乳期未满1年者。(3)感冒、急性胃肠炎患者病愈未满1周,急性泌尿系统感染病愈未满1月,肺炎病愈未满半年...

简明病历书写手册(英汉对照)【259页电子书】

...诉第三章现病第四章过去、系统回统和个人第五章月经、婚姻、生育和家族第六章体检(一般项目)第七章体检(头颈部)第八章体检(胸腹部)第九章体检(神经、骨骼和肌肉)第十章体检(泌尿生殖道与其他)第...

住院电子病历质量监控管理系统的监控内容和方法

...的内容包括:病人性别与个人是否相符(如男病人—有月经记录);疾病诊断与体检记录是否矛盾(如肠麻痹病人有肠鸣活跃体检记录);使用抗甲状腺药物时TT3或TT4检验报告是否高于正常值;诊断房室传导阻滞,心电图报...

电子病历控件的实现思路(C#)

...存储空间。12、支持专用的医学表达式,可方便实现如:月经、胎心位置、牙齿等专业表达式的录入工作。13、要有灵活的权限设置,能为不同角色的用户设置不同的权限。14、数据自动备份功能,可由管理源手工备份,同时系...

大学生体育活动中医务监督与自我保健对策

...运动训练有良好的外界环境。  7女生的医务监督  月经是女性进入青春期的正常生理现象。一般女性在正常月经期间并不出现明显生理机能变化,因此,无理由禁止月经期间参加训练和比赛,但应注意月经期一般卫生规则...

电子病历书写常见质量缺陷与控制

...于疾病的诊断有至关重要的作用。有的病历对女性患者的月经未记录或记录不全,部分医生入院记录中无婚育。  1.2病程记录过多复制粘贴。临床医师过分依赖电子病历的书写模版和复制粘贴的功能,不能客观、真实地记...

HC3i下载 - 电子病历的功能及其优缺点

...历模板库3、必填项检查4、支持各种医学专用表达式(例如月经、胎心、龋齿位置的公式表述)。5、支持病历文档三级检诊(三级审核)功能6、支持修改痕迹保留,保留各级医生的修改痕迹7、时效控制机制,采用工作流主推模式,...

达远慧笔电子病历系统方案

...。•支持必填项检查。•支持各种医学专用表达式(例如月经、胎心、龋齿位置的公式表述)。•丰富的医学图片库及强大的医学失量图编辑器,支持图形多次编辑、组合、分拆、Undo/Redo、复杂填充、自定义线型、复制、粘贴等...

电子健康档案输入要求与原有纸质档案随访表要求

...生活事件需填写主要生活事件;如是13岁以上女子需填写月经;如有生育需填写婚育;如有家庭需填写家族;存在过敏和免疫需填写相应病;如以上情况均无,需要在残疾、既往、手术、婚育、家族、过...

【某三甲医院】电子病历文书段落的控制方案(讨论稿)

...[/tr][tr][td=1,1,359]个人[/td][td=1,1,66]√[/td][/tr][tr][td=1,1,359]月经[/td][td=1,1,66][/td][/tr][tr][td=1,1,359]婚姻[/td][td=1,1,66]√[/td][/tr][tr][td=1,1,359]生育[/td][td=1,1,66][/td][/tr][tr][td=1,1,359]家族[/td][td=1,1,66]√[/td][/tr][tr][td=1,1,359]生命体征[/t...

病案书写规范第十节 血液内科病历

...放射性物质等)。注意营养状况、饮食习惯。妇女应注意月经、妊娠、分娩及授乳等情况。儿童应注意生长发育情况。体格检查在全面体检的基础上,特别注意血液病的主要体征,如面容、皮肤与粘膜的色泽与出血情况。有无黄...

病案书写规范第九节 内分泌内科病历

...、体重变化,有无性功能减退、阳痿、不育。女性应询问月经、生育,有无产后大出血。但肥胖、消瘦、阳痿、性功能低下、闭经不育、某些侏儒、身材高大、发育偏早偏晚、高血压、秃发、多尿等未必由内分泌病引起,应...

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