DRG新规：医院不再总额控费，公开考核指标单独管理
DRG改革之后，医院怎么从医保拿到钱？山东给出明确答案。
- //news.hc3i.cn/art/202209/46826.htm
- 时间: 2022/09/23
国家医保局公布区域点数法总额预算和按病种分值付费试点城市名单
11月4日，国家医疗保障局发布《国家医疗保障局办公室关于印发区域点数法总额预算和按病种分值付费试点城市名单的通知》，根据各省（区、市）医疗保障局自愿申报的情况，确定了区域点数法总额预算和按病种分值付费试点...
- //news.hc3i.cn/art/202011/45640.htm
- 时间: 2020/11/05
年底试行医保按病种分值付费
10月19日，国家医保局发布《区域点数法总额预算和按病种分值付费试点工作方案的通知》。《通知》提出，试点工作不再细化明确各医疗机构的总额控制指标，而是把项目、病种、床日等付费单元转换为一定点数，年底根据各...
- //news.hc3i.cn/art/202010/45569.htm
- 时间: 2020/10/20
朱恒鹏：医院为何推诿医保病人
各地医保实施总额预付制度以后，出现了一系列有关医院推诿医保病人的报道。应该说，出现这种现象在意料之中。
- //news.hc3i.cn/art/202006/45049.htm
- 时间: 2020/06/08
人民日报：医保没有收不抵支！
顾雪非表示，不排除有部分医院的医保额度到年底不太够用的情况，“医保的总额应该基于科学的测算，到了年底如果出现超支，且医院认为超支是合理的，例如有突发公共卫生事件、开展了新的服务项目等......
- http://news.hc3i.cn/art/201712/41622.htm
- 时间: 2017/12/25
病根在哪里？谈判药品进得了医保，却进不了医院
...法在医院落地，药占比是主要原因。此外有人也会质疑，医保的按病种付费和总额控制会不会也影响高价的谈判药的使用，其实不然。按病种付费在制定分组与测算的时候往往已经考虑了这些药品的使用，且很多情况下因为使用...
- http://news.hc3i.cn/art/201711/41419.htm
- 时间: 2017/11/27
“点数法”让医保总额控制更精准
...、按病种付费等相结合，逐步使用区域（或一定范围内）医保基金总额控制代替具体医疗机构总额控制。有媒体将此解读为这4个省将废除医保总额控制。对此，在中国社会保障学会医保专委会日前举行的研讨会上，人社部相关...
- http://news.hc3i.cn/art/201710/41008.htm
- 时间: 2017/10/24
这四个大省，将试点对医院“废除”医保总额控制
...理、按病种付费等相结合，逐步使用区域(或一定范围内)医保基金总额控制代替具体医疗机构总额控制。
- http://news.hc3i.cn/art/201710/40922.htm
- 时间: 2017/10/17
如何避免医保拒付？
随着医保制度的不断发展，参保群体不断增多，医疗费用也随之大幅增加，为了提高医保基金的利用效率，保障基金的平衡，减少不必要的费用开支，医保实施总额控制，改变了以往被动付费的角色，医保总额控制虽在一定程度...
- http://news.hc3i.cn/art/201707/39965.htm
- 时间: 2017/07/28
山西探索医联体医保总额付费
...执业、开设联合门诊（病房）、医疗联合体分工协作实行医保总额付费等方式，在医疗联合体内部形成顺畅的转诊机制。近日，《山西省“十三五”深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》，明确了该省“十三五”期间医药卫生...
- http://news.hc3i.cn/art/201707/39772.htm
- 时间: 2017/07/10
国务院：不再控制各医疗机构医保总额，按病种付费将成主流
意见》要求各地结合医保基金预算管理，完善总额控制，积极探索将点数法与预算管理、按病种付费等结合应用。严格规范基本医保责任边界，重点体现“保基本”，公共卫生费用、体育健身或养生保健消费等不得纳入医保支付...
- http://news.hc3i.cn/art/201706/39624.htm
- 时间: 2017/06/29
7月1日起，商业健康险个人所得税试点将推广至全国
...的陈女士去年住了7天院，因为投了税优健康险，在基本医保和商业补充医保支付后，税优险二次理赔，她自付费用只占了医药费总额的0.51%。看上去很优惠的税优险，试点一年多后即将在全国实施。不久前，财政部、税务总局、...
- http://news.hc3i.cn/art/201706/39450.htm
- 时间: 2017/06/19
江苏淮安破解医保支付难题，缓解看病贵
...。改革以来，参保人员次均医疗费用年均增幅仅为2.54%，医保统筹基金从赤字300多万到略有节余，报销限额从原来的15万元调整为不设封顶线。这一结算办法已被全国10多个城市借鉴运用。
- http://news.hc3i.cn/art/201706/39344.htm
- 时间: 2017/06/14
三分钟带您了解什么是DRGs
...提到全面推进支付方式改革，逐步减少按项目付费，完善医保付费总额制度，鼓励实行按疾病诊断相关分组（DRGs）付费方式。随着医改步伐逐渐加速，DRGs似乎成为了一股洪荒之力，快速席卷医疗行业，受到社会各界关注。下面...
- http://news.hc3i.cn/art/201703/38478.htm
- 时间: 2017/03/30
刘延东：重点推进医联体 探索医保总额打包付费等支付方式改革
刘延东近日在安徽调研时强调，要按照党中央、国务院决策部署，围绕人民群众最现实最紧迫的需求，加快医改进程，办好公平优质教育，推动社会事业发展迈上新台阶。
- http://news.hc3i.cn/art/201703/38434.htm
- 时间: 2017/03/27
北京医联体实行三年 转诊量只占1/3000
...许居民跟两个以上医联体签约，并实行以医联体为对象的医保总额付费。
- http://news.hc3i.cn/art/201607/36897.htm
- 时间: 2016/07/07
医保总额预付的控费两难
医保总额预付自从实施以来，通过一套行政性的奖惩体系在各级医院内部进行指标量化，从而取得了很好的总体控费的效果。但是，医保总额预付受制于当前体制的困境和自身运营能力的薄弱，目前仍难以应对医疗费用过快增长...
- http://news.hc3i.cn/art/201606/36809.htm
- 时间: 2016/06/29
广西推行医保付费总额控制
从近日召开的广西壮族自治区社会保险局长会议上获悉，广西今年将全面推行医疗保险付费总额控制，14个市都要启动此项改革；引入商业保险补充医疗保险，降低个人自付比例；继续推进社会保障一卡通，社保卡持卡人将达到2...
- http://news.hc3i.cn/art/201604/36036.htm
- 时间: 2016/04/15
Bright Health完成A轮8000万美元融资 计划推出首个医保产品
医疗保险领域初创公司近日宣布，已经完成总额为8000万美元的A轮融资。本轮融资由Bessemer Venture Partners和New EnterpriseAssociates (NEA)领投，Flare Capital Partners等多家投资机构跟投。Bright Health表示，将利用本轮融资将该公司的首个个人...
- http://news.hc3i.cn/art/201604/35986.htm
- 时间: 2016/04/11
多地医保基金亏损加剧 医保智能审核系统迎来发展良机
杨燕绥将政府对医保基金的监管分成四个层次：第一是通过总额控制，追求医保基金收支平衡；第二是走到医院门外，掌握一些数据，开始考虑除基金收支平衡之外的效果；第三是迈进医院开始智能审核，通过事后逐单审核，规...
- http://news.hc3i.cn/art/201511/35130.htm
- 时间: 2015/11/30