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中国电子病历临床应用的若干问题

回顾中国的电子病历十多年来的发展历程,我们可以粗略的来说,基本上可以分为三个大的阶段。电子病历发展的第一阶段是从2000年开始。在这个阶段中国的电子病历开始进入临床应用,当时许多主流HIS厂商在自己的HIS系统的...

医疗分册汇编说明

...七)、术前讨论制度(八)、死亡病例讨论制度(九)、病历书写基本规范与管理制度(十)、分级护理制度(十一)、查对制度(十二)、值班、交接班制度(十三)、临床用血审核制度三、医疗相关制度(一)、患者知情同...

社区卫生服务中心(站)工作制度和技术服务规范

...并及时向上级领导汇报。确定病人的转诊,应按要求书写病历摘要,记录处理情况,协助转诊。5.认真、及时完成有关医疗文件书写。认真执行各项规章制度和技术操作常规,亲自操作或指导护士进行相应的检查和治疗,严防差...

传统纸质病历与电子病历的优缺点比较

1、纸质病历的缺陷(1)保存分散,难以查找,容易丢失。(2)内容是自由文本形式,字迹可能不清,内容可能不完整,意思可能模糊。(3)科学分析时需要转抄,容易出现潜在错误。(4)只能被动地供医生作决策参考,不能实现主动提...

居民健康卡应用方案可行性探讨

...合管理等5项业务的应用,建设居民电子健康档案、电子病历等2个基础数据库和1个专用网络,简称“3521工程”。这期间将以配备统一、规范的居民健康卡为突破口,促进互联互通,实现信息的有效交换,方便居民享受连续的预...

全省中医医院管理年活动整改督导工作要求

...析、总结和评估,并制定改进措施。4.严格执行《中医病历书写基本规范》和《中医电子病历基本规范(试行)》,中药处方格式及书写符合相关规定。5.严格执行《中成药临床应用指导原则》。6.中医类别执业医师掌握本科...

广州某综合性医院病历质量的调查与分析

病历是医务人员在诊治活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,是医疗工作的全面记录,客观地反映疾病诊断、治疗及转归的全过程。在现代医院管理中,病历作为医疗活动信息的主要载体,不仅是医疗、教...

电子病历基本规范试行解读

...部卫生信息标准化委员会•卫生部医政司/医管司–电子病历应用规范–电子病历发展战略、功能规范、应用评审、术语字典标准•标准化研究院–健康卡标准、HL7、•中国卫生信息学会标准化专业委员会•中国医院协会信息管...

鑫亿HIS功能模块简介

...作的各种需求的程序,包括查看病人历史就诊信息、门诊病历、开立处方、检验和检查申请单、输血申请单、住院申请、门诊日志登记本、预约功能、医生排班、院感直报、传染病直报、药物咨询、查询报告单、查询费用、工作...

医疗核心制度

...救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、技术准入制度等。4.2对病历质量管理要重点加强运行病历的实时监控与管理5.加强全员质量和安全教育,牢固树立质量和安...

电子病历系统的研制与开发新-吴伟斌

一、系统结构二、系统特性1.建立结构化病历;2.实现自由文本和结构化或半结构化录入方式;3.病人信息资源有序、有效的整合与利用;4.不能复制外部文件;5.具有高度的安全性,以保证病人信息的真实性;6.特殊打印...

基于电子病历的院内会诊系统的功能设计

...质量,使院内在信息化的基础上良性发展我设计了于电子病历会诊质量,使院内在信息化的基础上良性发展我设计了于电子病历会诊质量,使院内在信息化的基础上良性发展我设计了于电子病历院内会诊系统。1传统院内会诊传...

pacs技术,哪个厂商的产品可以达到 ????????

...书写诊断报告、调入已有模板书写诊断报告。5.23专业的病历管理系统不同的病历状态以不同的颜色进行显示、支持病人资料导出到EXCEL表格5.24丰富的诊断报告知识库全面丰富的诊断报告知识库、医生自定义典型病人的表现,印...

【HC3i报道】医疗卫生信息化热点技术展望与分析

...医疗监管、新农合、综合管理);两大数据资源库(电子病历库和健康档案库);一个国家信息专网;还有信息标准和信息安全两个基本保障。2011年,国家财政投入27亿人民币用于卫生信息化建设。卫生部在部信息化工作领导小...

市级注册医疗机构监督检查基本标准

市级注册医疗机构监督检查基本标准依法执业和病历处方管理项目检查内容基本标准检查方式法律依据依法执业管理医疗机构执业许可证《医疗机构执业许可证》悬挂在醒目位置。现场查看《执业医师法》《护士条例》《医疗机...

医院信息系统在医院经济管理中的作用

...,实现了收费价格标准化人再次就诊,医生就可调出病人的病历信息。同时,医生也较详尽地书写门诊病历本。当然,出于保护隐私需要,我们在时机成熟时还可以每个患者拥有一个密码,开启后才能使用病历本。5讨论5.1门诊病历实行&q...

医院处方点评管理规范(试行)

...对数不应少于100张;病房(区)医嘱单的抽样率(按出院病历数计)不应少于1%,且每月点评出院病历绝对数不应少于30份。第十条医院处方点评小组应当按照确定的处方抽样方法随机抽取处方,并按照《处方点评工作表》(附...

江苏省实施电子病历基本规范(试行)细则

江苏省实施《电子病历基本规范(试行)》细则  第一章总则  第一条为规范医疗机构电子病历管理,维护医患双方合法权益,根据卫生部《电子病历基本规范(试行)》、《病历书写基本规范》等,制定本实施细则。  ...

电子病历编辑器控件简介

本帖最后由ebengbu于2011-9-709:54编辑电子病历编辑器控件简介电子病历编辑器是采集电子病历基本工具,它不仅具备一般编辑器的字处理功能,还实现了医学病历所需的独特功能,具体如下:一、具有文字编辑器具有的基本功能...

云南省表格式护理文书书写要求

...者护理记录。护理文书均可以采用表格式,记录完毕后随病历统一归档。二、护理文书书写基本要求护理文书是病历资料的组成部分,书写内容应当与其他病历资料有机结合,相互统一,避免重复和矛盾。书写护理文书应当客观...