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最新!​四部门印发通知:开展2022年度医保基金飞行检查工作

国家医保局、财政部、国家卫生健康委、国家中医药局决定在全国范围内组织开展2022年度医疗保障基金飞行检查,并制订和印发《2022年度医疗保障基金飞行检查工作方案》。

违规使用医保基金,华科大同济医院被罚近6千万!

武汉市医疗保障局日前发布通报,发现华中科技大学同济医学院附属同济医院骨科存在以不实耗材品规信息违规结算的问题,造成医保基金损失约2334.36万元。

干货|医保基金飞检工作全流程指南

笔者通过参加多次省飞检和县区循环交叉检查工作,以市级医保部门行政执法人员为本例,对医保基金飞检工作进行了全方位归纳整理,供各医疗保障部门及医疗机构参考。

国家医保局公安部联合发文!骗保直接移送公安

12月8日,国家医保局联合公安部发布通知,要求进一步加强查处骗取医保基金案件行刑衔接工作。

医保局发文:出现五类情形,可启动飞行检查!

国家医疗保障局发布了关于《医疗保障基金飞行检查管理办法(征求意见稿)》,规范医疗保障基金飞行检查工作。

详解:哪些行为容易导致医保基金使用违规?

这些导致医保基金使用违规的行为,你真的了解吗?

《条例》+“AI”,打击欺诈骗保如何运用监管新“武器”

...式施行的《医疗保障基金使用监督管理条例》,加大了对医保诈骗违法行为的处罚力度,提高了法律震慑力。与此同时,信息化、智能化的力量也强效赋能医保基金的监管,与《条例》双剑合璧,成为打击欺诈骗保战役中的重要...

国家医保局:海南省中医院违规结算医保基金15694850元

经海南省医保局根据国家飞检组移交线索进一步调查,发现海南省中医院存在重复收费、串换收费、多记费用、套高收费、超范围用药等违规结算医保基金行为,涉及医保基金15694850元。

全国政协委员张其成:建议开展“全民免费医疗”试点

张其成呼吁尽快实现全民免费医疗:通过整合医保基金与财政资金开展免费医疗试点。全民免费医疗是依托现有医疗保障制度,统筹使用当前的医保基金和财政资金进行更高的保障,即“基本医疗保险先支付+财政兜底”模式,...

首部医保监管条例草案通过 对骗保等行为加大惩戒力度

国务院常务会议12月9日通过《医疗保障基金使用监督管理条例(草案)》。这是我国医疗保障领域的第一部条例。

“互联网+”医疗服务医保支付新政策发布 支持“互联网+”医疗复诊处方流转

...创新,进一步满足人民群众对便捷医疗服务的需求,提高医保管理服务水平,提升医保基金使用效率,国家医疗保障局发布《关于积极推进“互联网+” 医疗服务医保支付工作的指导意见》(以下简称《意见》)。

年底试行医保按病种分值付费

10月19日,国家医保局发布《区域点数法总额预算和按病种分值付费试点工作方案的通知》。《通知》提出,试点工作不再细化明确各医疗机构的总额控制指标,而是把项目、病种、床日等付费单元转换为一定点数,年底根据各...

《基本医疗保险用药管理暂行办法》公布 八类药品不纳入基本医保

据国家医保局消息,为推进健康中国建设,保障参保人员基本用药需求,提升基本医疗保险用药科学化、精细化管理水平,提高基本医疗保险基金使用效益,推进治理体系和治理能力现代化,依据《中华人民共和国社会保险法》...

《国务院办公厅关于推进医疗保障基金监管制度体系改革》政策解读

日前,国务院办公厅印发了《关于推进医疗保障基金监管制度体系改革的指导意见》。国家医保局现对有关内容进行解读。

到2025年基本建成医保基金监管制度体系和执法体系

国务院办公厅日前印发《关于推进医疗保障基金监管制度体系改革的指导意见》(以下简称《意见》)

医保基金将引入第三方监管

医保基金监管迎来新变革。7月9日晚,《国务院办公厅关于推进医疗保障基金监管制度体系改革的指导意见》(以下简称《意见》)发布。《意见》提出,将积极引入信息技术服务机构、会计师事务所、商业保险机构等第三方力...

国务院办公厅印发《关于推进医疗保障基金监管制度体系改革的指导意见》

国务院办公厅日前印发《关于推进医疗保障基金监管制度体系改革的指导意见》。《意见》强调要完善保障措施、明确监管责任,并对如何推进医保基金监管制度体系改革做出具体要求。

到2025年基本建成医保基金监管制度体系和执法体系

人民网北京7月10日电 (记者崔元苑)国务院办公厅日前印发《关于推进医疗保障基金监管制度体系改革的指导意见》(以下简称《意见》)。

国家医保局:医药价格和招采拟开展信用评级 分级处置失信行为

6月6日电 (记者崔元苑)医药领域商业贿赂、操纵市场等行为造成药品和医用耗材价格虚高、医疗费用过快增长、医保基金大量流失,严重危害医保基金安全。

国务院发文,骗保违法!医院如何创收?

...全严密有力的基金监管机制”中的有三条明确“改革完善医保基金监管体制,完善创新基金监管方式,依法追究欺诈骗保行为责任”。医保严控费时代,医院未来想要活下去,如何提高医保外营业收入?