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最近很火的“医生自保31条”

...(车祸、暴力伤、医保、社保等须由第三家负医疗费用)的病历禁止实习学生书写。4.扩展入院常规检查,以免部分入院时即存在的疾病因未查出而导致患者认为“住院期间因医疗错误所致”。检查应多做,尽量让病人作决定。凡...

安贞医院医师被诉非法行医???

...医院对王女士实施手术前,未履行告知义务,且医院存在病历书写不规范等问题。故此,卫生局无法认定胡某是独立对王女士实施手术。得到回复后,王女士家人不服,要求卫生局重新答复。2014年11月21日,朝阳区卫生局再次作...

医院的朋友,病历的作用到底是什么?

入行比较晚,而且一直在乙方工作,在看到对未来电子病历的展望的帖子的时候,突然产生了一个问题?为什么要写病历(当然是从业务角度,不是说国家要求之类),或者说病历有什么作用?问了些入行早的同事,回答说基本...

浅谈电子病历实施要点与技巧

入行开始,笔者一直从事电子病历项目的实施与运维,从入门到熟知的过程中,遇到了许多的困难和疑惑,一步步走来,对电子病历实施也有了更深入的理解。  电子病历项目实施与项目九大管理息息相关。从实施角度而言,...

华西医院:八大精细化管理系统

...多医疗纠纷不是由于医生技术不足导致的,而恰恰是由于病历书写等细节性问题导致的。因此,对基础管理中的每一环节进行精细化管理至关重要。资源配置精细化华西医院从资源配置流程与标准、人力资源、岗位配置、设施设...

讨论:电子病历具体书写权限问题?

电子病历书写规范中。实习医生是可以书写病历的吧??那实习医生书写病历。主任副主任应该也有权限修改。如果上了电子病历。有没有必要控制到。哪个工号创建的病历,就只能是那个工号有权限编辑书写呢?个人认为,...

中医院电子病历特色

中医医院的电子病历一定要具有中医特色,在我院建设实施的电子病历系统已与医院现有HIS、LIS、PACS等多种临床辅助系统实现接口整合,通过使用,我院临床医护人员能够准确高效地完成中医临床的日常工作,也为我院中医特...

民营医院门诊的良好管理制度

...责任制。门诊工作的管理制度主要有以下方面:一、门诊病历制度  门诊病历是门诊医疗工作的原始记录,凡门诊病人不论初诊复诊都应建立门诊病历,现在大多数医院采用的门诊病人自管自带不存档的做法,是不符合门诊管...

某县人民医院院长查房制度

...医疗质量的考察内容如下:①病案书写质量(以住院医师病历报告和病案为依据)。②三级医师查房质量(以主治医师和主任医师的病例分析和病案的病程记录为依据)。③护理质量(以护理表格和病案医嘱单为依据)。④合理用药和临...

HC3i视点:稳定性和性价比是信息化选型重要指标

...区和门诊部信息实时共享东莞市人民医院在上线HIS、电子病历等医疗信息系统时,考虑到医院有院区和门诊部多且分散的情况,采用了区域医疗的思路,借助网络架构将所有院区都连接在了一起,HIS、电子病历、LIS、PACS等所有...

【今日话题】申请单,你们家的够炫??

...明。复查者应注明前次检查X线号。3.申请单应简明书写病历摘要,前次检查所见,临床诊断,检查部位、方位及目的。CT、MRI、DSA检查申请单1.申请单由经治医师按规定逐项填写,医师签全名或盖印章。2.急诊或需急诊检查者,...

医院HIS系统中急诊科的业务流程应该怎么走?

...工作量。14年年中,医院更换了HIS系统,上了电子医嘱和病历,那么急诊科这块手写医嘱一直没办法解决,尝试过所有急诊拉过来的患者,必须先办理入院手续----全部入住HIS中“急诊科”病区,由急诊科医护在系统上完成所有的...

海峡两岸院长纵论医院信息化

...在内审子系统里,还可以实现数据监测方案,对本科室的病历书写,手卫生,医疗制度等方面进行监测。台北大学附设医院院长叶健全:医院标准化管理与信息发展标准化就是革自己的命。现在台湾的每个医院评审每年平四五十...

医院一体化解决方案-合肥千汇

...规治疗过程中,医护人员的大部分时间消耗在手写处方、病历、瓶签、医技申请单等工作中,且人工书写错误易导致严重的医疗事故。千汇科技为提高医护人员工作效率,最大化的体现医护人员价值,整合医院实际管理需要,为...

2015卫计委公布临床医学病历书写规范(最新版)!

第一章:基本要求  第一条:病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历。    第二条:病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊...

病历读书心得(共同成长)

6.1门急诊病历的组成1.病历首页2.病历记录3.化验单(检验报告)4.医学影像检查资料等6.2住院病历的组成1.住院病案首页2.入院记录3.病程记录:包括首次病程记录、日常病程记录、上级医师查房记录、交(接)班记录、转科记录、阶段...

今日话题:东软、天健、金仕达、杭创、中联..HIS比较

...系统、入出院系统设置合理,医生工作站设置齐全,电子病历运作顺利,医生能及时查阅检验、影象资料,院长查询相对全面,集成了四川美康合理用药系统,系统能定时查询。但对输液室管理系统存在不合理地方,该软件不能...

法官对电子病历法律问题的思考

随着IT技术的快速发展和卫生主管部门明确认可电子病历的效力(《医疗机构病历管理规定》2013版),电子病历的问题引起各界的广泛关注。2010年,《电子病历基本规范(试行)》对电子病历的概念进行了明确。不过近一两年...

美国医生谈行医美国规范化之病历代码管理

门诊病历的规范化是正确诊断疾病和决定治疗方案的重要依据,是记录病人病程和考核医疗质量的客观资料,也是处理医疗纠纷的法律依据。而且,病历书写规范和详细程度与医生的计费系统紧密联系。病历书写的认真程度直...

临床路径 执行的标准

...领导承诺临床路径可以减轻医护人员工作负担,比如书写病历和护理记录会简单很多。5年过去了,得益于临床路径,我们的日常工作一点没少,还要填一大堆电子表格,应付一堆检查,然后多多少少被扣点工资以示质管部门对...