最近很火的“医生自保31条”
...(车祸、暴力伤、医保、社保等须由第三家负医疗费用)的病历禁止实习学生书写。4.扩展入院常规检查，以免部分入院时即存在的疾病因未查出而导致患者认为“住院期间因医疗错误所致”。检查应多做，尽量让病人作决定。凡...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-156449-1-1.html
- 时间: 2015/09/22
- 作者: asun
安贞医院医师被诉非法行医???
...医院对王女士实施手术前，未履行告知义务，且医院存在病历书写不规范等问题。故此，卫生局无法认定胡某是独立对王女士实施手术。得到回复后，王女士家人不服，要求卫生局重新答复。2014年11月21日，朝阳区卫生局再次作...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-156415-1-1.html
- 时间: 2015/09/21
- 作者: liangjj
医院的朋友，病历的作用到底是什么？
入行比较晚，而且一直在乙方工作，在看到对未来电子病历的展望的帖子的时候，突然产生了一个问题？为什么要写病历（当然是从业务角度，不是说国家要求之类），或者说病历有什么作用？问了些入行早的同事，回答说基本...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-156172-1-1.html
- 时间: 2015/09/09
- 作者: 夸父逐光
浅谈电子病历实施要点与技巧
入行开始，笔者一直从事电子病历项目的实施与运维，从入门到熟知的过程中，遇到了许多的困难和疑惑，一步步走来，对电子病历实施也有了更深入的理解。 电子病历项目实施与项目九大管理息息相关。从实施角度而言，...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-156106-1-1.html
- 时间: 2015/09/07
- 作者: gaga5858
华西医院：八大精细化管理系统
...多医疗纠纷不是由于医生技术不足导致的，而恰恰是由于病历书写等细节性问题导致的。因此，对基础管理中的每一环节进行精细化管理至关重要。资源配置精细化华西医院从资源配置流程与标准、人力资源、岗位配置、设施设...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-155964-1-1.html
- 时间: 2015/08/31
- 作者: crazyfight
讨论：电子病历具体书写权限问题？
电子病历书写规范中。实习医生是可以书写病历的吧？？那实习医生书写的病历。主任副主任应该也有权限修改。如果上了电子病历。有没有必要控制到。哪个工号创建的病历，就只能是那个工号有权限编辑书写呢？个人认为，...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-155782-1-1.html
- 时间: 2015/08/23
- 作者: 小桃子
中医院电子病历特色
中医医院的电子病历一定要具有中医特色，在我院建设实施的电子病历系统已与医院现有HIS、LIS、PACS等多种临床辅助系统实现接口整合，通过使用，我院临床医护人员能够准确高效地完成中医临床的日常工作，也为我院中医特...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-155547-1-1.html
- 时间: 2015/08/12
- 作者: leon18
民营医院门诊的良好管理制度
...责任制。门诊工作的管理制度主要有以下方面：一、门诊病历制度 门诊病历是门诊医疗工作的原始记录，凡门诊病人不论初诊复诊都应建立门诊病历，现在大多数医院采用的门诊病人自管自带不存档的做法，是不符合门诊管...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-155523-1-1.html
- 时间: 2015/08/12
- 作者: xtj
某县人民医院院长查房制度
...医疗质量的考察内容如下：①病案书写质量(以住院医师病历报告和病案为依据)。②三级医师查房质量(以主治医师和主任医师的病例分析和病案的病程记录为依据)。③护理质量(以护理表格和病案医嘱单为依据)。④合理用药和临...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-155521-1-1.html
- 时间: 2015/08/12
- 作者: dgp2656
HC3i视点:稳定性和性价比是信息化选型重要指标
...区和门诊部信息实时共享东莞市人民医院在上线HIS、电子病历等医疗信息系统时，考虑到医院有院区和门诊部多且分散的情况，采用了区域医疗的思路，借助网络架构将所有院区都连接在了一起，HIS、电子病历、LIS、PACS等所有...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-155500-1-1.html
- 时间: 2015/08/11
- 作者: 归晚
【今日话题】申请单，你们家的够炫？？
...明。复查者应注明前次检查X线号。3．申请单应简明书写病历摘要，前次检查所见，临床诊断，检查部位、方位及目的。CT、MRI、DSA检查申请单1.申请单由经治医师按规定逐项填写，医师签全名或盖印章。2.急诊或需急诊检查者，...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-155068-1-1.html
- 时间: 2015/07/22
- 作者: allenj0928
医院HIS系统中急诊科的业务流程应该怎么走？
...工作量。14年年中，医院更换了HIS系统，上了电子医嘱和病历，那么急诊科这块手写医嘱一直没办法解决，尝试过所有急诊拉过来的患者，必须先办理入院手续----全部入住HIS中“急诊科”病区，由急诊科医护在系统上完成所有的...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-154407-1-1.html
- 时间: 2015/06/29
- 作者: weierlong
海峡两岸院长纵论医院信息化
...在内审子系统里，还可以实现数据监测方案，对本科室的病历书写，手卫生，医疗制度等方面进行监测。台北大学附设医院院长叶健全：医院标准化管理与信息发展标准化就是革自己的命。现在台湾的每个医院评审每年平四五十...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-154100-1-1.html
- 时间: 2015/06/15
- 作者: gkg1166
医院一体化解决方案-合肥千汇
...规治疗过程中，医护人员的大部分时间消耗在手写处方、病历、瓶签、医技申请单等工作中，且人工书写错误易导致严重的医疗事故。千汇科技为提高医护人员工作效率，最大化的体现医护人员价值，整合医院实际管理需要，为...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-154086-1-1.html
- 时间: 2015/06/15
- 作者: Tony
2015卫计委公布临床医学病历书写规范（最新版）！
第一章：基本要求 第一条：病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门(急)诊病历和住院病历。 第二条：病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-153917-1-1.html
- 时间: 2015/06/08
- 作者: ac2004
病历读书心得(共同成长)
6.1门急诊病历的组成1.病历首页2.病历记录3.化验单(检验报告)4.医学影像检查资料等6.2住院病历的组成1.住院病案首页2.入院记录3.病程记录:包括首次病程记录、日常病程记录、上级医师查房记录、交(接)班记录、转科记录、阶段...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-153855-1-1.html
- 时间: 2015/06/04
- 作者: yingjie331
今日话题：东软、天健、金仕达、杭创、中联..HIS比较
...系统、入出院系统设置合理，医生工作站设置齐全，电子病历运作顺利，医生能及时查阅检验、影象资料，院长查询相对全面，集成了四川美康合理用药系统，系统能定时查询。但对输液室管理系统存在不合理地方，该软件不能...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-153752-1-1.html
- 时间: 2015/05/31
- 作者: yangzhi8256
法官对电子病历法律问题的思考
随着IT技术的快速发展和卫生主管部门明确认可电子病历的效力（《医疗机构病历管理规定》2013版），电子病历的问题引起各界的广泛关注。2010年，《电子病历基本规范（试行）》对电子病历的概念进行了明确。不过近一两年...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-153605-1-1.html
- 时间: 2015/05/25
- 作者: xinshijie008
美国医生谈行医美国规范化之病历代码管理
门诊病历的规范化是正确诊断疾病和决定治疗方案的重要依据，是记录病人病程和考核医疗质量的客观资料，也是处理医疗纠纷的法律依据。而且，病历的书写规范和详细程度与医生的计费系统紧密联系。病历书写的认真程度直...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-153464-1-1.html
- 时间: 2015/05/18
- 作者: leon18
临床路径 执行的标准
...领导承诺临床路径可以减轻医护人员工作负担，比如书写病历和护理记录会简单很多。5年过去了，得益于临床路径，我们的日常工作一点没少，还要填一大堆电子表格，应付一堆检查，然后多多少少被扣点工资以示质管部门对...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-153434-1-1.html
- 时间: 2015/05/18
- 作者: 2189058