如何对医院病历档案管理
...提供服务。如，我院在2009年中，分管领导事前不通知，病案室工作人员无准备的情况下，盲目搬迁，使在架病历序号混乱，给病案管理工作造成了损失。二、临床医师思想认识不足。病历档案材料形成、完善涉及到临床各部门...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-78230-1-1.html
- 时间: 2011/12/14
- 作者: zhujing666
省级注册医疗机构监督检查基本标准
...抓好落实。现场查看《医疗机构病历管理规定》病历书写病案首页要按照《卫生部关于修订下发住院病案首页的通知》的规定书写。《病历书写基本规范》病历应由相应医务人员签名，无资质人员不得签名。随即抽查50份病历病...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-76883-1-1.html
- 时间: 2011/11/22
- 作者: fxmxyy
徐医附院病历管理规定(试行)---转
...历反映了医院的管理水平、医疗质量和医师的业务水平，病案在医院管理中所起的作用越来越大，病案不仅是医疗、教学、科研等方面的保障，而且还涉及医疗管理、疾病预防、医疗保险及法律法规等多个方面，为了进一步提高...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-76560-1-1.html
- 时间: 2011/11/15
- 作者: await
自治区电子病历使用规范
...系统使用基本要求3二、电子病历书写规范31.基本要求32.病案首页43.住院病历54.首次病程记录55.常规病程记录66.长期（临时）医嘱单67.会诊记录单68.知情同意书79.出院记录710.护理病历7三、电子病历打印7四、电子病历提交8五、电...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-76043-1-1.html
- 时间: 2011/11/07
- 作者: yhcbl
市人民医院病历管理手册内容
...住院病历书写要求及内容第十六条住院病历内容包括住院病案首页、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查（治疗）同意书、手术同意书、麻醉记录单、手术及手术护理记录单、病理资料...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-75920-1-1.html
- 时间: 2011/11/04
- 作者: sk19880221
传统纸质病历与电子病历的优缺点比较
...信息，医生可以快速全面的了解病人病情。(2)提高病历、病案管理水平通过实施电子病历系统，明确将职责落实到具体个人，提高医院对病案质量的管理能力，通过统计、分析、预警、三级质量评定等事前控制手段，能有效的提...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-42626-1-1.html
- 时间: 2011/09/27
- 作者: dgd78
广州某综合性医院病历质量的调查与分析
...且无法保证医疗质量。主要情况有以下几个方面：（1）病案首页：①病案首页空项、漏项、手术切口类别和愈合情况填写不准确、不规范。②缺少各级医师的手工签名,或缺少主治医师签名。③主要诊断选择有误。④将肿瘤晚期...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-41875-1-1.html
- 时间: 2011/09/22
- 作者: xiaobeinet
鑫亿HIS功能模块简介
...）、护理文件的信息录入（包括病人体症、护理记录单、病案首页）、护理交班、病历摸板配置、病历的新建和编辑、药品请领、虚拟药柜管理、在院账务管理、在科病人一般信息查询等功能。它将病人在院期间的所有临床医疗...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-41803-1-1.html
- 时间: 2011/09/20
- 作者: warriow
浅谈医疗质量和医疗安全
病案属于医药卫生科技档案#是国家档案的重要组成部分#也是处理医疗纠纷$工伤鉴定$评残$交通事故$人身伤害的重要法律依据%随着社会的进步和医学模式的改变#人们的法律意识不断增强#特别是国务院颁布!关于民事诉讼依据的...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-41639-1-1.html
- 时间: 2011/09/16
- 作者: laojean
市级注册医疗机构监督检查基本标准
...抓好落实。现场查看《医疗机构病历管理规定》病历书写病案首页要按照《卫生部关于修订下发住院病案首页的通知》的规定书写。《病历书写基本规范》病历应由相应医务人员签名，无资质人员不得签名。随即抽查50份病历病...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-41492-1-1.html
- 时间: 2011/09/13
- 作者: mio_ty
云南省表格式护理文书书写要求
...、年龄、性别、科别、床号、入院日期、住院病历号（或病案号）、日期、住院天数、手术后天数、脉搏、体温、呼吸、血压、出入量、大便次数、小便次数、体重、身高、页码等。（二）体温单样式（见附表1）（三）体温单...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-41185-1-1.html
- 时间: 2011/09/06
- 作者: domin
北京嘉和美康电子病历系统3.0之医生工作站使用说明书
...1.2.9评分测试1.2.10患者定位1.2.11患者筛选1.3病历书写1.3.1病案首页1.3.2住院病历1.3.3病程记录1.3.4手术记录1.3.5会诊记录1.3.6其它记录1.3.7随访记录1.3.8查房录音1.3.9医嘱分析1.1进入系统1、在“嘉和电子病历平台”主页面中双击图标。...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-40172-1-1.html
- 时间: 2011/08/17
- 作者: slmtly
电子病历：抚平医患关系疮疤的良药?
...查询检索等一些列环节存在弊端。一直以来，医护人员和病案管理者们对此牢骚满腹。关于病历书写，国内医生热衷浏览的丁香园网站不久前开展过一项网络调查，调查医生平均每天花费多长时间来书写病历。调查结果显示，39%...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-37585-1-1.html
- 时间: 2011/07/05
- 作者: zxlovest
精神科电子病历的现状与展望
...[7]。例如，应使ECPR系统直接有助于医生书写病历、实现病案管理的病案电子化存储、各种检查检验申请与结果的传递、病案信息的检索与提取等。随着远程医疗和远程教学的发展，病人信息的传递将直接受惠于ECPR系统。对HIS的...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-37574-1-1.html
- 时间: 2011/07/05
- 作者: supercyf
落实电子病历管理 质量监控不可缺少
...一是岗位监控：门诊挂号处和入院登记负责人每天运行《病案首页核查系统》，对门诊挂号和入院登记的数据质量进行监控，科室主任或副主任(也可指定资深医师)运行《病案质量监控系统》，对科室所属每份在院病历进行检查...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-37572-1-1.html
- 时间: 2011/07/05
- 作者: supercyf
河北省电子病历基本规范实施细则（试行）上
...、修改、病历质量控制、管理、封存归档等操作;医务、病案管理部门可执行病历管理、浏览、封存、解封、质量监控等操作。(二)时限设定原则：按照卫生部《病历书写基本规范》和省卫生厅《河北省病历书写规范细则(试行)》...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-37569-1-1.html
- 时间: 2011/07/05
- 作者: supercyf
解决电子病历缺陷的方法
...、培训与检查医院要加强病历书写培训，并制定统一的《病案书写格式和要求》和《病案质量检查评分标准》;要不定期地举办病历书写专题讲座，由质检组的老专家对病历书写中存在的问题及怎样才能避免这些问题进行讲解;结...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-37562-1-1.html
- 时间: 2011/07/05
- 作者: supercyf
《江苏省实施〈电子病历基本规范（试行）〉细则》
...、修改、病历质量控制、管理、封存归档等操作;医务、病案管理部门可执行病历管理、浏览、封存、解封、质量监控等操作。(二)时限设定原则：按照卫生部《病历书写基本规范》和省卫生厅《病历书写规范》所规定的时限设定...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-37248-1-1.html
- 时间: 2011/06/30
- 作者: qsums
病历书写基本规范（下）
...也可在病程中记录。内容包括姓名、性别、年龄、科别、病案号，患者一般情况、简要病史、与麻醉相关的辅助检查结果、拟行手术方式、拟行麻醉方式、麻醉适应证及麻醉中需注意的问题、术前麻醉医嘱、麻醉医师签字并填写...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-37189-1-1.html
- 时间: 2011/06/29
- 作者: tnka
病历书写基本规范（上）
...住院病历书写内容及要求第十六条住院病历内容包括住院病案首页、入院记录、病程记录、手术同意书、麻醉同意书、输血治疗知情同意书、特殊检查(特殊治疗)同意书、病危(重)通知书、医嘱单、辅助检查报告单、体温单、医...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-37188-1-1.html
- 时间: 2011/06/29
- 作者: tnka