电子病历系统功能规范（试行）（1）（上）
...改、补充和完善。3.为患者分配其他类型标识的功能，如病案号、医疗保险号、身份证号等，并能将各类标识与电子病历唯一标识号码进行关联。4.提供按照患者唯一标识号码、其他类型标识、基本信息项等进行分类检索，查询...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-37128-1-1.html
- 时间: 2011/06/29
- 作者: tnka
电子病历出现 临床信息管理迈上新台阶
...信息管理提供帮助。电子病历大体上可解释为计算机化的病案系统或称基于计算机的病人记录。在1991年美国医学计算机化委员会指出，计算机化病历是指存在一个系统中的电子病历，这个系统可支持使用者获得完整、准确的资...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-36134-1-1.html
- 时间: 2011/06/24
- 作者: fyjokre
二．病区医生工作站操作规定
...实际出院日的时间，医嘱内容为“明日出院”。认真填写病案首页中的项目，不得漏项。出院前应将病人所有医疗文档打印、整理好。病人出院后，应及时将病人信息提交。12、计算机系统配置及网络中各种参数不得随意更改。...
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- 时间: 2011/06/21
- 作者: h8528
军队医院网络版数据核查与上报系统的应用和更新
...程的原始数据进行修改！）核查系统在1.22版基础上将病案首页费用核查单独列出。核查错误分为4个等级：严重错误、一般错误、提示性信息等，程序并将错误的肇事单位和个人指出，主要为数据质量控制提供参考依据。...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-35912-1-1.html
- 时间: 2011/06/20
- 作者: fox
病案检索在临床中的应用及体会
本帖最后由ft16于2011-6-1014:55编辑军卫一号工程病案编目子系统的应用，不仅解决了病案工作人员的大量手工工作，更促进了临床医生对疾病诊断和手术操作分类的规范化，也是临床工作质和量的体现。真正体现了信息资料的快捷...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-35465-1-1.html
- 时间: 2011/06/10
- 作者: ft16
电子病历的实施和展望
...发展电子病历（EMR，ElectronicMedicalRecord）也叫计算机化的病案系统，或称基于计算机的病人记录（CPR，Computer-BasedPatientRecord）。它是用电子设备（计算机、健康卡等）保存、管理、传输和重现的数字化的病人的医疗记录，取代手...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-34438-1-1.html
- 时间: 2011/05/23
- 作者: zhaijb
《山东省病历书写基本规范》(医疗部分)PPT课件
...》(卫医发〔2002〕193号2002年9月1日)《卫生部关于下发住院病案首页的通知》(卫医发[2001]286号2002年1月1日)《处方管理办法》(中华人民共和国卫生部令第53号2007年5月1日)《医院处方点评管理规范(试行)》(卫医管发〔2010〕28号)《医...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-32818-1-1.html
- 时间: 2011/05/11
- 作者: wbkjiang
三级甲等综合性医院复核评价方案
...际服务能力评价的制度和程序。1、建立健全医疗质量、病案、药事、感染、输血等管理组织及其工作制度，明确职能，履行职责。2、医疗管理职能部门应当加强对临床科室、医技科室、药学部门质量管理、评价和监督工作。3、...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-32738-1-1.html
- 时间: 2011/05/10
- 作者: xinjiao
在动态中实现电子病历质量的三级监控
...生在整个诊疗过程中，在各个阶段按时记录病人情况及按病案管理的要求填写各类项目，不能确保电子病历的质量。运行“军字1号”医生工作站，从进一步规范医疗工作流程的角度，全程都能监控到病历质量及临床诊疗情况，...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-31778-1-1.html
- 时间: 2011/04/19
- 作者: Yoni
浅谈电子病历档案的优越性
...供更多、更全面、更准确、更方便、更快捷地服务，电子病案无疑是这一过程的核心国外在9o年代初就提出了电子病案的概念，经过多年研究和实践已取得了多方面的成果电子病案绝不仅仅是采用扫描技术将纸质病历存A光盘或磁...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-31751-1-1.html
- 时间: 2011/04/19
- 作者: Yoni
电子病历应用中存在的问题与对策
...作，而是为追求形式把不曾做的事情也堂而皇之地记录在病案中。例如，有的医生为满足“病人”的需要，采取移花接木、冒名顶替的手段，出假检查诊断报告、假诊断证明;有的在医疗护理执行过程中出现的意外和失误不能如...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-31714-1-1.html
- 时间: 2011/04/18
- 作者: Yoni
电子病历-医院信息系统的发展方向
...参与为临床医疗工作服务。像辅助医生的病历书写、面向病案管理的病案电子化存储、各种检查检验申请与结果的传递、病案信息的检索与提取等，直接对病历电子化提出了要求。远程医疗和远程教学的发展，病人信息的传递将...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-31712-1-1.html
- 时间: 2011/04/18
- 作者: Yoni
电子病历档案缺陷的剖析与对策
...2方法对2007年出院病人电子病历档案全部进行质检;主要对病案首页、病历记录、病程记录和其他四个方面的错漏进行检查评估,然后计算出各科室、各方面的合格率。再利用多变量综合评价法计算各科和各方面的合格率、总评分;...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-31692-1-1.html
- 时间: 2011/04/18
- 作者: Yoni
【论文】电子病历档案缺陷的剖析与对策 PDF
...的标准和要求。电子病历质检的四个方面,最薄弱环节是病案首页,合格率占9616%,缺陷构成占6619%;其次是病历记录,合格率占9819%,缺陷构成占2115%;病程记录和其他方面的错漏较少,合格率较高,在9916%和9918%,缺陷构成占713%和412%
- http://bbs.hc3i.cn/thread-31681-1-1.html
- 时间: 2011/04/18
- 作者: Yoni
微机化病案质量管理存在的问题与对策
...军第四○一医院信息科,山东青岛 266071) [关键词] 病案管理;“军卫一号”工程;微机[中图分类号] R197.323 [文献标识码] B [文章编号] 1009-0754(2004)01-0085-02 病案质量的好坏,既反映一个医院的整体医疗护理质量,也...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-31351-1-1.html
- 时间: 2011/04/14
- 作者: hxy
浅谈电子病历档案的优越性
...供更多、更全面、更准确、更方便、更快捷地服务，电子病案无疑是这一过程的核心国外在9o年代初就提出了电子病案的概念，经过多年研究和实践已取得了多方面的成果电子病案绝不仅仅是采用扫描技术将纸质病历存A光盘或磁...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-30013-1-1.html
- 时间: 2011/03/10
- 作者: fish88
病历书写制度
...括转院）记录应于患者出院后48小时内完成，在逐项填写病案首页后，质管医师、主治医师、科主任审查签名后方可送病案室归档。15．死亡记录应于患者死亡后24小时内完成，要求保管好所有资料，不得丢失；做好抢救记录、死...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-29978-1-1.html
- 时间: 2011/03/10
- 作者: coop
《台州市中心医院医疗安全积分管理办法》
...信息错误；7、化验单未及时粘贴、检查报告未及时归入病案；8、辅助检查有医嘱，无报告单，管床医生未追查者；9、出院时小结未按规定书写、提供或本院医师未签名；10、各种辅助检查申请单、医保、农保病人审批表、处方...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-29139-1-1.html
- 时间: 2011/02/14
- 作者: igpig
《电子病历系统功能规范》应用符合情况分析表
...,1,76]14.3[/td][td=1,1,302]为患者分配其他类型标识的功能，如病案号、医疗保险号、身份证号等，并能将各类标识与电子病历唯一标识号码进行关联。[/td][td=1,1,47]必需[/td][td=1,1,47]√[/td][td=1,1,198][/td][/tr][tr][td=1,1,76]14.4[/td][td=1,1,302]提...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-28586-1-1.html
- 时间: 2011/01/18
- 作者: haoshy
长信医院信息系统解决方案
...查询四大部分模板维护：为减轻医生的医嘱输入量，方便病案填写，提供医嘱和词汇模板维护功能，对病案书写中常用到的医学术语进行分类归纳管理；并且将模板分成专人专用或公用。在医嘱录入过程中随时可以将任何一组医...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-28312-1-1.html
- 时间: 2011/01/11
- 作者: deh4981