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加强电子病历信息化建设,持续提升医疗服务质量

以电子病历为核心的医院信息化建设主要目的还是为了保障医疗安全,有利于医疗质量各环节的监控和临床的精细化管理,要求各质控成员严格按照质控标准发挥好四级质控作用,加强病历书写质量督查指导,让医院的病历质量...

河北一家医院发生一级甲等医疗事故、病历书写不规范,罚!

5月5日,石家庄市裕华区人民政府官网公开了一则对医院的行政处罚决定:石家庄市人民医院因一级甲等医疗事故承担轻微责任及病历书写不规范问题受到惩处。

电子病历管理不符合规范?——罚!

在医疗质量管理当中,病历质量的管理和控制是一个重要的工作环节,电子病历系统的出现提高了病历书写的效率,推进了诊疗工作的信息化发展。然而电子病历系统如果未按照规范进行管理应用,则将面临法律的严惩!

勿踩雷!想要写出合格病历这30个错误别犯

病历书写质量的优与劣,直接反映医院的医疗质量水平和管理水平

干货收藏|病历书写的七大要点

病历书写的七大要点,建议收藏!

又是病历书写不规范!一批三甲医院被处罚

多地三甲医院病历书写“踩雷”

病历书写,究竟如何体现质量内涵

医疗质量是医院生存和发展的基础,而医疗文书质量又是医疗质量管理的关键环节。

病历书写不规范,大三甲医院被罚!

据悉,温医附二院在书写患者相关查房记录后未按规定进行签名确认的行为违反了《医疗纠纷预防和处理条例》,温州市卫健委决定给予该院警告、罚款12000元的行政处罚。

病历书写不规范,三甲医院接连被处罚!

对医疗机构而言,病历是证明自己没有做错的重要证据,因此必须做到既要写好也要管好。如果病历资料记录存在问题,有可能被认为医疗服务作假,可能要承担医保拒付甚至被认定为欺诈骗保,承担法律责任。

云南省三院探路AI质控:入对组就是终极目标!

上线AI病案质控系统后,出院病历书写评分提高到95.52分!

病历修改不当,医院赔偿22万!病历修改一定要注意这几点!

人非圣贤,孰能无过。病历书写存在错误需要修改是常见情况,可如何修改才能避免被认定伪造、篡改病历呢?

用 AI 狙击疫情!云知声捐赠价值数百万元医用物资支援各地新冠肺炎定点收治医院

2月20日,由云知声捐赠的“智能语音电子病历系统”在厦门市唯一新冠肺炎定点收治医院——厦门第一医院杏林分院正式上线。系统支持医生通过口述进行病历书写,可应用于包括发热门诊、重症科、传染病房等在内的抗疫一线...

新规下,医务人员如何正确书写修改病历?

今年10月,国务院发布的《医疗纠纷预防和处理条例》正式实施。

协和是如何书写病历的?

专家、病案、图书馆在协和历史上堪称医院“三宝”,90余年的病案承载了协和医学发展的历史,也蕴育了协和文化。90余年间,协和医学大家辈出,病案记载着他们从医学生成长为名医的足迹。

曹战强:10年临床应用经验,语音技术到底好不好用?

医疗语音识别技术应有的好处是显而易见的,简单的说就是解放医生的双手,提高工作效率,特别是在病历的写作上。无论是国内还是国外的研究都表明,书写病历占用了医生大量的有效工作时间。

电子病历:告别的,不只是“天书”

医生书写病历潦草随意酷似“天书”时有所闻,几乎成为一种职业标签。如今,“天书病历”将走入历史而成为“古董”。今年4月以来,宁波市鄞州区基层医疗机构已经全面实施门诊电子病历

北京朝阳法院向卫计委发出三份司法建议

...,避免医疗纠纷主体不明确问题;建议国家卫计委完善《病历书写基本规范》、《电子病历基本规范(试行)》,明确各种病历的完成时限,电子病历的锁定方式、流程及医疗机构的告知义务等,减少病历瑕疵及病历异议的发生。 ...

安博维电子病历系统整体解决方案

...博维科技发展有限公司按照卫生部及地方卫生主管部门《病历书写基本规范》的要求以及临床与科研的需求,提供完整的、规范的、适合临床与科研工作要求的电子病历系统,覆盖医教研管各种医学文档;开发的电子病历系统能...

病历书写“神作”屡现 “天书病历”何时休

近日,一张俄语版的“天书病历”图片在红网论坛引起了网友热议,图片上病历的字迹厚重密集,字形犹如波浪线。被惊呆的网友们纷纷感叹:“给跪了,这简直是大夫手绘的心电图啊。”发帖人“别提那幸福”称:“别以为只...

湖南省财贸医院信息化软件升级与电子病历系统招标

湖南省财贸医院为减轻医生工作负担,规范病历书写,我院以医院管理和电子病历为重点推进公立医院信息化建设,提高管理和服务水平。因原系统版本过低,为达到使用要求我院必须升级安装对接。考虑到该系统升级并与原有...

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