【病历书写规范】住院病历书写的内容及要求
【病历书写规范】住院病历书写的内容及要求 第十六条住院病历内容包括住院病案首页、入院记录、病程记录、手术同意书、麻醉同意书、输血治疗知情同意书、特殊检查(特殊治疗)同意书、病危(重)通知书、医嘱单、辅助...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-87255-1-1.html
- 时间: 2012/05/28
- 作者: zid8736
【病历书写规范】打印病历的内容要求及其他
...已完成录入打印并签名的病历不得修改。 第三十四条住院病案首页按照《卫生部关于修订下发住院病案首页的通知》(卫医发〔2001〕286号)的规定书写。 第三十五条特殊检查、特殊治疗按照《医疗机构管理条例实施细则》...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-87254-1-1.html
- 时间: 2012/05/28
- 作者: zid8736
新版病案首页的住院费用填写
新版病案首页的住院费用填写，大家的费用有分的那么细么，呵呵，填写起来难度很大，请大家讨论一下
- http://bbs.hc3i.cn/thread-85662-1-1.html
- 时间: 2012/04/28
- 作者: lemonrabbit
病历首页修改，院感诊断写在哪里？
卫生部下发《卫生部关于修订住院病案首页的通知》（卫医政发201184号）中的（二十一条）第2条其他诊断：“除主要诊断及医院感染名称（诊断）外的其他诊断，包括并发症和合并症”。原来的医院感染诊断应填写在哪里？难...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-84620-1-1.html
- 时间: 2012/04/10
- 作者: abs250
电子病案结构和临床辅助决策系统设计
...得医师只能按照事务处理的自然过程记录诊治信息,即以住院次为独立单元书写和管理病历、建立简单的统计指标。但是这种结构并不适合肿瘤临床研究。通常治疗性研究都是“因素—响应”类型的因果性或相关性分析,因素是病...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-83449-1-1.html
- 时间: 2012/03/19
- 作者: zhaijb
如何构建高效的区域医疗卫生数据平台
...、财、物为中心的相关数据，包括临床业务数据(门诊、住院、病案)、医院运行情况、医师护士及其他人员信息、医院物资设备及财务信息等;公共卫生服务类：区域内公共卫生服务综合信息，疫情监测、卫生监督、妇幼保健、疾...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-83006-1-1.html
- 时间: 2012/03/13
- 作者: udp8589
3_基于HL7_RIM的健康档案的信息模型(深圳)
...息，老年人健康管理信息等医疗服务：门诊诊疗信息、住院诊疗信息、住院病案首页信息、成人健康体检信息等三、信息架构一、信息模型的作用5健康档案数据集标准基本数据集：是指构成某个卫生事件（或活动）记录所...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-79817-1-1.html
- 时间: 2012/01/09
- 作者: sha88
省级注册医疗机构监督检查基本标准
...理规定》病历书写病案首页要按照《卫生部关于修订下发住院病案首页的通知》的规定书写。《病历书写基本规范》病历应由相应医务人员签名，无资质人员不得签名。随即抽查50份病历病历书写要文字工整，字迹清晰。病历修...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-79653-1-1.html
- 时间: 2012/01/05
- 作者: ltfuyuan
南京市医疗机构中医(中西医结合)住院病历评价标准
南京市医疗机构中医(中西医结合)住院病历评价标准（试行）病历书写项目标准分值缺陷内容扣分标准扣分病案首页5分*首页医疗信息未填写乙级*传染病漏报乙级缺科主任或副主任医师以上人员签名2缺主治医师签名1缺住院医师...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-79641-1-1.html
- 时间: 2012/01/05
- 作者: yiv7851
江苏省住院病历质量判定标准[2009年版]
江苏省住院病历质量判定标准[2009年版]项目缺陷内容扣分标准基本规则（1）字迹潦草难以辨认、不能通读重度缺陷（2）有两处以上明显涂改重度缺陷（3）有证据证明病历记录系拷贝行为导致的原则性错误重度缺陷（4）病历中...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-79567-1-1.html
- 时间: 2012/01/04
- 作者: dafu
基于数据挖掘和决策支持的医疗质量分析
...据如病人年龄、性别、出院科室、疾病种类等均来自病人住院病历计算机管理系统病案首页数据库。1.2方法在分析住院病人死亡率的影响因素时,我们使用了决策树方法。决策树方法是己知的用于管理领域的一种有效的决策分析...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-78597-1-1.html
- 时间: 2011/12/19
- 作者: 6317131a
卫生部修订了住院病案首页
...式改革提供技术基础，卫生部部组织专家对2001年下发的住院病案首页进行了修订，要求于2012年1月1日开始施行。
- http://bbs.hc3i.cn/thread-78452-1-1.html
- 时间: 2011/12/16
- 作者: chanjg1234
如何对医院病历档案管理
病历档案是记述和反映住院病人在住院期间一切诊疗活动，并按照一定要求集中保管的各种诊疗材料，主要包括：文字、图像、图表、影像、切片、查体、辅助检查，诊断、治疗、护理等医院活动材料。它为医院领导班子建设、...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-78230-1-1.html
- 时间: 2011/12/14
- 作者: zhujing666
3_基于HL7_RIM的健康档案的信息模型(深圳)
...息，老年人健康管理信息等医疗服务：门诊诊疗信息、住院诊疗信息、住院病案首页信息、成人健康体检信息等三、信息架构一、信息模型的作用5健康档案数据集标准基本数据集：是指构成某个卫生事件（或活动）记录所...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-77792-1-1.html
- 时间: 2011/12/08
- 作者: xsheng1983
省级注册医疗机构监督检查基本标准
...理规定》病历书写病案首页要按照《卫生部关于修订下发住院病案首页的通知》的规定书写。《病历书写基本规范》病历应由相应医务人员签名，无资质人员不得签名。随即抽查50份病历病历书写要文字工整，字迹清晰。病历修...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-76883-1-1.html
- 时间: 2011/11/22
- 作者: fxmxyy
徐医附院病历管理规定(试行)---转
...长的领导下，医务处、门诊部、病案室负责组织对门诊、住院病历进行检查。业务院长医院病案管理委员会医务处门诊部病案室病案质量评审专家组科室质控小组医师、护士2、建立病案质量评审专家组、质控小组（QC小组）（1...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-76560-1-1.html
- 时间: 2011/11/15
- 作者: await
自治区电子病历使用规范
...本要求3二、电子病历书写规范31.基本要求32.病案首页43.住院病历54.首次病程记录55.常规病程记录66.长期（临时）医嘱单67.会诊记录单68.知情同意书79.出院记录710.护理病历7三、电子病历打印7四、电子病历提交8五、电子病历模板...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-76043-1-1.html
- 时间: 2011/11/07
- 作者: yhcbl
市人民医院病历管理手册内容
...图表、影像、切片等资料的总和，包括门（急）诊病历和住院病历。第二条病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料，并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。第...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-75920-1-1.html
- 时间: 2011/11/04
- 作者: sk19880221
3_基于HL7_RIM的健康档案的信息模型(深圳)
...息，老年人健康管理信息等医疗服务：门诊诊疗信息、住院诊疗信息、住院病案首页信息、成人健康体检信息等三、信息架构一、信息模型的作用5健康档案数据集标准基本数据集：是指构成某个卫生事件（或活动）记录所...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-75770-1-1.html
- 时间: 2011/11/02
- 作者: qingfeng
传统纸质病历与电子病历的优缺点比较
...将一些常规的治疗方案输入计算机后，电子病历可以辅助住院医生制定治疗计划，并在医生的治疗与原定的治疗计划出现不相符时电子病历会发出报警提示医生，确保医生对病人的治疗方案的正常实施;它还能够给医生提供用药...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-42626-1-1.html
- 时间: 2011/09/27
- 作者: dgd78