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广州某综合性医院病历质量的调查与分析

...庭史:过去史描述不全;无外伤史、使用药物史;既往曾住院并手术,但无记录;过去有高血压、糖尿病等慢性病,只写“原发性高血压史×年”,未写明治疗过程,用药情况及目前状况。女性患者无月经史,而男性患者出现月经史;缺...

鑫亿HIS功能模块简介

...门诊病历、开立处方、检验和检查申请单、输血申请单、住院申请、门诊日志登记本、预约功能、医生排班、院感直报、传染病直报、药物咨询、查询报告单、查询费用、工作量查询、药占比查询、医保费用查询等等功能。同时...

协和医院千份病历展出 病历保管成难题

...学校和医院。学生停课,门诊停诊,病房不再接收新病人住院。至1942年1月31日,学校、医院及宿舍完全被日寇占领,病人全部出院。3月初的一天,日本人把孙中山的病理检查标本、肝脏检查的一个标本一并拿走,只给协和医院...

发现一全国医院信息化发展不平衡 - 大会论文集

...的管理和诊疗过程的管理系统[1],一般由门诊管理系统、住院管理系统、电子病历系统、技诊系统、手术系统、检验系统、库房管理、院长查询、固定资产管理等系统组成。PACS主要用来解决医学图像的获取、显示、存储、传送...

市级注册医疗机构监督检查基本标准

...理规定》病历书写病案首页要按照《卫生部关于修订下发住院病案首页的通知》的规定书写。《病历书写基本规范》病历应由相应医务人员签名,无资质人员不得签名。随即抽查50份病历病历书写要文字工整,字迹清晰。病历修...

医院信息系统在医院信息化管理中的应用及意义

...;许多医院建立了微机局部网络,开发了一些子系统,如门诊住院收费系统、机关事务处理系统等。较为完整的医院信息系统目前正在开发研制和试用。与发达国家相比,中国医院信息系统尚处于落后阶段,但又是在迅速发展之中。目...

新都区第二人民医院信息系统工程采购项目商务

...站系统(含门、急诊电子病历、门急诊护士管理系统)7住院信息管理系统(含住院收费)8住院病案首页管理系统9触摸屏查询系统10医疗一卡通管理系统(病人就诊一卡通管理系统)11门诊药房管理系统12住院药房管理系统13中药房(...

国内“电子病历系统”的软件汇总-目前互联网最全的汇总

...院HIS系统连接“卫网”EMR病区信息管理、病人信息管理(住院管理、药房、手术麻醉、用血管理、检验/检查、医学影像病区接入、病案管理、病历),统计报表等遵循HL7标准、组件化、遵循DICOM3.0海泰EMR病人信息管理、历史查询...

云南省表格式护理文书书写要求

...容包括患者姓名、年龄、性别、科别、床号、入院日期、住院病历号(或病案号)、日期、住院天数、手术后天数、脉搏、体温、呼吸、血压、出入量、大便次数、小便次数、体重、身高、页码等。(二)体温单样式(见附表1...

6医生工作站

...规范”还将医生工作站系统分成:门诊医生工作站分系统住院医生工作站分系统。按照卫生部的定义不难理解:所谓医生(门诊和住院)工作站系统,其实是一套具有客户端和服务器端功能的计算机软件系统;它是HIS系统的一个...

国内“电子病历系统”的软件汇总-目前互联网最全的汇总

...的病历资料,并满足现有医疗文书的格式;四川银星……住院医生工作系统  本系统实现医院全面信息管理,与门诊收费系统联网可实现门诊病人病历管理,与住院信息系统联网可实现住院病人病历、病案的管理,并与其他系...

北京嘉和美康电子病历系统3.0之医生工作站使用说明书

...1.2.10患者定位1.2.11患者筛选1.3病历书写1.3.1病案首页1.3.2住院病历1.3.3病程记录1.3.4手术记录1.3.5会诊记录1.3.6其它记录1.3.7随访记录1.3.8查房录音1.3.9医嘱分析1.1进入系统1、在“嘉和电子病历平台”主页面中双击图标。如下图示:2...

规范病案统计软件的使用加强信息资源的利用

...进行查询、汇总等操作。1.3实现统计与病案同步,所有住院统计资料从病案首页获取,达到数据共享,保证了病案与统计信息的一致性,有效提高了病案与统计管理的质量。1.4为了尽量减少录入差错,保证数据准确,在统计...

浅谈“军卫一号”工程在我院病案统计工作中的开发与应用

...并打印统计期间内的内部和上报报表,主要有:(1)、住院病人疾病分类报表(一)(按疾病转归情况统计)卫统32表-1(2)、住院病人疾病分类报表(二)(按疾病分年龄情况统计)卫统32表-2(3)、医院部分病种住院医疗费...

HIS系统

...域网络,并开发出基于部门管理的小型网络管理系统,如住院管理,药房管理等。进入90年代,NOVELL网和FOXBASE、FOXFRO数据库日益盛行,完整的医院网络管理系统的实现已经成为可能,于是一些有计算机技术力量的医院开始开发适...

医疗信息化论文-电子病历的功能及其优缺点

...来源于HIS中的各个业务子系统中。比如:病案首页来源于住院登记、入出转、病案编目等系统中。各个业务系统在完成自身的功能、管理自身业务数据的同时,也在收集着病人信息。因此,脱离了HIS,也就不存在电子病历系统。...

如何构建高效的区域医疗卫生数据平台

...、财、物为中心的相关数据,包括临床业务数据(门诊、住院病案)、医院运行情况、医师护士及其他人员信息、医院物资设备及财务信息等;公共卫生服务类:区域内公共卫生服务综合信息,疫情监测、卫生监督、妇幼保健、疾...

电子病历:抚平医患关系疮疤的良药?

...机构以电子化方式创建、保存和使用的,重点针对门诊、住院患者(或保健对象)临床诊疗和指导干预信息的数据集成系统。是居民个人在医疗机构历次就诊过程中产生和被记录的完整、详细的临床信息资源。”可以看出,电子病...

精神科电子病历的现状与展望

...来源于HIS中的各个业务子系统中。例如,病案首页来源于住院登记、入出院病案,及病案编目等系统中。各个业务系统在完成自身的功能、管理自身业务数据的同时,也在收集着病人信息。因此,脱离了HIS,也就不存在ECPR系统...

河北省电子病历基本规范实施细则(试行)上

...-月-日时间”。第七条电子病历包括门(急)诊电子病历、住院电子病历及其他电子医疗记录。电子病历内容应当按照卫生部《病历书写基本规范》、《电子病历基本规范(试行)》及省卫生厅《河北省病历书写规范细则(试行)》执行...