解决电子病历缺陷的方法
...量明显提高。提高病历质量必须落实病历质量责任制，即住院医师、主治医师和主任医师三级负责制。要求住院医师认真按《病历书写基本规范》书写病历，严格遵循客观、真实、完整、准确、及时的原则。重点注意询问病史要...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-37562-1-1.html
- 时间: 2011/07/05
- 作者: supercyf
301医院：从电子病历打开突破口
...院期间医生对病人的诊断、做过什么手术、花了多少钱、住院时间有多长、是哪位医生给他诊治的等摘要信息录到电脑内。然而，随着301医院电子病历的推广，这些信息逐步分散到病人就诊的整个过程中。比如病人的住院信息在...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-37482-1-1.html
- 时间: 2011/07/04
- 作者: coop
《江苏省实施〈电子病历基本规范（试行）〉细则》
...月—日时间”。第七条电子病历包括门(急)诊电子病历、住院电子病历及其他电子医疗记录。电子病历内容应当按照卫生部《病历书写基本规范》、《电子病历基本规范(试行)》及省卫生厅《病历书写规范》执行，使用卫生部和...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-37248-1-1.html
- 时间: 2011/06/30
- 作者: qsums
病历书写基本规范（下）
(六)转科记录是指患者住院期间需要转科时，经转入科室医师会诊并同意接收后，由转出科室和转入科室医师分别书写的记录。包括转出记录和转入记录。转出记录由转出科室医师在患者转出科室前书写完成(紧急情况除外);转入...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-37189-1-1.html
- 时间: 2011/06/29
- 作者: tnka
病历书写基本规范（上）
...、图表、影像、切片等资料的总和，包括门(急)诊病历和住院病历。第二条病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料，并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。第...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-37188-1-1.html
- 时间: 2011/06/29
- 作者: tnka
电子病历系统功能规范（试行）（1）（上）
...展现患者既往疾病史、药物过敏史和不良反应史、门诊和住院诊疗信息等。第三节住院病历管理功能第二十条住院病历管理功能主要为医疗、护理和检查检验结果等医疗电子文书提供创建、管理、存储和展现等功能支持。第二十...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-37128-1-1.html
- 时间: 2011/06/29
- 作者: tnka
电子病历出现 临床信息管理迈上新台阶
...将一些常规的治疗方案输入计算机后，电子病历可以辅助住院医生制定治疗计划，并在医生的治疗与原定的治疗计划出现不相符时电子病历会发出报警提示医生，确保医生对病人的治疗方案的正常实施;它还能够给医生提供用药...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-36134-1-1.html
- 时间: 2011/06/24
- 作者: fyjokre
达因军惠医院信息系统医生工作站子系统用户手册(2.0.0)
...案首页的内容。6.出院通知：录入近期要出院的病人，给住院处和出院结帐预先提供一些必要的信息，在处理时并不要求每个出院病人一定预先录入。从医生站的出院通知功能进行登记也可从护士站的出院通知功能进行登记。只...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-36064-1-1.html
- 时间: 2011/06/23
- 作者: domin
十六、病案编目工作站操作规定
...理。2、提供查询服务，如：病人身份查询、病案检索、住院史查询、出院情况查询。保证为病人提供的信息准确无误。3、每月进行一次编目工作量统计报有关部门。为相关医疗科室提供疾病谱，手术谱的统计数据。4、对疾病谱...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-35991-1-1.html
- 时间: 2011/06/21
- 作者: h8528
七、住院收费工作站操作规程
...络用户密码，登录到网络。3、登录上网后，双击桌面上住院收费管理子系统图标，在提示窗口输入本人用户名和口令密码，进入系统。4、操作人员必须做到认真、熟练、准确，杜绝操作错误。（二）医嘱划价操作规程1、每天通...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-35981-1-1.html
- 时间: 2011/06/21
- 作者: h8528
二．病区医生工作站操作规定
...见报告，再与检查科室联系。8、对新入院或转科病人，住院医师2小时内完成首次病程记录，24小时内完成入院记录，保存后系统给记录者自动签名，书写利用电子病历模板。9、严格查对制度，医师下达医嘱后要认真检查、校对...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-35975-1-1.html
- 时间: 2011/06/21
- 作者: h8528
一、 病区护士工作站操作规定
...，要求工作站人员必须做到操作熟练准确、细致认真。1.住院患者先由住院处按病案书写要求录入信息。经网络进入病区工作站，在病区护士安排床位后，方可输入病区医护工作信息；治疗终结时由病区护士按医嘱停止全部处置...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-35974-1-1.html
- 时间: 2011/06/21
- 作者: h8528
H2000--军队医院医疗信息系统数据库手册
...NOSIS_TYPE_DICT172.1.19出院方式字典DISCHARGE_DISPOSITION_DICT172.1.20住院病人疾病分类统计类目字典DISE_CLASS_STAT_DICT182.1.21疾病分类统计细目字典DISE_STAT_DICT182.1.22病种名称字典DISE_STAT_NAME_DICT182.1.23勤务字典DUTY_DICT192.1.24切口愈合情况字典HEAL_...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-35915-1-1.html
- 时间: 2011/06/20
- 作者: fox
病案首页数据核查系统的设计思路
...义。（目前只实现与病案首页相关数据的核查，其中包含住院登记、医生/护士工作站、住院病人费用结算、病案编目、医务统计）核查分为环节质量监控和统计上报数据核查。二、面临问题：一、如何解决核查条件的动态设置...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-35914-1-1.html
- 时间: 2011/06/20
- 作者: fox
军队医院网络版数据核查与上报系统的应用和更新
...◆首页费用分类视图：此视图根据首页费用分类对照表将住院病人费用记录（MEDICAL_COSTS）拉伸成单记录模型。◆上报数据提取存储过程：此过程用于从原始数据中提取上报数据。四、病案首页核查设计思路及数据库设计简介详...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-35912-1-1.html
- 时间: 2011/06/20
- 作者: fox
军队医院统计数据上报系统2007版【含程序、文档设计思路】
...义。（目前只实现与病案首页相关数据的核查，其中包含住院登记、医生/护士工作站、住院病人费用结算、病案编目、医务统计）核查分为环节质量监控和统计上报数据核查。二、面临问题：一、如何解决核查条件的动态设置...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-35910-1-1.html
- 时间: 2011/06/20
- 作者: fox
做好病案首页数据监控是医院统计工作的关键
...容。固此，为了保证医疗统计指标数据的准确，及时，在住院病人未出院以前一对病黧莳面内容逐步形成这个过程实施监控，啦到了明显的效。在信息科设立医疗数据监控室一选用熟悉人院处、病案室统计室、临床科室工作性质...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-35578-1-1.html
- 时间: 2011/06/14
- 作者: zhurry
面向21世纪课程教材医疗保险系列教材-病案学
...⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯(4)第四节住院病案的建立过程⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯(5)第五节病案的形成及特点⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯(6)第二章病案的作用与价值⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-35528-1-1.html
- 时间: 2011/06/13
- 作者: nzg99
蓝蜻蜓医院感染管理软件
...报卡病例上报卡程序安装在临床医生工作站上（或者嵌入住院医生工作站的电子病历系统中），代替传统的纸质上报卡，实现院内感染直报。在增强版的病历上报卡程序中，临床医生只需要输入病人的住院号就可以调出整份病历...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-35205-1-1.html
- 时间: 2011/06/03
- 作者: zer6969
177 电子病历以临床思维为导向的ICD-10诊断应用管理研究
...病和有关健康问题的国际统计分类第十次修订本》ICD-10的住院病案首页格式,并要求在2001年起逐步推广应用；（4）有利费用管理：疾病分类是医疗经费控制的重要依据之一。我国也在积极尝试建立和试用疾病诊断相关分组（Diagno...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-35190-1-1.html
- 时间: 2011/06/03
- 作者: zhaijb