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三级综合医院医疗质量管理与控制指标(2011年版)

...这7类指标中的每一类均由一组细分指标构成。例如,在住院死亡类指标下,包含了住院总死亡率、新生儿患者住院死亡率、手术患者住院死亡率、重点病种住院死亡率、恶性肿瘤手术患者住院死亡率、重返手术室再次手术患者...

协和医院规章制度汇编之病房医生护士工作站操作管理办法

...录入相应的材料医嘱和治疗费用医嘱。护士负责和医生、住院处、药房等部门就病人费用、领药\退药等问题进行沟通、协调和处理。(二)医嘱责任的确定在计算机系统中,每条医嘱的确认人对此条医嘱的开始负责任。医嘱可...

病历书写制度

...,符号,图表,影像,切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历。病历书写是指医务人员通过问诊,查体,辅助检查,诊断,治疗,护理等医疗活动获得有关资料,并进行归纳,分析,整理形成医疗活动记录的行为。病历书写应当客观,真...

医院信息系统HIS详细介绍[含HIS各子系统流程图、拓扑图]

...过程进行完整记录的资料。也叫:病案、病史、医案等。住院病历:首页、病历记录、病程记录、医嘱、检验、检查、三测单、会诊单、手术单、麻醉单等。电子病历(CPR):是有关病人的健康和医护情况的终身电子保护信息,...

医院信息系统HIS之住院部分[含HIS各子系统流程图、拓扑图]

...院信息系统HIS之药品部分[含HIS各子系统流程图、拓扑图]住院部分住院登记住院收费护士工作站医生工作站病案编目病案流通病案质量控制住院业务分布住院处(住院预约、登记,预交金管理)病房(医生站和护士站)辅诊科室(...

医院信息系统基本功能规范(四)

发布时间:2008-10-1015:18:24第十四章住院收费分系统功能规范第—条《住院收费分系统》是用于住院病人费用管理的计算机应用程序,包括住院病人结算、费用录入、打印收费细目和发票、住院预交金管理、欠款管理等功能。住院...

《台州市中心医院医疗安全积分管理办法》

...1次手术处理存在明显医疗过失,导致再次手术;6、第1次住院处理存在明显医疗过失,导致再次住院;7、出现病情危重信号(如高热、血压下降、呼吸困难、意识改变、严重电解质紊乱等)未及时处理,导致病情恶化或出现其...

病历质量管理制度

...控系统:1、环节管理中的重要关节点:病区主治医师或住院总医师,各病区负责自查30%出院病历,做到有问题及时纠正。2、环节管理中的重要环节点:病区副主任医师、主任医师、科主任,把关在院病历书写的及时性及内涵质...

商业智能在现阶段HIS系统中两大弊端

...设了医生工作站,搭载了医学检验信息系统(LIS),实现了住院病案首页的数字化。医生可以直接在终端上及时查阅病人的检验结果、录入诊断和处方。高度共享的医疗信息不但提高了工作效率,还提升了服务质量和医疗质量。如...

迅捷电子病历培训教材

...病历快手软件(可以用拼音首码迅速定位医生名字)。2.住院记录:点击住院记录——新增记录——信息输入——写病历a.手写病历b.套用摸板(点击左侧病名按钮即可自动导入或用拼音首码搜索模板名)。3.首程记录:点击首程...

《电子病历系统功能规范》应用符合情况分析表

...展现患者既往疾病史、药物过敏史和不良反应史、门诊和住院诊疗信息等[/td][td=1,1,47]必需[/td][td=1,1,47]×[/td][td=1,1,198][/td][/tr][tr][td=1,1,76]第二十条[/td][td=1,1,302]住院病历管理功能[/td][td=1,1,47][/td][td=1,1,47][/td][td=1,1,198][/td][/tr][tr][td=1,...

长信医院信息系统解决方案

...间等不同条件生成的各类工作量和费用情况的统计报表。住院记帐管理系统:  入院登记:根据患者的入院通知单登记入院手续,包括填写患者信息、入院科室、病床、医生,收取预交金。患者入院方式有门(急)诊入院、直接...

戴尔岳阳医院分级存储PACS系统解决方案

...台,所辖医院可以互相调阅患者的就诊记录、门诊处方、住院病案首页、检验检查结果,以及被作为重要诊治依据的医学影像资料等。该平台的建设,一方面可让医生更全面地掌握患者以往的诊治情况,进而拟就更安全、准确、...

医院信息管理系统实施案

...)→医生诊治(住入院)→护士→医生→护士(处方)→住院药房(护士取药)→用于病号;4、求诊病人→挂号处(挂号单)→医生诊治(开处方)→药房定价→收费处→药房(取药);5、求诊病人→挂号处(挂号单)→医生...

北京医院医疗信息系统

...统是与IBM中国有限公司合作开发的医疗信息管理系统,即住院管理系统,它是基于客户/服务器模式的计算机管理系统。  系统配置  我院医疗信息系统是由IBM的RS/6000(RiscSystem/6000)F50和390作为服务器,以12口或24口的路由器连...

北京嘉和美康电子病历系统3.0之医生工作站使用说明书

...1.2.10患者定位1.2.11患者筛选1.3病历书写1.3.1病案首页1.3.2住院病历1.3.3病程记录1.3.4手术记录1.3.5会诊记录1.3.6其它记录1.3.7随访记录1.3.8查房录音1.3.9医嘱分析1.1进入系统1、在“嘉和电子病历平台”主页面中双击图标。如下图示:2...

北京嘉和美康电子病历系统3.0之医生工作站常见问题解答

...)如何调阅既往病历?答:点击“既往病历”,选择患者住院次列表,可调阅改患者既往住院病历资料。(二十三)如何转换患者的管床医生?答:原管床医生点击“移出病历”,接管医生在“未设置管床医生列表中”收入该患者。...

北京嘉和美康电子病历系统电子病案科室管理系统说明书

...的患者1.3病历评分进入患者病历后,点击,系统首先按照住院病历评分标准进行病案评分,得出系统评分。[使用说明]1.评分项目扣分:选择分类项目,在相应评分栏目缺陷处输入阿拉伯数字,可进行病案扣分。被扣分得项...

可控管理型全院电子病历系统的构建与应用-北京嘉和美康

...系统解决了日常医疗文书如门(急)诊病历、病案首页住院病历、病程记录、手术相关记录、知情同意书、出院(死亡)记录、电子处方、辅助检查申请(报告)单,护理文书部分的体温单、手术护理记录、一般(危重)护理...

电子病历基本数据集编制规范-临床文档基础模板打包下载

...知情告知信息数据集(试行)EMR08.01临床文档基础模板CDA:住院病案首页数据集(试行)EMR08.02临床文档基础模板CDA:中医住院病案首页数据集EMR09.00临床文档基础模板CDA:住院志数据集(试行)EMR10.00临床文档基础模板CDA:住院病程记录...